Лютеинизирующий гормон (Luteinizing hormone, ЛГ, LH)

Лютеинизирующий гормон (ЛГ) — это важнейший регулятор репродуктивной системы, вырабатываемый гипофизом для управления работой половых желез. У женщин резкий выброс ЛГ служит пусковым механизмом для овуляции и формирования желтого тела, в то время как у мужчин этот гормон стимулирует выработку тестостерона. Нарушение его секреции часто становится причиной бесплодия, невынашивания беременности или снижения либидо. Опасность дисбаланса ЛГ кроется в системном сбое эндокринной оси, что без коррекции может привести к раннему климаксу, поликистозу яичников (СПКЯ) или эректильной дисфункции.

Почему важно сдать анализ на ЛГ?

Анализ на ЛГ является базовым элементом в поиске причин гормонального дисбаланса и аменореи. Мониторинг концентрации гормона позволяет врачу точно определить фертильное окно при планировании зачатия или выявить патологии гипофиза на ранних стадиях. Результаты теста помогают подобрать адекватную гормонозаместительную терапию и восстановить естественный цикл. Сдать анализ на ЛГ в Киеве можно в лаборатории Николаб, где процедура забора крови проходит в максимально комфортных условиях, а результаты выдаются в течение суток.

Что такое лютеинизирующий гормон (ЛГ)?

Лютеинизирующий гормон (ЛГ, лютеотропин) — это сигнальная молекула (гликопротеин), вырабатываемая гипофизом. У женщин он запускает овуляцию и стимулирует синтез прогестерона в желтом теле. У мужчин ЛГ побуждает клетки Лейдига в яичках производить тестостерон, от которого зависит созревание сперматозоидов и половое влечение.

Лютеинизирующий гормон относится к группе гонадотропных гормонов, то есть его главная цель — половые железы (гонады). Название “лютеинизирующий” он получил за свою ключевую роль в образовании желтого тела у женщин после овуляции.

Интересно, что ЛГ вырабатывается не постоянно, а импульсно, волнообразно. Гипофиз выбрасывает гормон в кровь порциями каждые 1–4 часа. Именно поэтому при подозрении на серьезные нарушения врачи иногда назначают тройной забор крови с интервалом в 30–60 минут, чтобы получить среднее значение и сгладить погрешность пульсирующей секреции.

У женщин лютеинизирующий гормон вырабатывается по-разному в течение жизни и менструального цикла:

1. У девочек до полового созревания уровень ЛГ очень низкий (менее 0,4 мМЕ/мл). С началом пубертата гипофиз сначала ночью, а затем и днем выбрасывает ЛГ, стимулирующий яичники.
2. Фолликулярная фаза (1–14 дни цикла). В первой половине цикла уровень ЛГ повышается постепенно, сохраняясь на незначительном уровне (1,1–11,6 мМЕ/мл). Он работает в тандеме с ФСГ (фолликулостимулирующим гормоном), помогая расти фолликулу с яйцеклеткой.
3. Овуляторный пик. Примерно за 24–36 часов до овуляции происходит резкий, мощный выброс ЛГ. Его концентрация взлетает в 3–10 раз (до 17–77 мМЕ/мл). Этот пик является тем самым спусковым крючком, который заставляет созревший фолликул лопнуть и выпустить яйцеклетку. Именно этот выброс улавливают аптечные тесты на овуляцию.
4. Лютеиновая фаза (15–28 дни цикла). После овуляции уровень ЛГ падает 0,5–14,7 мМЕ/мл. Однако он не падает до нуля, т.к. нужен для поддержки существования желтого тела, которое вырабатывает прогестерон.
5. Менопауза. Когда запасы яйцеклеток в яичниках истощаются, механизм отрицательной обратной связи перестает работать. Гипофиз пытается заставить яичники работать, и выбрасывает в кровь огромное количество ЛГ (11,3–39,8 мМЕ/мл). Это один из лабораторных признаков наступившей менопаузы.

В мужском организме все стабильнее. ЛГ связывается с клетками Лейдига в яичках и стимулирует выработку тестостерона. Чем выше уровень тестостерона, тем сильнее он подавляет выделение ЛГ (отрицательная обратная связь). Интересно, что с возрастом (после 60 лет) функция яичек угасает, тестостерона становится меньше, и гипофиз снова повышает уровень ЛГ в попытке компенсировать это.

Симптомы, при которых пора сдать кровь на ЛГ

Вам следует обратиться к врачу и сдать анализ на ЛГ, при развитии ряда признаков.

У женщин:

• нерегулярный цикл (короче 21 дня или длиннее 35 дней);
• полное отсутствие месячных в течение нескольких циклов (не связанное с беременностью);
• отсутствие беременности при регулярной половой жизни без контрацепции в течение года;
• кровянистые выделения между менструациями;
• выраженный предменструальный синдром, болезненные месячные;
• симптомы избытка андрогенов: акне, жирная кожа, избыточный рост волос на лице и теле (гирсутизм);
• резкое увеличение веса или его потеря без видимых причин.

У мужчин:

• снижение полового влечения, проблемы с эрекцией;
• бесплодие (отсутствие зачатий в паре в течение года);
• уменьшение мышечной массы, слабость, хроническая усталость;
• увеличение грудных желез (гинекомастия);
• выпадение волос на теле, оволосение по женскому типу.

У детей и подростков:

• отсутствие вторичных половых признаков к 13–14 годам (у девочек) или к 14–15 годам (у мальчиков);
• преждевременное появление вторичных половых признаков (до 8–9 лет).

Все подробности об анализах перед ЭКО — разбираем результаты с врачом.

Как правильно подготовиться к сдаче крови на ЛГ?

Уровень ЛГ очень чувствителен к внешним факторам: стрессу, физическим нагрузкам, приему пищи и лекарств. Чтобы результат был достоверным, соблюдайте следующие правила подготовки:

1. Кровь сдается строго натощак, после 8–12-часового голодания. Разрешено пить только негазированную воду.
2. За 24 часа до анализа исключите алкоголь, жирную и жареную пищу, а также избегайте переедания.
3. За 2–3 дня до исследования откажитесь от интенсивных спортивных тренировок и тяжелых физических нагрузок.
4. За 48 часов (по согласованию с врачом) необходимо прекратить прием любых гормональных препаратов, включая оральные контрацептивы.
5. За час до взятия крови не курите.
6. Важно избегать стрессов и эмоционального перенапряжения в день сдачи анализа. Придите в лабораторию заранее, чтобы спокойно посидеть 15–20 минут перед процедурой.
7. Для женщин критически важно выбрать правильный день цикла. При регулярном цикле кровь сдают на 2–4 день от начала менструации. При нерегулярном цикле или подозрении на ановуляцию врач может назначить сдачу на 8–18 день цикла.
8. Обязательно сообщите медперсоналу день менструального цикла, так как нормы ЛГ меняются в зависимости от фазы.

Результат анализа на ЛГ в лаборатории Николаб будет готов в течение суток.

ЛГ гормон норма у женщин и мужчин: таблица по возрастам и фазам цикла

Референсные значения ЛГ зависят от пола, возраста и от фазы менструального цикла (для женщин). В таблице приведены общепринятые нормы, используемые в лаборатории Николаб.

Что означает повышение или понижение ЛГ?

Однократное отклонение не является диагнозом. Для точной оценки врач обычно назначает комплекс гормональных исследований и учитывает клиническую картину.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Анализ на ЛГ на какой день цикла лучше сдавать для оценки фертильности?
Для базовой оценки обычно сдают на 2–4 день цикла (ранняя фолликулярная фаза). Если нужно зафиксировать овуляторный пик, врач может назначить повторный анализ на 13–15 день. При нерегулярном цикле день согласовывается индивидуально.

Может ли однократный стресс повлиять на результат ЛГ?
Да, стресс — один из ключевых факторов, искажающих результат. Эмоциональное перенапряжение может как повышать, так и понижать уровень ЛГ, поэтому перед анализом важно находиться в спокойном состоянии и хорошо выспаться.

Что такое соотношение ЛГ и ФСГ и о чем оно говорит?
В норме у женщин в фолликулярную фазу уровень ФСГ немного выше, чем ЛГ. Превышение ЛГ над ФСГ в 2–3 раза часто указывает на синдром поликистозных яичников (СПКЯ). У мужчин повышение обоих гормонов может говорить о первичном гипогонадизме, а снижение — о вторичном.

С лютеинизирующим гормоном также сдают

Для получения полной картины работы репродуктивной системы рекомендуется сдавать кровь на ЛГ в комплексе с другими гормонами. Наиболее информативные сочетания:

• Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — основной партнер ЛГ; их соотношение критически важно для оценки функции яичников и диагностики СПКЯ.
• Пролактин — помогает исключить гиперпролактинемию как причину бесплодия и нарушений цикла.
• Эстрадиол и прогестерон — позволяют оценить полноценность фаз цикла и работу яичников.
• Тестостерон и глобулин связывающий половые гормоны (ГСПГ) — необходимы для диагностики СПКЯ и других андрогенных нарушений у женщин, а также для оценки гипогонадизма у мужчин.
• Антимюллеров гормон (АМГ) — для оценки овариального резерва у женщин.

Зачем сдавать антимюллеров гормон — разбираем с врачом.

Помните, что на результат анализа могут повлиять недавно перенесенные инфекционные заболевания, рентгенологическое обследование (менее чем за неделю до сдачи крови), а также прием биотина (витамин B7) в высоких дозах. Обязательно предупредите врача и медперсонал обо всех принимаемых лекарствах и процедурах. Женщинам с регулярным циклом необходимо точно указывать день цикла при сдаче анализа.

Сдать анализ крови на лютеинизирующий гормон в комфортных условиях и с высокой точностью можно в лаборатории Николаб. Мы гарантируем соблюдение всех правил преаналитики и быструю выдачу результатов на электронную почту в течение суток.