Сечова кислота в сечі (добова порція) (Urine uric acid, Uric acid 24H Ur)

Сечова кислота — кінцевий продукт розпаду пуринів (речовин, що надходять з їжею та утворюються в організмі). Її надлишок у крові (гіперурикемія) може відкладатися в суглобах (викликаючи подагру) та в нирках (утворюючи уратні камені).

Аналіз сечової кислоти в добовій сечі дозволяє оцінити, скільки цієї речовини виводиться нирками за 24 години та зрозуміти причину підвищеного рівня сечової кислоти. Наприклад, чи пов’язано це з надмірним утворенням, чи з порушенням виведення.

Чому важливо здати аналіз на сечову кислоту?

Аналіз сечової кислоти в добовій сечі дозволяє:

• виявити причину гіперурикемії (підвищеного рівня в крові);
• діагностувати порушення пуринового обміну;
• оцінити ризик утворення уратних каменів у нирках;
• контролювати ефективність лікування подагри та сечокам’яної хвороби;
• виявити вроджені порушення обміну (наприклад, синдром Леша — Найхана).

Ціна на аналіз сечової кислоти в добовій сечі в Києві в лабораторії Николаб доступна, що дозволяє регулярно контролювати цей показник.

Що таке сечова кислота в сечі і навіщо її визначати?

Сечова кислота утворюється в печінці при розпаді пуринових основ, що входять до складу ДНК і РНК, а також надходить з їжею (особливо багаті на пурини м’ясні субпродукти, жирне м’ясо, бобові). Близько 70–80% сечової кислоти виводиться нирками, решта — через кишечник.

Рівень сечової кислоти в крові (гіперурикемія) може підвищуватися з двох основних причин:

• надмірне утворення — наприклад, при захворюваннях крові, псоріазі, надмірному споживанні пуринів;
• знижене виведення — ниркова недостатність, прийом деяких ліків.

Аналіз добової сечі дозволяє відрізнити ці стани. Якщо з сечею виділяється багато сечової кислоти — проблема в надмірному утворенні. Якщо виділення знижене — проблема в нирках. Це допомагає лікарю призначити правильне лікування.

Коли потрібно перевірити рівень сечової кислоти?

Симптоми, що потребують обстеження:

• біль у суглобах (особливо у великому пальці ноги, гомілковостопі, колінах), почервоніння, набряк — ознаки подагри;
• ниркові коліки, біль у попереку, наявність каменів у нирках за УЗД;
• виявлення кристалів уратів у загальному аналізі сечі;
• підвищений рівень сечової кислоти в крові (гіперурикемія);
• обтяжена спадковість щодо подагри або сечокам’яної хвороби.

Як вчасно запідозрити подагру — поради лікаря.

Планові та діагностичні показання:

• контроль лікування подагри (уратзнижувальна терапія);
• діагностика вроджених порушень пуринового обміну (синдром Леша — Найхана);
• обстеження при захворюваннях крові (лейкози, поліцитемія, мієломна хвороба);
• отруєння свинцем;
• дефіцит фолієвої кислоти;
• оцінка функції нирок при системних захворюваннях;
• моніторинг пацієнтів, які приймають цитостатики або діуретики.

Призначають аналіз ревматологи, нефрологи, урологи, терапевти, онкологи.

Як підготуватися до збору добової сечі?

Для отримання точного результату необхідно суворо дотримуватися правил збору добової сечі:

• за 2 доби до збору (після консультації з лікарем) виключити прийом діуретиків та інших препаратів, що впливають на виведення сечової кислоти.
• за 24 години до збору та під час нього:
  • виключити алкоголь;
  • уникати емоційних і фізичних перевантажень;
  • не вживати продукти, багаті на пурини: печінка, нирки, м’ясні бульйони, жирне м’ясо, бобові, шоколад, кава, міцний чай;
  • не їсти гостру та солону їжу;
  • продукти, що можуть змінити колір сечі (буряк, морква), також краще виключити.

Підготуйте чисту ємність для збору всієї добової сечі. Це має бути великий контейнер (3 літри) або чиста скляна банка. В аптеках продаються спеціальні контейнери для добової сечі.

У день збору добової сечі:

1. Вранці встаньте, сходіть у туалет (першу порцію сечі не збирайте, вилийте в унітаз) і зафіксуйте час (наприклад, 7:00). Це початок збору.
2. Усю подальшу сечу протягом дня, ночі та наступного ранку (до 7:00 наступного дня включно) збирайте в великий контейнер.
3. Зберігайте контейнер у холодильнику при температурі +2…+8°C протягом усього збору.
4. Остання порція сечі збирається рівно через 24 години після початку (наприклад, наступного ранку о 7:00).

Після завершення збору:

1. Ретельно перемішайте всю сечу у великому контейнері.
2. Виміряйте загальний об’єм добової сечі (діурез) і запишіть його (це число знадобиться лаборанту).
3. Відлийте 30–50 мл із загального об’єму в маленький стерильний контейнер для сечі (з аптеки).
4. На контейнері обов’язково вкажіть ПІБ та загальний об’єм сечі (добовий діурез).
5. Доставте зразок у лабораторію протягом 2 годин (можна короткочасно зберігати в холодильнику).

Зверніть увагу!

Жінкам не варто збирати сечу під час менструації. У інший період слід використовувати гігієнічний тампон перед кожним сечовипусканням.

Чоловікам і жінкам перед кожним сечовипусканням проводити туалет зовнішніх статевих органів (без мила та антисептиків).

У день збору дозволяється пити звичайну воду, але слід виключити чай, каву, соки та газовані напої.

Розшифровка результатів аналізу на сечову кислоту: норми та відхилення

Референсні значення (норма) для сечової кислоти в добовій сечі можуть незначно відрізнятися в різних лабораторіях.

У лабораторії Николаб прийняті такі норми:

Результат інтерпретується лише лікарем у комплексі з рівнем сечової кислоти в крові, клінічною картиною та іншими даними. Значне виділення сечової кислоти з сечею при нормальному рівні в крові може вказувати на адекватне виведення, а знижене — на ризик накопичення.

Часті питання (FAQ)

1. У чому різниця між сечовою кислотою в крові та в сечі?
   Сечова кислота в крові (урикемія) показує, скільки речовини циркулює в організмі. А сечова кислота в сечі (урикозурія) відображає, як активно нирки її виводять. Спільний аналіз допомагає зрозуміти причину гіперурикемії: або організм виробляє занадто багато кислоти, або нирки не справляються з виведенням.
2. Як довго збирати сечу для аналізу сечової кислоти в добовій сечі?
   Строго 24 години. Порушення часових меж робить результат недостовірним. Важливо зібрати всю сечу, включно з першою ранковою порцією наступного дня.
3. Чи можна пити рідину під час збору сечі?
   Так, можна пити звичайну негазовану воду у звичному обсязі. Кава, чай, соки та алкоголь слід виключити, оскільки вони впливають на рівень сечової кислоти.

З цим аналізом також здають

Для комплексної оцінки обміну пуринів і стану нирок лікарі часто призначають:

• Сечова кислота в крові (сироватці) — для порівняння з виділенням;
• Креатинін у добовій сечі — оцінка фільтраційної функції нирок;
• Загальний аналіз сечі з мікроскопією осаду — виявлення кристалів уратів, ознак запалення;
• Біохімічний аналіз крові (креатинін, сечовина, печінкові проби) — оцінка функції нирок і печінки;
• Ревматологічний профіль (СРБ, РФ та ін.) — при підозрі на подагру;

Які бувають захворювання суглобів і як їх не пропустити — детально розібрали в статті.

Що потрібно знати перед здачею аналізу на сечову кислоту?

Важливі примітки:

• На результат можуть впливати ліки: діуретики, аспірин, алопуринол, цитостатики, вітамін С. Обов’язково повідомте лікаря про всі препарати.
• За добу до та під час збору сечі виключіть алкоголь і продукти, багаті на пурини (м’ясо, субпродукти, бобові, шоколад, кава).
• Під час збору важливо точно виміряти загальний добовий об’єм і вказати його лаборанту.
• Фізичний і емоційний стрес може спотворити результат — намагайтеся провести день збору спокійно.

Здати аналіз сечової кислоти в добовій сечі в Києві можна в лабораторії Николаб. Ми гарантуємо точність, дотримання правил преаналітики та швидку видачу результатів електронною поштою протягом одного дня.