Специфічні IgE до анестетика Артикаїн (ультракаїн, убістезін, астракаїн)

Аналіз крові на специфічні IgE до артикаїну — це лабораторна перевірка наявності або відсутності алергічної реакції на найпопулярніший місцевий анестетик у Європі та Україні.

Артикаїн (торгові назви: ультракаїн, убістезин, астракаїн, септанест) використовують у 80% стоматологічних втручань. Наприклад, для лікування карієсу або видалення зуба мудрості. Його також застосовують травматологи, хірурги та анестезіологи.

Алергія на артикаїн трапляється рідше (0,15–0,3%), ніж на новокаїн, але через масовість застосування кількість випадків постійно зростає. Ціна на аналіз на алергію до артикаїну в Києві в лабораторії Ніколаб дозволяє перевіритися перед кожним плановим лікуванням.

Чому варто перевіритися на алергію на артикаїн?

Артикаїн — це амідний анестетик четвертого покоління. Він майже не містить консервантів (на відміну від лідокаїну) і швидко руйнується в організмі. Але саме через високу ліпофільність він глибоко проникає в нервову тканину, де може довше контактувати з імунними клітинами.

Наслідками непоміченої сенсибілізації можуть бути: раптовий бронхоспазм у стоматологічному кріслі, набряк Квінке через 20 хвилин після ін’єкції або генералізована кропив’янка, яку помилково лікують як харчову алергію. Аналіз дозволяє виявити приховану загрозу ще до того, як вона розвивається.

Що таке специфічні IgE до артикаїну (ультракаїну, убістезину, астракаїну)?

Артикаїн — це єдиний анестетик, який містить тіофенове кільце замість бензольного. Саме ця структурна особливість робить його менш алергенним, ніж новокаїн, але водночас унікальним. А перехресна алергія між артикаїном та іншими амідами (лідокаїн, мепівакаїн) трапляється лише у 5–7% випадків.

Коли імунна система пацієнта раптово вирішує, що артикаїн — ворог, вона запускає каскад: В-лімфоцити продукують специфічні імуноглобуліни Е. Ці антитіла прикріплюються до опасистих клітин. При повторному введенні анестетика відбувається дегрануляція, тобто в кров вивільняються гістамін, лейкотрієни, простагландини. Саме тому навіть крихітна доза (0,1 мл) може викликати бурхливу реакцію. Аналіз кількісно вимірює ці IgE, дозволяючи лікарю обрати безпечну альтернативу.

Симптоми, коли варто перевіритися на імуноглобуліни до артикаїну

Здати кров на специфічні антитіла до артикаїну варто, якщо після введення лікування ви помічали:

1. Набряк, який не обмежується місцем ін’єкції. Набрякла не тільки ясна, а й щока, губа або підборіддя.
2. Поява пухирів або червоних плям на шиї, грудях, руках — особливо якщо вони сверблять.
3. Нежить або чхання через 15–40 хвилин після анестезії (без інших ознак застуди).
4. Осиплість голосу, сухий кашель, відчуття грудки в горлі — перші ознаки набряку гортані.
5. Запаморочення, слабкість, падіння тиску — не плутайте з дією адреналіну (адреналін дає тахікардію і тремор, але не різке падіння тиску).
6. Біль у животі, нудоту або діарею — рідкий, але типовий прояв алергії на анестетики.

Особливу увагу дітям і підліткам. Вони частіше мають шкірні прояви. Якщо після лікування зуба у дитини з’явився висип на попі або животі — це не завжди реакція на стрес, краще перевіритися на алергію. А що ще потрібно знати про аналізи на алергію, розібрали з лікарем.

Як підготуватися до аналізу на алергію на артикаїн?

Для отримання достовірних результатів дотримуйтесь цих правил:

1. Кров здають натще. Потрібно голодувати 8–12 годин, пити лише негазовану воду.
2. Відмініть антигістамінні за 4 доби. Цетрин, еріус, кларитин, супрастин — усі вони блокують вироблення IgE на кілька днів.
3. За 24 години не можна вживати алкоголь, жирне і смажене. Це впливає на властивості крові і може дати хибний результат.
4. У день дослідження не курити за 3 години. Нікотин стимулює вивільнення гістаміну, що призводить до підвищення показників.
5. Повідомте лаборанта про прийом кортикостероїдів. Якщо ви приймаєте преднізолон або метипред, специфічні IgE можуть бути штучно занижені.

Результат аналізу на алергію до артикаїну в лабораторії Ніколаб буде протягом двох днів.

Як зрозуміти результати антитіл до артикаїну? 

Результат видається в кЕд/л.

Зверніть увагу! У пацієнтів з алергією на сульфіти (консерванти в деяких розчинах адреналіну) можлива хибна реакція на артикаїн із вазоконстриктором. У такому випадку тестують чистий артикаїн без адреналіну.

Часті запитання про аналіз на імуноглобуліни до ультракаїну

1. Чи можна здавати аналіз на артикаїн, якщо остання ін’єкція була тиждень тому?
   Так, можна. Специфічні IgE не зникають за кілька днів. Більше того, якщо реакція була, рівень антитіл буде підвищеним протягом 3–6 місяців. Але оптимально здавати через 2–4 тижні після випадку з підозрою на алергію.
2. Чи є сенс тестуватися на ультракаїн, якщо я алергік на новокаїн?
   Так. У більшості випадків (понад 90%) перехресної алергії між новокаїном (естер) і артикаїном (амід) немає. Але підтвердити це може лише аналіз. Не ризикуйте робити пробну ін’єкцію без аналізу.
3. Як часто потрібно пересдавати цей тест?
   Якщо результат негативний — строк дії до 1 року за умови, що ви не контактували з артикаїном. Якщо позитивний, то він залишається чинним назавжди (сенсибілізація зберігається). Повторний тест потрібен лише якщо ви проходили імунотерапію або лікування моноклональними антитілами.

З аналізом на антитіла до астракаїну також здають

Щоб повністю закрити питання безпечної місцевої анестезії, разом із тестом на артикаїн рекомендують здати:

1. Загальний аналіз крові (ШОЕ, лейкоцити) — для оцінки загальної реакції організму.
2. Специфічні IgE до мепівакаїну — найчастіша альтернатива для пацієнтів із тахікардією (не містить адреналіну).
3. Загальний IgE — допомагає відрізнити істинну алергію від псевдоалергії (при псевдоалергії загальний IgE в нормі).

Розбираємо з лікарем прихованих ворогів дитячого імунітету і як з ними боротися.

Алергія на анестетики — це не вигадки лікарів. Це реальний ризик, який можна попередити одним тестом. Здайте аналіз на артикаїн (ультракаїн, убістезин, астракаїн) у зручному відділенні лабораторії Ніколаб і будьте впевнені, що ваш організм не сприймає артикаїн як ворога.