Мочевая кислота в моче (суточная порция) (Urine uric acid, Uric acid 24H Ur)

Мочевая кислота — конечный продукт распада пуринов (веществ, поступающих с пищей и образующихся в организме). Ее избыток в крови (гиперурикемия) может откладываться в суставах (вызывая подагру) и в почках (формируя уратные камни).

Анализ мочевой кислоты в суточной моче позволяет оценить, сколько этого вещества выводится почками за 24 часа и понять причину повышенного уровня мочевой кислоты. Например, связана ли она с чрезмерной выработкой или с нарушением выведения.

Почему важно сдать анализ на мочевую кислоту?

Анализ мочевой кислоты в суточной моче позволяет:

• выявить причину гиперурикемии (повышенного уровня в крови);
• диагностировать нарушение пуринового обмена;
• оценить риск образования уратных камней в почках;
• контролировать эффективность лечения подагры и мочекаменной болезни;
• выявить врожденные нарушения обмена (например, синдром Леша — Найхана).

Цена на анализ мочевой кислоты в суточной моче в Киеве в лаборатории Николаб доступна, что позволяет регулярно контролировать этот показатель.

Что такое мочевая кислота в моче и зачем ее определять?

Мочевая кислота образуется в печени при распаде пуриновых оснований, входящих в состав ДНК и РНК, а также поступает с пищей (особенно богаты пуринами мясные субпродукты, жирное мясо, бобовые). Около 70–80% мочевой кислоты выводится почками, остальное —  через кишечник.

Уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия) может повышаться по двум основным причинам:

• избыточная продукция — например, при болезнях крови, псориазе, обильном потреблении пуринов;
• сниженное выведение — почечная недостаточность, прием некоторых лекарств.

Анализ суточной мочи позволяет отличить эти состояния. Если с мочой выделяется много мочевой кислоты, значит, проблема в избыточном образовании. Если выделение снижено —  проблема с почками. Это помогает врачу назначить правильное лечение.

Когда нужно проверить уровень мочевой кислоты?

Симптомы, требующие обследования:

• боли в суставах (особенно в большом пальце ноги, голеностопе, коленях), покраснение, отек — признаки подагры;
• почечные колики, боли в пояснице, наличие камней в почках при УЗИ;
• обнаружение кристаллов уратов в общем анализе мочи;
• повышенный уровень мочевой кислоты в крови (гиперурикемия);
• отягощенная наследственность по подагре или мочекаменной болезни.

Как вовремя заподозрить подагру — советы врача.

Плановые и диагностические показания:

• контроль лечения подагры (уратоснижающая терапия);
• диагностика врожденных нарушений пуринового обмена (синдром Леша — Найхана);
• обследование при заболеваниях крови (лейкозы, полицитемия, миеломная болезнь);
• отравление свинцом;
• дефицит фолиевой кислоты;
• оценка функции почек при системных заболеваниях;
• мониторинг пациентов, принимающих цитостатики или диуретики.

Назначают анализ ревматологи, нефрологи, урологи, терапевты, онкологи.

Как подготовиться к сбору суточной мочи?

Для получения точного результата необходимо строго соблюдать правила сбора суточной мочи:

• за 2 суток до сбора (после консультации с врачом) исключите прием диуретиков (мочегонных) и других препаратов, влияющих на выведение мочевой кислоты.
• за 24 часа до сбора и во время него:
  • исключите алкоголь;
  • избегайте эмоциональных и физических перегрузок;
  • не употребляйте продукты, богатые пуринами: печень, почки, мясные бульоны, жирное мясо, бобовые, шоколад, кофе, крепкий чай;
  • не ешьте острую и соленую пищу;
  • продукты, которые могут изменить цвет мочи (свекла, морковь), также лучше исключить.

Подготовьте чистую емкость для сбора всей суточной мочи. Это должен быть большой контейнер (3 литра) или чистая стеклянная банка. Аптеки продают специальные контейнеры для суточной мочи.

В день сбора суточной мочи:

1. Утром встаньте, сходите в туалет (первую порцию мочи не собирайте, вылейте в унитаз) и зафиксируйте время (например, 7:00). Это начало сбора.
2. Всю последующую мочу в течение дня, ночи и следующего утра (до 7:00 следующего дня включительно) собирайте в большой контейнер.
3. Храните контейнер в холодильнике при температуре +2…+8°C в течение всего сбора.
4. Последняя порция мочи собирается ровно через 24 часа после начала (например, на следующее утро в 7:00).

После завершения сбора:

1. Тщательно перемешайте всю мочу в большом контейнере.
2. Измерьте общий объем суточной мочи (диурез) и запишите его (это число понадобится лаборанту).
3. Отлейте 30–50 мл из общего объема в маленький стерильный контейнер для мочи (продается в аптеке).
4. На контейнере обязательно укажите ФИО и общий объем мочи (суточный диурез).
5. Доставьте маленький контейнер в лабораторию в течение 2 часов (можно кратковременно хранить в холодильнике).

Обратите внимание!

Женщинам не стоит собирать мочу во время менструации. А во время сбора в другой период следует использовать гигиенический тампон перед каждым мочеиспусканием.

Мужчинам и женщинам перед каждым мочеиспусканием проводить туалет наружных половых органов (без мыла и антисептиков).

В день сбора разрешается пить обычную воду, но исключить чай, кофе, соки, газированные напитки.

Расшифровка результатов анализа на мочевую кислоту: нормы и отклонения

Референсные значения (норма) для мочевой кислоты в суточной моче могут немного варьировать в разных лабораториях.

В лаборатории Николаб приняты следующие нормы:

Результат интерпретируется только врачом в комплексе с уровнем мочевой кислоты в крови, клинической картиной и другими данными. Значительное выделение мочевой кислоты с мочой при нормальном уровне в крови может указывать на адекватное выведение, а низкое —  на риск накопления.

Частые вопросы (FAQ)

1. В чем разница между мочевой кислотой в крови и в моче?
   Мочевая кислота в крови (урикемия) показывает, сколько вещества циркулирует в организме. А мочевая кислота в моче (урикозурия) отражает, как активно почки выводят ее избыток. Совместный анализ помогает понять причину гиперурикемии: либо организм производит слишком много кислоты, либо почки не справляются с выведением.
2. Как долго собирать мочу для анализа мочевой кислоты в суточной моче?
   Строго 24 часа. Нарушение временного интервала делает результат недостоверным. Важно собрать всю мочу, включая первую утреннюю порцию следующего дня.
3. Можно ли пить жидкость во время сбора мочи?
   Да, можно пить обычную негазированную воду в привычном количестве. Кофе, чай, соки и алкоголь необходимо исключить, т.к. они влияют на уровень мочевой кислоты.

С этим анализом также сдают

Для комплексной оценки обмена пуринов и состояния почек врачи часто назначают:

• Мочевая кислота в крови (сыворотке) — для сопоставления с выделением.
• Креатинин в суточной моче — оценка фильтрационной функции почек.
• Общий анализ мочи с микроскопией осадка — выявление кристаллов уратов, признаков воспаления.
• Биохимический анализ крови (креатинин, мочевина, печеночные пробы) — оценка функции почек и печени.
• Ревматологический профиль (СРБ, РФ и др.) — при подозрении на подагру.

Какие бывают заболевания суставов и как их не пропустить — подробно разобрали в статье.

Что нужно знать перед сдачей анализа на мочевую кислоту?

Важные примечания:

• На результат могут повлиять лекарства: мочегонные, аспирин, аллопуринол, цитостатики, витамин С. Обязательно сообщите врачу обо всех принимаемых препаратах.
• За сутки до и во время сбора мочи исключите алкоголь и пищу, богатую пуринами (мясо, субпродукты, бобовые, шоколад, кофе).
• При сборе мочи важно точно измерить общий суточный объем и указать его лаборанту.
• Физические и эмоциональные стрессы могут исказить результат — постарайтесь провести день сбора в спокойном режиме.

Сдать анализ мочевой кислоты в суточной моче в Киеве можно в лаборатории Николаб. Мы гарантируем точность, соблюдение правил преаналитики и быструю выдачу результатов на электронную почту в течение одного дня.