Специфические IgE к анестетику Артикаин (ультракаин, убистезин, астракаин)

Анализ крови на специфические IgE к артикаину — это лабораторная проверка наличия или отсутствия аллергической реакции на самый популярный местный анестетик в Европе и Украине.

Артикаин (торговые названия: ультракаин, убистезин, астракаин, септанест) используют в 80% стоматологических вмешательств. Например, для лечения кариеса или удаления зуба мудрости. Его также применяют травматологи, хирурги и анестезиологи.

Аллергия на артикаин встречается реже (0,15–0,3%), чем на новокаин, но из-за массовости применения количество случаев постоянно растет. Цена на анализ на аллергию к артикаину в Киеве в лаборатории Николаб позволяет провериться перед каждым плановым лечением.

Почему стоит провериться на аллергию на артикаин?

Артикаин — это амидный анестетик четвертого поколения. Он почти не содержит консервантов (в отличие от лидокаина) и быстро разрушается в организме. Но именно из-за высокой липофильности он глубоко проникает в нервную ткань, где может дольше контактировать с иммунными клетками.

Последствиями незамеченной сенсибилизации могут быть: внезапный бронхоспазм в стоматологическом кресле, отек Квинке через 20 минут после укола или генерализованная крапивница, которую ошибочно лечат как пищевую аллергию. Анализ позволяет выявить скрытую угрозу еще до того, как она развивается.

Что такое специфические IgE к артикаину (ультракаину, убистезину, астракаину)?

Артикаин — это единственный анестетик, который содержит тиофеновое кольцо вместо бензольного. Именно эта структурная особенность делает его менее аллергенным, чем новокаин, но в то же время уникальным. А перекрестная аллергия между артикаином и другими амидами (лидокаин, мепивакаин) случается лишь в 5–7% случаев.

Когда иммунная система пациента внезапно решает, что артикаин — враг, она запускает каскад: В-лимфоциты продуцируют специфические иммуноглобулины Е. Эти антитела прикрепляются к тучным клеткам. При повторном введении анестетика происходит дегрануляция, то есть в кровь выбрасываются гистамин, лейкотриены, простагландины. Именно поэтому даже крошечная доза (0,1 мл) может вызвать бурную реакцию. Анализ количественно измеряет эти IgE, позволяя врачу выбрать безопасную альтернативу.

Симптомы, когда стоит провериться на иммуноглобулины к артикаину

Сдать кровь на специфические антитела к артикаину стоит, если после введения лечения вы замечали:

1. Отек, который не ограничивается местом укола. Опухла не только десна, но и щека, губа или подбородок.
2. Появление волдырей или красных пятен на шее, груди, руках — особенно если они чешутся.
3. Насморк или чихание через 15–40 минут после анестезии (без других признаков простуды).
4. Осиплость голоса, сухой кашель, ощущение комка в горле — первые признаки отека гортани.
5. Головокружение, слабость, падение давления — не путайте с действием адреналина (адреналин дает тахикардию и тремор, но не резкое падение давления).
6. Боль в животе, тошноту или диарею — редкий, но типичный проявление анестетиковой аллергии.

Особое внимание к детям и подросткам. Они чаще дают кожные проявления. Если после лечения зуба у ребенка появилась сыпь на попе или животе — это не всегда реакция на стресс, лучше провериться на аллергию. А что еще нужно знать об анализах на аллергию, разобрали с врачом.

Как подготовиться к анализу на аллергию на артикаин?

Для получения достоверных результатов соблюдайте эти правила:

1. Кровь сдают натощак. Нужно голодать 8–12 часов, пить только негазированную воду.
2. Отмените антигистаминные за 4 суток. Цетрин, эриус, кларитин, супрастин — все они блокируют выработку IgE на несколько дней.
3. За 24 часа нельзя употреблять алкоголь, жирное и жареное. Это влияет на свойства крови и может дать ложный результат.
4. В день исследования не курить за 3 часа. Никотин стимулирует выброс гистамина, что приводит к повышению показателей.
5. Сообщите лаборанту о приеме кортикостероидов. Если вы пьете преднизолон или метипред, специфические IgE могут быть искусственно занижены.

Результат анализа на аллергию на артикаин в лаборатории Николаб будет в течение двух дней.

Как понять результаты антител к артикаину? 

Результат выдается в кЕд/л.

Обратите внимание! У пациентов с аллергией на сульфиты (консерванты в некоторых растворах адреналина) возможна ложная реакция на артикаин с вазоконстриктором. В таком случае тестируют чистый артикаин без адреналина.

Частые вопросы про анализ на иммуноглобулины к ультракаину

1. Можно ли сдавать анализ на артикаин, если последняя инъекция была неделю назад?
   Да, можно. Специфические IgE не исчезают за несколько дней. Более того, если реакция была, уровень антител будет повышенным в течение 3–6 месяцев. Но оптимально сдавать через 2–4 недели после случая с подозрением на аллергию.
2. Есть ли смысл тестироваться на ультракаин, если я аллергик на новокаин?
   Да. В большинстве случаев (более 90%) перекрестной аллергии между новокаином (эфир) и артикаином (амид) нет. Но подтвердить это может только анализ. Не рискуйте делать пробный укол без анализа.
3. Как часто нужно пересдавать этот тест?
   Если результат отрицательный — срок действия до 1 года при условии, что вы не контактировали с артикаином. Если положительный, то он остается в силе навсегда (сенсибилизация сохраняется). Повторный тест нужен только если вы проходили иммунотерапию или лечение моноклональными антителами.

С анализом на антитела к астракаину также сдают

Чтобы полностью закрыть вопрос безопасной местной анестезии, вместе с тестом на артикаин рекомендуют сдать:

1. Общий анализ крови (СОЭ, лейкоциты) — для оценки общей реакции организма.
2. Специфические IgE к мепивакаину — самая частая альтернатива для пациентов с тахикардией (не содержит адреналина).
3. Общий IgE — помогает отличить истинную аллергию от псевдоаллергии (при псевдоаллергии общий IgE в норме).

Разбираем с врачом скрытых врагов детского иммунитета и как с ними бороться.

Аллергия на анестетики — это не выдумки врачей. Это реальный риск, который можно предупредить одним тестом. Сдайте анализ на артикаин (ультракаин, убистезин, астракаин) в удобном отделении лаборатории Николаб и будьте уверены, что ваш организм не воспринимает артикаин как врага.