Специфічні IgE до анестетика Лідокаїн

Аналіз на специфічні IgE до лідокаїну — це лабораторне дослідження крові, яке виявляє сенсибілізацію (чутливість) імунної системи до цього анестетика.

Лідокаїн використовують не лише стоматологи та хірурги, а й кардіологи (при аритміях), а також косметологи і травматологи. Якщо після його введення у вас виникали шкірні реакції, задишка або падав тиск, то цей тест дасть однозначну відповідь на питання, чи винен препарат. Особливо важливо здати аналіз перед повторним застосуванням лідокаїну, якщо раніше вже була підозріла реакція. Це допоможе уникнути прояву алергічної реакції. Ціна на аналіз на алергію до лідокаїну в Києві в лабораторії Ніколаб вказана вище в таблиці.

Чому важливо перевіритися на алергію на лідокаїн?

Алергія на лідокаїн — рідкісна, але дуже яскрава й небезпечна. Без своєчасної діагностики пацієнт ризикує отримати анафілактичний шок прямо в стоматологічному кріслі або під час видалення родимки у косметолога. Крім того, лідокаїн входить до складу багатьох комбінованих препаратів (спреї, гелі, пластирі). Позитивний тест на специфічні IgE дозволяє лікарю замінити лідокаїн на інший анестетик (наприклад, мепівакаїн або прилокаїн) і запобігти тяжкій реакції.

Що таке специфічні антитіла до анестетика Лідокаїн? 

Лідокаїн належить до групи амідних анестетиків (на відміну від новокаїну, який є ефіром). Тому механізм алергії у нього інший. Організм іноді виробляє антитіла IgE не на саму діючу речовину, а на її метаболіти або на консерванти (наприклад, метилпарабен) у розчині. Аналіз вимірює концентрацію саме цих антитіл у сироватці крові.

Коли лідокаїн вводиться повторно, пов’язані з опасистими клітинами IgE провокують вивільнення гістаміну, простагландинів та інших медіаторів запалення. Клінічно це може проявлятися від легкого свербежу до колапсу.

Тест на специфічні IgE вважається золотим стандартом неінвазивної діагностики, він безпечний навіть для пацієнтів із тяжкими формами алергії в анамнезі.

Симптоми, коли варто перевіритися на алергію на лідокаїн

Здати аналіз на антитіла до лідокаїну слід, якщо після ін’єкції лідокаїну (або аплікації гелем/спреєм) ви помітили хоча б один із наведених нижче станів:

• локальна реакція, що виходить за межі норми — набряк не спадає через 2 години, поширюється за межі уколу, з’являється пухир або волдир;
• шкірний свербіж і висип — особливо на долонях, стопах, у пахових складках (навіть без видимих висипань свербіж — тривожний знак);
• ангіоневротичний набряк — набрякають губи, повіки, язик, важко ковтати;
• зі сторони дихання — свистячий видих, осиплість голосу, відчуття “грудки в горлі”;
• серцево-судинні порушення — брадикардія (рідкий пульс) або, навпаки, тахікардія, різке падіння тиску, втрата свідомості;
• шлунково-кишкові симптоми — спазми в животі, діарея, які виникають протягом години після введення препарату.

Особливу увагу слід звернути пацієнтам з алергією на латекс (часта перехресна реакція з деякими компонентами ампул лідокаїну) та тим, кому планується операція із застосуванням місцевої анестезії в анамнезі. З’ясували у лікаря, які аналізи взагалі потрібно здавати при алергії.

Як готуватися до здачі крові на IgE до лідокаїну? 

Щоб виключити вплив будь-яких факторів на результат, дотримуйтесь простого алгоритму:

1. Забір крові проводиться строго натщесерце (не їжте 8–10 годин). Пити воду без газу можна.
2. За 48 годин відмініть усі протиалергічні засоби (цетрин, лоратадин, еріус тощо), але лише з дозволу лікаря.
3. Якщо ви приймаєте бета-блокатори (пропранолол, метопролол) або інгібітори АПФ, повідомте про це лаборанта. Ці ліки можуть спотворювати результат.
4. Напередодні виключіть жирну їжу, солодкі газовані напої та алкоголь, оскільки вони впливають на загальний імунний фон.
5. У день дослідження не куріть щонайменше за 3 години до візиту в лабораторію.

У лабораторії Ніколаб ви отримаєте результат на антитіла до лідокаїну протягом двох днів.

Як зрозуміти результати аналізу на специфічні антитіла до лідокаїну

Результат у лабораторії Ніколаб видається в кілоодиницях на літр (кЕд/л). У деяких лабораторіях також використовуються напівкількісні класи.

Низький рівень IgE не виключає алергічну реакцію сповільненого типу (опосередковану Т-лімфоцитами). Якщо симптоми є, а IgE в нормі, потрібні додаткові тести (патч-тести).

Поширені питання

1. Чи може аналіз на антитіла до лідокаїну бути хибнонегативним?
   Так, якщо здавати кров на фоні прийому антигістамінних або кортикостероїдів. Також можливий варіант не-IgE-опосередкованої алергії (тип IV). Тому при яскравих симптомах і негативному результаті лікар може призначити шкірні проби.
2. Чи впливає форма випуску лідокаїну (спрей, ін’єкції, гель) на результат аналізу?
   Аналіз виявляє сенсибілізацію до самої діючої речовини. Але якщо реакція виникає лише на спрей — можливо, алергеном є не лідокаїн, а пропелент або консервант. У такому випадку потрібні додаткові панелі.
3. Скільки дійсний результат тесту аналізу на алергію?
   Термін дії результату — до 1 року, але за відсутності повторних контактів із лідокаїном рівень IgE може знижуватися. Рекомендується пересдавати аналіз кожні 12 місяців, якщо ви плануєте процедури з його використанням.

З цим аналізом також рекомендують здати

Для диференційної діагностики та підбору безпечного анестетика разом із тестом на лідокаїн часто замовляють:

1. Специфічні IgE до артикаїну — найсучасніший анестетик із низьким ризиком алергії.
2. Загальний IgE — допомагає оцінити загальний алергологічний статус пацієнта.
3. Панель алергії на анестетики — це оцінка наявності сенсибілізації одразу до п’яти найпоширеніших препаратів. Комплексний аналіз дозволяє зекономити понад 20% вартості на кожному показнику.

Дізнайтеся усі подробиці про те, як розвивається алергічна реакція.

Довірте своє здоров’я професіоналам лабораторії Ніколаб. Ми використовуємо лише верифіковані реагенти та суворо дотримуємося правил преаналітики. Результат ви отримаєте на електронну пошту у зручному форматі. Пам’ятайте, своєчасний тест на лідокаїн може врятувати вам життя.