Тестостерон вільний (Testosterone Free)

Вільний тестостерон — це біологічно активна фракція основного андрогенного гормону, не зв’язана з білками крові (глобуліном, що зв’язує статеві гормони, та альбуміном). Він становить лише 1–4% від загального тестостерону, але саме він впливає на органи-мішені.

Аналіз на вільний тестостерон дозволяє оцінити реальний андрогенний статус, виявити причини безпліддя, еректильної дисфункції, зниження лібідо, гірсутизму у жінок, порушень статевого дозрівання у підлітків, а також діагностувати синдром полікістозних яєчників (СПКЯ) і пухлини, що продукують андрогени.

Чому важливо здати аналіз на вільний тестостерон?

Загальний тестостерон включає зв’язані з білками фракції, які є неактивними. Вільний же відображає саме ту частину гормону, яка доступна клітинам і реально впливає на організм. Його рівень дозволяє:

• точно діагностувати гіпогонадизм у чоловіків (навіть при нормальному загальному тестостероні);
• виявити причини андрогенного дефіциту у жінок (зниження лібідо, остеопороз);
• підтвердити гіперандрогенію при СПКЯ, вродженій гіперплазії кори наднирників;
• оцінити ефективність замісної терапії тестостероном;
• контролювати стан при пухлинах яєчок, яєчників, наднирників.

Ціна аналізу на вільний тестостерон у Києві в лабораторії Ніколаб залишається доступною, що дозволяє своєчасно оцінити гормональний фон, а результат дослідження готовий протягом доби.

Що таке вільний тестостерон?

Тестостерон — основний чоловічий статевий гормон (андроген), який у чоловіків виробляється в яєчках, у жінок — у яєчниках і корі наднирників. У крові він циркулює у трьох фракціях:

• зв’язаний з глобуліном (ГСПГ) — близько 44% (неактивний);
• зв’язаний з альбуміном — близько 54% (слабкий зв’язок, може від’єднуватися);
• вільний — 1–4% (активна форма).

Саме вільний тестостерон проникає в клітини та забезпечує біологічні ефекти:

• у чоловіків — розвиток статевих органів, сперматогенез, вторинні статеві ознаки (оволосіння, тембр голосу), лібідо, м’язова маса, щільність кісток;
• у жінок — регуляція овуляції, регресія фолікулів, лібідо, попередник естрогенів, підтримка кісткової тканини.

Рівень вільного тестостерону піддається добовим коливанням (максимум вранці, мінімум увечері) і підвищується після фізичного навантаження.

Коли здавати аналіз на вільний тестостерон?

Симптоми та стани, які потребують оцінки рівня вільного тестостерону, відрізняються у чоловіків і жінок.

У чоловіків:

• зниження лібідо, статевого потягу — що таке лібідо і як воно працює;
• еректильна дисфункція (проблеми з ерекцією);
• безпліддя, порушення сперматогенезу;
• зменшення м’язової маси, збільшення жирової тканини;
• остеопороз, зниження щільності кісток;
• втомлюваність, депресія, дратівливість;
• збільшення грудних залоз (гінекомастія);
• затримка або передчасне статеве дозрівання у підлітків.

У жінок:

• гірсутизм — надмірний ріст волосся на обличчі, грудях, животі за чоловічим типом;
• акне, жирна себорея, випадіння волосся (алопеція);
• порушення менструального циклу (оліго- або аменорея);
• безпліддя, невиношування вагітності;
• синдром полікістозних яєчників (СПКЯ);
• зниження лібідо;
• підвищена пітливість.

У дітей:

• передчасний або затриманий статевий розвиток;
• невизначена стать при народженні (для оцінки процесу статевого розвитку).

Кому потрібно здавати навіть без симптомів:

• при плануванні вагітності (обом партнерам);
• для контролю замісної терапії андрогенами;
• при підозрі на пухлини яєчок, яєчників, наднирників;
• при вродженій гіперплазії кори наднирників (ВГКН).

Направлення видають: урологи, андрологи, ендокринологи, гінекологи, педіатри.

Як правильно підготуватися до аналізу на вільний тестостерон

Для отримання достовірного результату необхідно суворо дотримуватися правил:

1. Кров здають вранці (до 10:00–11:00), оскільки рівень тестостерону максимальний у ранкові години.
2. Кров здають строго натщесерце, після 8–12 годин голоду (дітям до 2 років — 2–3 години). Можна пити негазовану воду.
3. За добу виключіть жирну, смажену їжу, алкоголь, переїдання.
4. За добу утримайтесь від статевих контактів.
5. За 24 години уникайте інтенсивних тренувань, стресів. Безпосередньо перед здачею відпочиньте 20–30 хвилин у спокійному стані.
6. Не курити мінімум 1 годину до забору крові.
7. За погодженням з лікарем за добу припиніть прийом препаратів, що впливають на рівень тестостерону: барбітурати, естрогени, оральні контрацептиви, кломіфен, дигоксин, діуретики, фенотіазини, метопролол тощо. Якщо відміна неможлива, повідомте про це при здачі.
8. Не проводьте УЗД, фізіопроцедури, масаж за 2 дні до аналізу.

Забір крові проводиться з ліктьової вени.

Вільний тестостерон: норми та відхилення

Референсні значення залежать від статі, віку та методу визначення. У лабораторії Ніколаб прийняті такі норми (орієнтовні):

Результати інтерпретуються лише лікарем у комплексі з рівнем загального тестостерону, ГСПГ, ЛГ, ФСГ та клінічною картиною.

Часті запитання (FAQ)

1. Чим відрізняється вільний тестостерон від загального?
   Загальний тестостерон включає всі фракції (зв’язаний + вільний). Вільний — це лише активна частина гормону, не зв’язана з білками. Він точніше відображає реальну андрогенну насиченість організму, особливо при зміні рівня ГСПГ (наприклад, при ожирінні, захворюваннях печінки, прийомі гормонів).
2. У який час краще здавати аналіз?
   Строго вранці (до 11:00), оскільки рівень тестостерону має добовий ритм і максимальний у ранкові години. Увечері він може бути на 20–50% нижчим, що призведе до хибно заниженого результату.
3. Чи впливає статевий акт на результат?
   Так, рекомендується утриматися від статевих контактів за 24 години до аналізу, оскільки еякуляція може тимчасово підвищити рівень тестостерону.

З цим аналізом також здають

Для комплексної оцінки гормонального статусу та виявлення причин порушень лікарі часто призначають:

1. Тестостерон загальний (Total Testosterone) — базова оцінка.
2. Глобулін, що зв’язує статеві гормони (ГСПГ, SHBG) — для розрахунку індексу вільних андрогенів.
3. Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) і фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) — оцінка функції гіпофіза.
4. Пролактин — виключення гіперпролактинемії.
5. ДГЕА-С (DHEA-S) — маркер андрогенів наднирникового походження.
6. Пакет “Чоловічий і жіночий гормональний профіль” — комплексне обстеження за вигідною ціною.

Плануєте ЕКЗ, але не знаєте, які аналізи потрібно здати — ми зібрали всі необхідні у статті нашого блогу.

Що важливо знати про аналіз на вільний тестостерон

Зверніть увагу на такі нюанси:

1. На рівень вільного тестостерону можуть впливати ліки: барбітурати, естрогени, КОК (підвищують); дигоксин, діуретики, фенотіазини (знижують). Обов’язково повідомте лікаря про всі препарати, які приймаєте.
2. Фізична активність і стрес спотворюють результат — здавайте аналіз у спокійний день.
3. У жінок рівень тестостерону коливається протягом менструального циклу. Для стандартизації зазвичай рекомендують здавати на 3–7 день циклу (якщо лікар не призначив інакше).
4. При оцінці гіпогонадизму у чоловіків з ожирінням часто спостерігається низький вільний тестостерон при нормальному загальному — через підвищений ГСПГ.

Здати аналіз на вільний тестостерон у Києві можна в лабораторії Ніколаб. Ми гарантуємо високу точність дослідження, дотримання правил преаналітики та швидку видачу результатів (за 1 день) на електронну пошту.

Правильна діагностика — перший крок до ефективного лікування!