Лютеїнізуючий гормон (Luteinizing hormone, ЛГ, LH)

Лютеїнізуючий гормон (ЛГ)

Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) — це найважливіший регулятор репродуктивної системи, що виробляється гіпофізом для контролю роботи статевих залоз. У жінок різкий викид ЛГ слугує пусковим механізмом для овуляції та формування жовтого тіла, тоді як у чоловіків цей гормон стимулює вироблення тестостерону. Порушення його секреції часто стає причиною безпліддя, невиношування вагітності або зниження лібідо. Небезпека дисбалансу ЛГ полягає у системному збої ендокринної осі, що без корекції може призвести до раннього клімаксу, полікістозу яєчників (СПКЯ) або еректильної дисфункції.

Чому важливо здати аналіз на ЛГ?

Аналіз на ЛГ є базовим елементом у пошуку причин гормонального дисбалансу та аменореї. Моніторинг концентрації гормону дозволяє лікарю точно визначити фертильне вікно при плануванні зачаття або виявити патології гіпофіза на ранніх стадіях. Результати тесту допомагають підібрати адекватну гормонозамісну терапію та відновити природний цикл. Здати аналіз на ЛГ у Києві можна в лабораторії Ніколаб, де процедура забору крові проходить максимально комфортно, а результати видаються протягом доби.

Що таке лютеїнізуючий гормон (ЛГ)?

Лютеїнізуючий гормон (ЛГ, лютеотропін) — це сигнальна молекула (глікопротеїн), що виробляється гіпофізом. У жінок він запускає овуляцію та стимулює синтез прогестерону в жовтому тілі. У чоловіків ЛГ спонукає клітини Лейдіга в яєчках виробляти тестостерон, від якого залежить дозрівання сперматозоїдів і статевий потяг.

Лютеїнізуючий гормон належить до групи гонадотропних гормонів, тобто його головна мета — статеві залози (гоноди). Назву “лютеїнізуючий” він отримав за ключову роль у формуванні жовтого тіла у жінок після овуляції.

Цікаво, що ЛГ виробляється не постійно, а імпульсно, хвилеподібно. Гіпофіз викидає гормон у кров порціями кожні 1–4 години. Саме тому при підозрі на серйозні порушення лікарі іноді призначають потрійний забір крові з інтервалом 30–60 хвилин, щоб отримати середнє значення і згладити похибку пульсуючої секреції.

У жінок ЛГ виробляється по-різному протягом життя та менструального циклу:

1. У дівчат до статевого дозрівання рівень ЛГ дуже низький (менше 0,4 мМО/мл). З початком пубертату гіпофіз спочатку вночі, а потім і вдень викидає ЛГ, що стимулює яєчники.
2. Фолікулярна фаза (1–14 день циклу). У першій половині циклу рівень ЛГ поступово підвищується, зберігаючись на незначному рівні (1,1–11,6 мМО/мл). Він працює в тандемі з ФСГ (фолікулостимулюючим гормоном), допомагаючи рости фолікулу з яйцеклітиною.
3. Овуляторний пік. Приблизно за 24–36 годин до овуляції відбувається різкий потужний викид ЛГ. Його концентрація зростає у 3–10 разів (до 17–77 мМО/мл). Цей пік є спусковим механізмом для виходу яйцеклітини. Саме цей викид фіксують аптечні тести на овуляцію.
4. Лютеїнова фаза (15–28 день циклу). Після овуляції рівень ЛГ падає до 0,5–14,7 мМО/мл, але не до нуля, оскільки потрібен для підтримки існування жовтого тіла, що виробляє прогестерон.
5. Менопауза. Коли запаси яйцеклітин в яєчниках виснажуються, механізм негативного зворотного зв'язку перестає працювати. Гіпофіз намагається стимулювати яєчники і викидає у кров велику кількість ЛГ (11,3–39,8 мМО/мл). Це один із лабораторних ознак настання менопаузи.

У чоловічому організмі рівень ЛГ більш стабільний. ЛГ зв’язується з клітинами Лейдіга в яєчках і стимулює вироблення тестостерону. Чим вищий рівень тестостерону, тим сильніше він пригнічує виділення ЛГ (негативний зворотний зв'язок). З віком (після 60 років) функція яєчок зменшується, тестостерону стає менше, і гіпофіз знову підвищує ЛГ для компенсації.

Симптоми, при яких потрібно здати кров на ЛГ

Слід звернутися до лікаря і здати аналіз на ЛГ при наявності певних ознак.

У жінок:

• нерегулярний цикл (коротший 21 дня або довший 35 днів);
• повна відсутність менструацій протягом кількох циклів (не пов'язано з вагітністю);
• неможливість завагітніти при регулярному статевому житті без контрацепції протягом року;
• кров’янисті виділення між менструаціями;
• виражений передменструальний синдром, болісні місячні;
• симптоми надлишку андрогенів: акне, жирна шкіра, надмірне оволосіння на обличчі та тілі (гірсутизм);
• різке збільшення або зниження ваги без видимих причин.

У чоловіків:

• зниження статевого потягу, проблеми з ерекцією;
• безпліддя (відсутність зачаття протягом року);
• зменшення м’язової маси, слабкість, хронічна втома;
• збільшення грудних залоз (гінекомастія);
• випадіння волосся на тілі, оволосіння за жіночим типом.

У дітей та підлітків:

• відсутність вторинних статевих ознак до 13–14 років (дівчата) або 14–15 років (хлопці);
• передчасна поява вторинних статевих ознак (до 8–9 років).

Всі подробиці про аналізи перед ЕКО — розбираємо результати з лікарем.

Як правильно підготуватися до здачі крові на ЛГ?

Рівень ЛГ дуже чутливий до зовнішніх факторів: стресу, фізичних навантажень, прийому їжі та ліків. Щоб результат був достовірним, дотримуйтесь правил:

1. Кров здається строго натщесерце, після 8–12-годинного голодування. Дозволено пити лише негазовану воду.
2. За 24 години до аналізу виключіть алкоголь, жирну та смажену їжу, уникайте переїдання.
3. За 2–3 дні до дослідження відмовтеся від інтенсивних тренувань та важких фізичних навантажень.
4. За 48 годин (за погодженням з лікарем) припиніть прийом будь-яких гормональних препаратів, включаючи оральні контрацептиви.
5. За годину до взяття крові не куріть.
6. Уникайте стресів та емоційного перенапруження в день аналізу. Приходьте в лабораторію заздалегідь, щоб спокійно посидіти 15–20 хвилин перед процедурою.
7. Для жінок критично важливо обрати правильний день циклу. При регулярному циклі кров здають на 2–4 день від початку менструації. При нерегулярному циклі або підозрі на ановуляцію лікар може призначити здачу на 8–18 день циклу.
8. Обов’язково повідомте медперсонал день менструального циклу, оскільки норми ЛГ змінюються залежно від фази.

Результат аналізу на ЛГ у лабораторії Ніколаб буде готовий протягом доби.

Норма ЛГ у жінок і чоловіків: таблиця по віку та фазі циклу

Що означає підвищення або зниження ЛГ?

Одноразове відхилення не є діагнозом. Для точної оцінки лікар зазвичай призначає комплекс гормональних досліджень та враховує клінічну картину.

Часті питання (FAQ)

На який день циклу краще здавати ЛГ для оцінки фертильності?

Для базової оцінки зазвичай здають на 2–4 день циклу (рання фолікулярна фаза). Щоб зафіксувати овуляторний пік, лікар може призначити повторний аналіз на 13–15 день. При нерегулярному циклі день погоджується індивідуально.

Чи може одноразовий стрес вплинути на результат ЛГ?

Так, стрес — один із ключових факторів, що спотворюють результат. Емоційне перенапруження може як підвищувати, так і знижувати рівень ЛГ, тому перед аналізом важливо бути спокійним і добре виспатися.

Що таке співвідношення ЛГ і ФСГ і що воно показує?

У нормі у жінок у фолікулярну фазу рівень ФСГ трохи вищий, ніж ЛГ. Перевищення ЛГ над ФСГ у 2–3 рази часто вказує на синдром полікістозних яєчників (СПКЯ). У чоловіків підвищення обох гормонів може свідчити про первинний гіпогонадизм, а зниження — про вторинний.

З лютеїнізуючим гормоном також здають

Для повної картини роботи репродуктивної системи рекомендується здавати кров на ЛГ у комплексі з іншими гормонами. Найбільш інформативні поєднання:

• Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) — основний партнер ЛГ; їхнє співвідношення критично важливе для оцінки функції яєчників і діагностики СПКЯ.
• Пролактин — допомагає виключити гіперпролактинемію як причину безпліддя та порушень циклу.
• Естрадіол та Прогестерон — дозволяють оцінити повноцінність фаз циклу та роботу яєчників.
• Тестостерон та глобулін, що зв’язує статеві гормони (ГЗСГ) — необхідні для діагностики СПКЯ та інших андрогенних порушень у жінок, а також для оцінки гіпогонадизму у чоловіків.
• Антимюллерів гормон (АМГ) — для оцінки оваріального резерву у жінок.

Навіщо здавати антимюллерів гормон — розбираємо з лікарем.

Пам’ятайте, що на результат аналізу можуть вплинути недавно перенесені інфекційні захворювання, рентгенологічні обстеження (менше ніж за тиждень до здачі крові), а також прийом біотину (вітамін B7) у високих дозах. Обов’язково повідомте лікаря та медперсонал про всі прийняті ліки та процедури. Жінкам з регулярним циклом необхідно точно вказувати день циклу при здачі аналізу.

Здати кров на лютеїнізуючий гормон у комфортних умовах та з високою точністю можна в лабораторії Ніколаб. Ми гарантуємо дотримання всіх правил преаналітики та швидку видачу результатів на електронну пошту протягом доби.