Вирус папиломы человека (Human papilloma virus, ВПЧ, HPV) 16, 18 тип, количественное определение вирусной ДНК методом ПЦР (соскоб, моча)

ВПЧ 16 и 18 типов — это наиболее агрессивные представители семейства папилломавирусов, обладающие самым высоким онкогенным риском. Эти типы вируса отвечают за 70% случаев развития рака шейки матки, а также могут провоцировать онкологические процессы в области аногенитального тракта (промежность, анус, наружные половые органы) и ротоглотки. Вирус годами интегрируется в ДНК клеток, вызывая предраковые изменения (дисплазию), часто не вызывая симптомов.

Сдать ПЦР анализ на ВПЧ в Киеве вы можете в лаборатории Николаб, где современные тест-системы исключают вероятность ложных результатов.

Почему важно сдать анализ на ВПЧ онкогенные типы?

Количественное определение ВПЧ методом ПЦР позволяет не просто констатировать наличие инфекции, но и отличить временное носительство от активной репликации вируса. Это важно для прогнозирования рисков малигнизации (озлокачествления) и принятия решения о необходимости биопсии или деструктивного лечения (например, коагуляции).

Регулярный скрининг помогает обнаружить угрозу задолго до появления опухоли, превращая потенциально смертельный диагноз в контролируемую ситуацию.

Что такое ВПЧ?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это огромная группа вирусов, насчитывающая более 100 типов. Большинство из них безвредны. Они не вызывают ни заболеваний, ни симптомов и проходят самостоятельно. Но около 14 типов признаны онкогенными, то есть способными вызывать рак. Абсолютными лидерами по опасности являются 16 и 18 типы.

16 и 18 тип ВПЧ — это самые частые типы ВПЧ, встречающиеся у населения. По данным ВОЗ, практически каждый сексуально активный человек хотя бы раз в жизни сталкивается с ними. 16 тип ВПЧ обладает наибольшим онкогенным потенциалом. Он вызывает плоскоклеточный рак шейки матки. 18 тип чаще ассоциирован с аденокарциномой (более агрессивной формой рака) и быстрее приводит к развитию опухоли.

Основной путь передачи — половой (вагинальный, анальный, оральный). Также возможна передача от матери к ребенку во время родов и при тесном бытовом контакте с носителем (редко).

Но наличие ВПЧ 16 или 18 типа не равно раку. У 80% женщин репродуктивного возраста инфекция проходит самостоятельно в течение 1–2 лет благодаря работе иммунной системы. Однако, если вирус задерживается дольше, он начинает вызывать изменения в клетках.

Симптомы, когда нужно сдать анализ на ВПЧ 16 и 18 типа

Несмотря на то, что ВПЧ 16 и 18 типа редко проявляют себя, возможен ряд симптомов, являющихся поводом проведения анализа:

• патологические выделения из половых путей (обычно без запаха, но с примесью крови);
• контактные кровотечения (например, после полового акта или спринцевания);
• появление остроконечных кондилом, папиллом или бляшек в области гениталий и ануса;
• дискомфорт, зуд или боль внизу живота, не связанные с менструальным циклом;
• образование язвочек или эрозий на слизистых оболочках.

ВПЧ количественный анализ проводиться не только при наличии жалоб, но и в рамках планового обследования. Врач может назначить анализ в следующих случаях:

• скрининг рака шейки матки у женщин старше 30 лет (рекомендуется проходить вместе с цитологическим исследованием — Пап-тестом);
• сомнительные или пограничные результаты цитологии (например, ASCUS, LSIL) — для решения вопроса о необходимости дополнительного обследования;
• контроль эффективности лечения после противовирусной терапии или хирургического удаления патологических очагов на шейке матки;
• планирование беременности — выявление скрытых инфекций, способных повлиять на течение беременности и здоровье плода;
• наличие остроконечных кондилом или папиллом в интимной зоне (хотя их чаще вызывают типы 6 и 11, комплексная диагностика обязательна).

Если вы относитесь к одной из этих категорий — рекомендуем не откладывать визит в лабораторию. Раннее выявление ВПЧ значительно повышает шансы на успешное лечение без последствий.

Как правильно подготовиться к анализу на ВПЧ?

Прежде чем сдать анализ на ВПЧ онкогенные типы, следует правильно подготовиться. Однако для женщин и мужчин правила немного различаются.

Правила подготовки для женщин:

1. Планируйте визит в лабораторию до начала менструации или через 3–5 дней после ее окончания.
2. За 24 часа исключите спринцевания, использование вагинальных свечей, таблеток, кремов и тампонов.
3. Воздержитесь от половых контактов за 48 часов до взятия материала.
4. Не позднее чем за 3 часа до забора соскоба проведите гигиену наружных половых органов без использования мыла с антибактериальным эффектом.
5. За две недели до анализа (по согласованию с врачом) отмените местное лечение антибиотиками и антисептиками.

Для мужчин:

1. За 48 часов до исследования исключите половые контакты.
2. Непосредственно перед сдачей материала (соскоб или моча) не мочитесь в течение 2–3 часов.
3. Тщательный туалет половых органов проводите вечером накануне, утром достаточно просто подмыться теплой водой без мыла.

Общие правила для сбора мочи:

1. Используйте только стерильный одноразовый контейнер (его можно приобрести в лаборатории Николаб или в аптеке).
2. Собирайте первую утреннюю порцию мочи. Начальную струю спустите мимо контейнера, затем соберите среднюю порцию (примерно 20–30 мл).
3. Доставьте биоматериал в лабораторию в течение двух часов после сбора.

Результат анализа на ДНК ВПЧ 16 18 тип будет готов в течение одного дня.

Как расшифровать ВПЧ количественный анализ?

В таблице приведены общепринятые референсные значения, которые используются в лаборатории Николаб, и их клиническое значение.

Окончательный диагноз ставится врачом на основании совокупности данных: результатов анализа на ВПЧ, кольпоскопии, цитологического исследования и биопсии (при необходимости). Само по себе наличие ВПЧ не равно рак.

Часто задаваемые вопросы (FAQ)

Что означает “онкогенный риск” ВПЧ 16 и 18 типа?

Онкогенный риск — это способность вируса вызывать злокачественное перерождение клеток. Типы 16 и 18 имеют самый высокий онкогенный потенциал. Их ДНК может встраиваться в геном клетки человека, что со временем приводит к дисплазии и раку шейки матки.

Можно ли полностью вылечиться от ВПЧ 16 типа?

Полностью элиминировать (удалить) вирус из организма современная медицина не может. Однако иммунная система способна подавить его активность до неопределяемого уровня. Лечение направлено на снижение вирусной нагрузки, удаление измененных тканей и укрепление иммунитета, чтобы предотвратить развитие рака.

Если у меня нашли ВПЧ 16, а симптомов нет — нужно ли лечиться?
Тактика зависит от вирусной нагрузки и результатов цитологии. При низкой нагрузке и нормальном мазке часто рекомендуется динамическое наблюдение и контроль через 6–12 месяцев. При клинически значимом уровне или изменениях в цитологии лечение необходимо, чтобы не допустить прогрессирования процесса. Решение принимает врач.

С этим анализом также сдают

Для получения полной картины состояния здоровья репродуктивной системы врачи часто назначают комплексное обследование. Вместе с анализом на ВПЧ 16/18 рекомендуется сдать:

1. Цитоморфологическое исследование (Пап-тест) — для оценки клеточного состава эпителия шейки матки и выявления атипичных клеток. Подробнее о том, [как расшифровать результаты цитологии мазка](ссылка на статью в блоге).
2. Анализ на другие типы ВПЧ высокого канцерогенного риска (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) — если есть подозрение на инфицирование другими опасными типами.
3. Исследование на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП) семь или двенадцать показателей — хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорею, трихомониаз, поскольку они часто сопутствуют ВПЧ и усугубляют воспалительные процессы.
4. Пакет анализов “Расширенное обследование интимного здоровья женщины” — комплексное лабораторное обследование, включающее оценку микрофлоры, 12 ИППП и антибиотикограмму.

Все подробности о правилах сбора анализов на инфекции мочевыводящих путей.

Проверить вирус папилломы человека 16 18 типа количественно вы можете в лаборатории Николаб по доступной цене, получив точный результат с детальной расшифровкой концентрации вируса.