Забор урогенитального материала

Забор урогенитального материала — это медицинская процедура взятия биологического образца из мочеполовых путей для последующего анализа. От того, насколько профессионально выполнен забор, зависят 70% достоверности результата. Неправильная техника (недостаточно клеток, загрязнение, травмирование слизистой) приводит к ложноотрицательным результатам при ПЦР, неверному подсчету лейкоцитов при бактериоскопии и неправильному назначению антибиотиков.

Цена забора урогенитального материала в Киеве в лаборатории Николаб включает расходные материалы (стерильные зонды, зеркала, предметные стекла) и работу обученной медсестры.

Почему важно провериться на патологии урогенитального тракта?

Многие инфекции мочеполовых путей (хламидиоз, микоплазмоз, трихомониаз, гонорея, ВПЧ) долгое время протекают бессимптомно или с минимальными проявлениями, которые легко игнорировать. Тем временем они вызывают хроническое воспаление, которое приводит к тяжелым последствиям:

• бесплодие — как женское (нарушение проходимости труб, хронический эндометрит), так и мужское (простатит, эпидидимит, ухудшение качества спермы);
• невынашивание беременности — инфекции провоцируют выкидыши, замершие беременности и преждевременные роды;
• передача инфекции плоду — внутриутробное инфицирование, врождённые пороки, пневмония у новорожденного;
• хронические тазовые боли — у женщин и мужчин, снижение качества жизни.
• риск рака шейки матки — при длительном носительстве ВПЧ высокого онкогенного риска;
• развитие резистентности — бесконтрольное самолечение скрытых инфекций ведет к устойчивости бактерий к антибиотикам.

Своевременная диагностика (ПЦР, бактериоскопия, посев) позволяет выявить возбудителя на ранней стадии, пройти короткий курс целенаправленного лечения и избежать необратимых осложнений. В лаборатории Николаб материал берут на правильной глубине, получая достаточное количество и использования транспортные среды для сохранения ДНК. Это гарантирует точный результат.

Что такое забор урогенитального материала? 

Урогенитальный материал — это соскоб или мазок со слизистых оболочек мочеполового тракта. В зависимости от цели и пола пациента, забор может проводиться из разных локаций:

• уретра (мочеиспускательный канал) — у мужчин и женщин (у женщин — чаще при подозрении на уретрит);
• влагалище — у женщин (задний свод, боковые стенки);
• цервикальный канал (канал шейки матки) — у женщин (глубокий забор щеточкой);
• преддверие влагалища — у девочек или при девственной плеве;
• анус и перианальная область — при подозрении на анальную гонорею или хламидиоз.

Как проходит процедура:

• пациент ложится на кушетку (женщины — в гинекологическое кресло, мужчины — на спину или бок);
• врач или медсестра вводит стерильный зонд (для мужчин — тонкий урогенитальный зонд на глубину 2–3 см, для женщин — ватный тампон или щеточку);
• несколькими вращательными движениями собираются клетки эпителия и слизь;
• зонд помещается в транспортную пробирку (для ПЦР) или материал переносится на предметное стекло (для микроскопии).

К вопросу ощущений во время забора мазка из уретры, у мужчин это кратковременный дискомфорт (ощущение “щипка”), у женщин — практически безболезненно (легкое давление). Кровянистые выделения чаще всего отсутствуют, но небольшая капля крови возможна.

Симптомы, когда диагностика ИППП обязательна

Забор урогенитального материала у женщин и женщин необходим при следующих жалобах и состояниях:

1. У мужчин: выделения из уретры (гнойные, слизистые, прозрачные), жжение или боль при мочеиспускании, покраснение головки полового члена, боль в яичках или промежности.
2. У женщин: выделения из влагалища с неприятным запахом, зуд и жжение, боль при половом акте, межменструальные кровянистые выделения, боли внизу живота.
3. У обоих полов: подозрение на инфекции, передающиеся половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомониаз, микоплазмоз, уреаплазмоз, генитальный герпес, ВПЧ).
4. Планирование беременности — скрининг на скрытые инфекции (TORCH-комплекс, ИППП).
5. Бесплодие или невынашивание беременности — исключение хронического эндометрита или простатита.
6. Контроль излеченности через 3–4 недели после курса антибиотиков.
7. Профилактический осмотр — ежегодно для сексуально активных женщин и мужчин.

При острых симптомах (обильные гнойные выделения) забор материала проводят даже без подготовки — важно не упустить время.

Влияют ли половые инфекции на либидо — разбираемся с врачом.

Как подготовиться к забору урогенитального материала? 

Правильная подготовка включает:

1. Для мужчин. Воздержитесь от мочеиспускания за 1,5–2 часа до забора мазка из уретры, чтобы успела накопиться имеющаяся микрофлора.
2. Для женщин. Исключите спринцевания, использование вагинальных свечей, кремом и таблеток за 48 часов. Забор мазка проводите до менструации или через 3–5 дней после ее окончания.
3. Для всех:
   1. За 24 часа откажитесь от половых контактов (любых, включая оральные и анальные).
   2. За 12 часов не используйте антибактериальное мыло или гели для интимной гигиены — только обычную воду.
   3. За 3 дня прекратите прием антибиотиков (по согласованию с врачом, если курс завершен).
   4. В день процедуры примите душ, но без мытья половых органов с мылом.

Результаты анализов на патологии урогенитального тракта в лаборатории Николаб будут доступны в течение 2-7 дней.

Какие патологии определяются при заборе урогенитального материала — расшифровка анализов

Забор урогенитального материала требуется при подозрении на различные воспалительные и инфекционные патологии. Возможные варианты норм и отклонений при некоторых из них. 

Таблица 1. Микроскопия урогенитального мазка (норма и патология)

Таблица 2. ПЦР-диагностика урогенитальных инфекций (норма и отклонение)

Обязательно покажите результаты анализов лечащему врачу. Не всегда отклонения требуют агрессивной терапии, а в случае необходимости само лечение важно правильно подобрать, иначе можно только усугубить течение заболевания. 

Распространенные вопросы о заборе урогенитального материала

1. Больно ли брать мазок из уретры мужчинам?
   Боль терпимая, сравнима с уколом тонкой иглой. Дискомфорт длится 5–10 секунд. Большинство мужчин переносят процедуру спокойно. Если вы сильно нервничаете — можно использовать аппликационную анестезию (лидокаиновый гель) за 5 минут до забора.
2. Больно ли брать мазок из уретры женщинам?
   Не больно, но некомфортно. Ощущения напоминают легкое давление или щипок и длятся 5–10 секунд. Слизистая уретры у женщин более эластичная и широкая, чем у мужчин, поэтому процедура переносится легче.
3. Можно ли взять мазок из уретры самостоятельно дома, а потом привезти в лабораторию?
   Нет. Самостоятельный забор (ватной палочкой) дает поверхностные клетки, загрязненные флорой кожи, и не позволяет взять соскоб с глубины. Лаборатория не примет такой материал — он неинформативен. Только забор в медицинском учреждении.
4. Как долго после забора мазка из уретры нельзя заниматься сексом?
   При обычном мазке — 24 часа достаточно, чтобы микротравмы зажили. Если был забор из цервикального канала или глубокий уретральный — рекомендуется воздержание 2–3 дня. Также избегайте спринцевания, использования тампонов и вагинальных свечей в течение двух дней.
5. Могут быть кровянистые выделения после забора мазка из уретры?
   Да, могут, но это вариант нормы. Небольшие скудные кровянистые выделения (пара капель крови или розоватый след на туалетной бумаге) возможны в течение 1–2 часов после забора, особенно если слизистая была рыхлой или воспаленной. Это связано с микротравмой от зонда. 

Какие анализы берут из уретры?

Из уретры (мочеиспускательного канала) берут материал для нескольких видов лабораторных исследований. Вот основной перечень – в зависимости от ваших симптомов и целей врач может назначить один или комплекс анализов:

• ПЦР на ИППП ( 7 и 12 показателей) — выявляет хламидии, гонококки, трихомонады, микоплазмы, уреаплазмы, вирус папилломы человека (ВПЧ), герпес 1 и 2 типа. Самый чувствительный метод для бессимптомных инфекций.
• Бактериоскопия (мазок на флору) — быстрый анализ под микроскопом: оценивают количество лейкоцитов (признак воспаления), палочек, кокков, грибов, трихомонад. Результат готов через 1–2 часа.
• ПЦР на ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 68 типы) — скрининг рака шейки матки у женщин; у мужчин – для оценки риска передачи партнеру.
• Бакпосев на уреаплазму и микоплазму — важен при бесплодии, невынашивании беременности, хроническом уретрите.

Как не пропустить микоплазму — разбираем симптомы и методы диагностики с врачом.