Вірус папіломи людини (Human papilloma virus, ВПЛ, HPV) 16, 18 тип, кількісне визначення вірусної ДНК методом ПЛР (зішкріб, сеча)

ВПЛ 16 і 18 типів

ВПЛ 16 і 18 типів — це найбільш агресивні представники сімейства папіломавірусів з найвищим онкогенним ризиком. Ці типи вірусу відповідають за 70% випадків розвитку раку шийки матки та можуть провокувати онкологічні процеси в аногенітальному тракті (промежина, анус, зовнішні статеві органи) та ротоглотці. Вірус роками інтегрується в ДНК клітин, викликаючи передракові зміни (дисплазію), часто не проявляючись симптомами.

Здати ПЛР-аналіз на ВПЛ у Києві можна в лабораторії Ніколаб, де сучасні тест-системи виключають ймовірність хибних результатів.

Чому важливо здати аналіз на онкогенні типи ВПЛ?

Кількісне визначення ВПЛ методом ПЛР дозволяє не лише констатувати наявність інфекції, а й відрізнити тимчасове носійство від активної реплікації вірусу. Це важливо для прогнозування ризиків малигнізації та прийняття рішення про необхідність біопсії або деструктивного лікування (наприклад, коагуляції).

Регулярний скринінг допомагає виявити загрозу задовго до появи пухлини, перетворюючи потенційно смертельний діагноз у контрольовану ситуацію.

Що таке ВПЛ?

Вірус папіломи людини (ВПЛ) — це велика група вірусів, що налічує понад 100 типів. Більшість з них безпечні. Вони не викликають захворювань чи симптомів і проходять самостійно. Але близько 14 типів визнані онкогенними, тобто здатними викликати рак. Абсолютними лідерами за небезпекою є 16 і 18 типи.

16 і 18 типи ВПЛ — це найпоширеніші типи серед населення. За даними ВООЗ, практично кожна сексуально активна людина хоча б раз у житті з ними стикається. 16 тип має найбільший онкогенний потенціал і викликає плоскоклітинний рак шийки матки. 18 тип частіше асоційований з аденокарциномою (більш агресивною формою раку) і швидше призводить до розвитку пухлини.

Основний шлях передачі — статевий (вагінальний, анальний, оральний). Також можлива передача від матері до дитини під час пологів та при тісному побутовому контакті з носієм (рідко).

Наявність ВПЛ 16 або 18 типу не рівнозначна раку. У 80% жінок репродуктивного віку інфекція проходить самостійно протягом 1–2 років завдяки імунній системі. Проте, якщо вірус затримується довше, він починає викликати зміни в клітинах.

Симптоми, коли потрібно здати аналіз на ВПЛ 16 і 18 типів

Хоча ВПЛ 16 і 18 типів рідко проявляються, можливі симптоми, які є приводом для проведення аналізу:

• патологічні виділення зі статевих шляхів (зазвичай без запаху, але з домішкою крові);
• контактні кровотечі (наприклад, після статевого акту або спринцювання);
• поява гострокінцевих кондилом, папілом або бляшок у зоні геніталій та ануса;
• дискомфорт, свербіж або біль унизу живота, не пов’язані з менструальним циклом;
• утворення виразок або ерозій на слизових оболонках.

Кількісний аналіз на ВПЛ проводиться не лише при наявності скарг, а й у рамках планового обстеження. Лікар може призначити аналіз у таких випадках:

• скринінг раку шийки матки у жінок старше 30 років (рекомендується проходити разом з цитологічним дослідженням — Пап-тестом);
• сумнівні або пограничні результати цитології (наприклад, ASCUS, LSIL) — для прийняття рішення про додаткове обстеження;
• контроль ефективності лікування після противірусної терапії або хірургічного видалення патологічних осередків на шийці матки;
• планування вагітності — виявлення прихованих інфекцій, здатних вплинути на перебіг вагітності та здоров’я плода;
• наявність гострокінцевих кондилом або папілом в інтимній зоні (хоча їх частіше викликають типи 6 і 11, комплексна діагностика обов’язкова).

Якщо ви відноситеся до однієї з цих категорій — рекомендуємо не відкладати візит у лабораторію. Раннє виявлення ВПЛ значно підвищує шанси на успішне лікування без наслідків.

Як правильно підготуватися до аналізу на ВПЛ?

Перед здачею аналізу на онкогенні типи ВПЛ слід правильно підготуватися. Для жінок і чоловіків правила дещо відрізняються.

Правила підготовки для жінок:

1. Плануйте візит у лабораторію до початку менструації або через 3–5 днів після її закінчення.
2. За 24 години виключіть спринцювання, використання вагінальних свічок, таблеток, кремів і тампонів.
3. Утримайтеся від статевих контактів за 48 годин до взяття матеріалу.
4. Не пізніше ніж за 3 години до забору мазка проведіть гігієну зовнішніх статевих органів без використання мила з антибактеріальним ефектом.
5. За два тижні до аналізу (за згодою лікаря) відмінити місцеве лікування антибіотиками та антисептиками.

Для чоловіків:

1. За 48 годин до дослідження виключіть статеві контакти.
2. Безпосередньо перед здачею матеріалу (мазок або сеча) не мочіться протягом 2–3 годин.
3. Тщальний туалет статевих органів проводьте ввечері напередодні, вранці достатньо просто підмитися теплою водою без мила.

Загальні правила для збору сечі:

1. Використовуйте лише стерильний одноразовий контейнер (можна придбати в лабораторії Ніколаб або в аптеці).
2. Збирайте першу ранкову порцію сечі. Початкову струю випустіть повз контейнер, а потім збирайте середню порцію (приблизно 20–30 мл).
3. Доставте біоматеріал у лабораторію протягом двох годин після збору.

Результат аналізу на ДНК ВПЛ 16 та 18 типів буде готовий протягом одного дня.

Як розшифрувати кількісний аналіз на ВПЛ?

Остаточний діагноз встановлюється лікарем на основі сукупності даних: результатів аналізу на ВПЛ, кольпоскопії, цитологічного дослідження та біопсії (за потреби). Саме по собі наявність ВПЛ не дорівнює раку.

Часті питання (FAQ)

Що означає “онкогенний ризик” ВПЛ 16 і 18 типів?

Онкогенний ризик — це здатність вірусу викликати злоякісне переродження клітин. Типи 16 і 18 мають найвищий онкогенний потенціал. Їхня ДНК може вбудовуватися в геном клітини людини, що з часом призводить до дисплазії та раку шийки матки.

Чи можна повністю вилікувати ВПЛ 16 типу?

Повністю елімітувати вірус з організму сучасна медицина не може. Проте імунна система здатна пригнічувати його активність до невиявленого рівня. Лікування спрямоване на зменшення вірусного навантаження, видалення змінених тканин та зміцнення імунітету, щоб запобігти розвитку раку.

Якщо у мене виявили ВПЛ 16, а симптомів немає — чи потрібно лікуватися?

Тактика залежить від вірусного навантаження та результатів цитології. При низькому навантаженні та нормальному мазку часто рекомендується динамічне спостереження і контроль через 6–12 місяців. При клінічно значущому рівні або змінах у цитології лікування необхідне для запобігання прогресуванню процесу. Рішення приймає лікар.

З цим аналізом також здають

Для повної картини стану репродуктивної системи лікарі часто призначають комплексне обстеження. Разом з аналізом на ВПЛ 16/18 рекомендується здати:

1. Цитоморфологічне дослідження (Пап-тест) — для оцінки клітинного складу епітелію шийки матки та виявлення атипових клітин.
2. Аналіз на інші типи ВПЛ високого канцерогенного ризику (31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68) — якщо є підозра на інфікування іншими небезпечними типами.
3. Дослідження на інфекції, що передаються статевим шляхом (ІПСШ) сім або дванадцять показників — хламідіоз, мікоплазмоз, уреаплазмоз, гонорею, трихомоніаз, оскільки вони часто супроводжують ВПЛ і погіршують запальні процеси.
4. Пакет аналізів “Розширене обстеження інтимного здоров’я жінки” — комплексне лабораторне обстеження, що включає оцінку мікрофлори, 12 ІПСШ та антибіотикограму.

Всі подробиці про правила збору аналізів на інфекції сечовивідних шляхів.

Перевірити вірус папіломи людини 16 та 18 типів кількісно можна в лабораторії Ніколаб за доступною ціною, отримавши точний результат з детальною розшифровкою концентрації вірусу.