Специфические IgE к анестетику Лидокаин

Анализ на специфические IgE к лидокаину — это лабораторное исследование крови, которое выявляет сенсибилизацию (чувствительность) иммунной системы к данному анестетику.

Лидокаин используют не только стоматологи и хирурги, но и кардиологи (при аритмиях), а также косметологи и травматологи. Если после его введения у вас возникали кожные реакции, одышка или падало давление, то этот тест даст однозначный ответ на вопрос виноват ли препарат. Особенно важно сдать анализ перед повторным применением лидокаина, если ранее уже была подозрительная реакция. Это поможет избежать проявления аллергической реакции. Цена на анализ на аллергию к лидокаину в Киеве в лаборатории Николаб указана выше в таблице.

Почему важно провериться на аллергию на лидокаин?

Аллергия на лидокаин — редкая, но очень яркая и опасная. Без своевременной диагностики пациент рискует получить анафилактический шок прямо в стоматологическом кресле или во время удаления родинки у косметолога. Кроме того, лидокаин входит в состав многих комбинированных препаратов (спреи, гели, пластыри). Положительный тест на специфические IgE позволяет врачу заменить лидокаин на другой анестетик (например, мепивакаин или прилокаин) и предотвратить тяжелую реакцию.

Что такое специфические антитела к анестетику Лидокаин? 

Лидокаин относится к группе амидных анестетиков (в отличие от новокаина, который является эфиром). Поэтому механизм аллергии у него иной. Организм иногда вырабатывает антитела IgE не на само действующее вещество, а на его метаболиты или на консерванты (например, метилпарабен) в растворе. Анализ измеряет концентрацию именно этих антител в сыворотке крови.

Когда лидокаин вводится повторно, связанные с тучными клетками IgE провоцируют выброс гистамина, простагландинов и других медиаторов воспаления. Клинически это может проявляться от легкого зуда до коллапса.

Тест на специфические IgE считается золотым стандартом неинвазивной диагностики, он безопасен даже для пациентов с тяжелыми формами аллергии в прошлом.

Симптомы, когда стоит провериться на аллергию на лидокаин

Сдать анализ на антитела к лидокаину следует, если после инъекции лидокаина (или аппликации гелем/спреем) вы заметили хотя бы одно из перечисленных ниже состояний:

• локальная реакция, выходящая за рамки нормы — отек не спадает через 2 часа, распространяется за пределы укола, появляется пузырь или волдырь;
• кожный зуд и сыпь — особенно на ладонях, стопах, в паховых складках (даже без видимых высыпаний зуд – тревожный знак);
• ангионевротический отек — отекают губы, веки, язык, трудно глотать;
• со стороны дыхания — свистящий выдох, осиплость голоса, чувство “комка в горле”;
• сердечно-сосудистые нарушения — брадикардия (редкий пульс) или, наоборот, тахикардия, резкое падение давления, потеря сознания;
• желудочно-кишечные симптомы — спазмы в животе, диарея, которые возникают в течение часа после введения препарата.

Особое внимание стоит обратить пациентам с аллергией на латекс (частая перекрестная реакция с некоторыми компонентами ампул лидокаина) и тем, кому предстоит операция с применением местной анестезии в анамнезе. Выяснили у врача, какие анализы вообще нужно сдавать при аллергии.

Как готовиться к сдаче крови на IgE к лидокаину? 

Чтобы исключить влияние любых факторов на результат, придерживайтесь простого алгоритма:

1. Забор крови производится строго натощак (не ешьте 8–10 часов). Пить воду без газа можно.
2. За 48 часов отмените все противоаллергические средства (цетрин, лоратадин, эриус и пр.), но только с разрешения лечащего врача.
3. Если вы принимаете бета-блокаторы (пропранолол, метопролол) или ингибиторы АПФ, то сообщите об этом лаборанту. Эти лекарства могут искажать результат.
4. Накануне исключите жирную пищу, сладкие газированные напитки и алкоголь, т.к. они влияют на общий иммунный фон.
5. В день исследования не курите минимум за 3 часа до визита в лабораторию.

В лаборатории Николаб вы получите результат на антитела к лидокаину в течение двух дней.

Как понять результаты анализа на специфические антитела к лидокаину

Результат в лаборатории Николаб выдается в килоециницах на литр (кЕд/л). В некоторых лабораториях также используются полуколичественные классы.

Низкий уровень IgE не исключает аллергическую реакцию замедленного типа (опосредованную Т-лимфоцитами). Если симптомы есть, а IgE в норме, то нужны дополнительные тесты (патч-тесты).

Распространенные вопросы

1. Может ли анализ на антитела к лидокаину быть ложноотрицательным?
   Да, если сдавать кровь на фоне приема антигистаминных или кортикостероидов. Также возможен вариант не-IgE-опосредованной аллергии (тип IV). Поэтому при ярких симптомах и отрицательном результате врач может назначить кожные пробы.
2. Влияет ли форма выпуска лидокаина (спрей, уколы, гель) на результат анализа?
   Анализ выявляет сенсибилизацию к самому действующему веществу. Но если реакция возникает только на спрей — возможно, аллергеном является не лидокаин, а пропеллент или консервант. В таком случае требуются дополнительные панели.
3. Сколько действителен результат теста анализа на аллергию?
   Срок годности результата — до 1 года, но при отсутствии повторных контактов с лидокаином уровень IgE может снижаться. Рекомендуется пересдавать анализ каждые 12 месяцев, если вы планируете процедуры с его использованием.

С этим анализом также рекомендуют сдать

Для дифференциальной диагностики и подбора безопасного анестетика вместе с тестом на лидокаин часто заказывают:

1. Специфические IgE к артикаину — самый современный анестетик с низким риском аллергии.
2. Общий IgE — помогает оценить общий аллергический статус пациента.
3. Панель аллергии на анестетики — это оценка наличия сенсибилизации сразу к пяти самым распространенным препаратам. Комплексный анализ позволяет сэкономить более 20% стоимости на каждом показателе.

Узнайте все подробности о том, как развивается аллергическая реакция.

Доверьте свое здоровье профессионалам лаборатории Николаб. Мы используем только верифицированные реагенты и строго соблюдаем правила преаналитики. Результат вы получите на электронную почту в удобном формате. Помните, своевременный тест на лидокаин может спасти вам жизнь.