Тестостерон свободный (Testosterone Free)

Свободный тестостерон — это биологически активная фракция главного андрогенного гормона, не связанная с белками крови (глобулином, связывающим половые гормоны, и альбумином). Он составляет всего 1–4% от общего тестостерона, но именно он оказывает воздействие на органы-мишени.

Анализ на свободный тестостерон позволяет оценить реальный андрогенный статус, выявить причины бесплодия, эректильной дисфункции, снижения либидо, гирсутизма у женщин, нарушений полового созревания у подростков, а также диагностировать синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и опухоли, продуцирующие андрогены.

Почему важно сдать анализ на свободный тестостерон?

Общий тестостерон включает связанные с белками фракции, которые неактивны. Свободный же отражает именно ту часть гормона, которая доступна клеткам и реально влияет на организм. Его уровень позволяет:

• точно диагностировать гипогонадизм у мужчин (даже при нормальном общем тестостероне);
• выявить причины андрогенного дефицита у женщин (снижение либидо, остеопороз);
• подтвердить гиперандрогению при СПКЯ, врожденной гиперплазии коры надпочечников;
• оценить эффективность заместительной терапии тестостероном;
• контролировать состояние при опухолях яичек, яичников, надпочечников.

Цена анализа на свободный тестостерон в Киеве в лаборатории Николаб остается доступной, что позволяет своевременно оценить гормональный фон, а результат исследования готов в течение суток.

Что такое свободный тестостерон?

Тестостерон – основной мужской половой гормон (андроген), который у мужчин вырабатывается в яичках, у женщин – в яичниках и коре надпочечников. В крови он циркулирует в трех фракциях:

• связанный с глобулином (ГСПГ) – около 44% (неактивен);
• связанный с альбумином – около 54% (слабая связь, может отсоединяться);
• свободный – 1–4% (активная форма).

Именно свободный тестостерон проникает в клетки и обеспечивает биологические эффекты:

• у мужчин — развитие половых органов, сперматогенез, вторичные половые признаки (оволосение, тембр голоса), либидо, мышечная масса, плотность костей;
• у женщин — регуляция овуляции, регрессия фолликулов, либидо, предшественник эстрогенов, поддержание костной ткани.

Уровень свободного тестостерона подвержен суточным колебаниям (максимум утром, минимум вечером) и повышается после физической нагрузки.

Когда сдавать анализ на свободный тестостерон?

Симптомы и состояния, которые требуют оценки уровня свободного тестостерона отличаются у мужчин и женщин.

У мужчин:

• снижение либидо, полового влечения — что такое либидо, и как оно работает;
• эректильная дисфункция (проблемы с эрекцией);
• бесплодие, нарушение сперматогенеза;
• уменьшение мышечной массы, увеличение жировой ткани;
• остеопороз, снижение плотности костей;
• утомляемость, депрессия, раздражительность;
• увеличение грудных желез (гинекомастия);
• задержка или преждевременное половое созревание у подростков.

У женщин:

• гирсутизм — избыточный рост волос на лице, груди, животе по мужскому типу;
• акне, жирная себорея, выпадение волос (алопеция);
• нарушения менструального цикла (олигоменорея, аменорея);
• бесплодие, невынашивание беременности;
• синдром поликистозных яичников (СПКЯ);
• снижение либидо;
• повышенная потливость.

У детей:

• преждевременное или замедленное половое развитие;
• неопределенный пол при рождении (для оценки процесса полового развития).

Кому нужно сдавать даже без симптомов:

• при планировании беременности (обоим партнерам);
• для контроля заместительной терапии андрогенами;
• при подозрении на опухоли яичек, яичников, надпочечников;
• при врожденной гиперплазии коры надпочечников (вгкн).

Направление выдают: урологи, андрологи, эндокринологи, гинекологи, педиатры.

Как правильно подготовиться к анализу на свободный тестостерон

Для получения достоверного результата необходимо строго соблюдать правила:

1. Кровь сдается утром (до 10:00–11:00), т.к. уровень тестостерона максимален в утренние часы.
2. Кровь сдается строго натощак, после 8–12 часов голода (детям до 2 лет – 2–3 часа). Можно пить негазированную воду.
3. За сутки исключите жирную, жареную пищу, алкоголь, переедание.
4. За сутки отказаться от половых контактов.
5. За 24 часа избегайте интенсивных тренировок, стрессов. Непосредственно перед сдачей отдохните 20–30 минут в спокойном состоянии.
6. Не курить минимум 1 час до забора крови.
7. По согласованию с врачом за сутки прекратите прием препаратов, влияющих на уровень тестостерона: барбитураты, эстрогены, оральные контрацептивы, кломифен, дигоксин, диуретики, фенотиазины, метопролол и др. Если отмена невозможна, сообщите об этом при сдаче.
8. Не проводите УЗИ, физиопроцедуры, массаж за 2 дня до анализа.

Забор крови производится из локтевой вены.

Свободный тестостерон: нормы и отклонения

Референсные значения зависят от пола, возраста и метода определения. В лаборатории Николаб приняты следующие нормы (ориентировочные):

Результаты интерпретируются только врачом в комплексе с уровнем общего тестостерона, ГСПГ, ЛГ, ФСГ и клинической картиной.

Частые вопросы (FAQ)

1. Чем отличается свободный тестостерон от общего?
   Общий тестостерон включает все фракции (связанный + свободный). Свободный – это только активная часть гормона, не связанная с белками. Он точнее отражает реальную андрогенную насыщенность организма, особенно при изменении уровня ГСПГ (например, при ожирении, болезнях печени, приеме гормонов).
2. В какое время лучше сдавать анализ?
   Строго утром (до 11:00), так как уровень тестостерона имеет суточный ритм и максимален в утренние часы. Вечером он может быть на 20–50% ниже, что приведет к ложно заниженному результату.
3. Влияет ли половой акт на результат?
   Да, рекомендуется воздержаться от половых контактов за 24 часа до анализа, так как эякуляция может кратковременно повысить уровень тестостерона.

С этим анализом также сдают

Для комплексной оценки гормонального статуса и выявления причин нарушений врачи часто назначают:

1. Тестостерон общий (Total Testosterone) — базовая оценка.
2. Глобулин, связывающий половые гормоны (ГСПГ, SHBG) — для расчета индекса свободных андрогенов.
3. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) и Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — оценка функции гипофиза.
4. Пролактин — исключение гиперпролактинемии.
5. ДГЭА-С (DHEA-S) — маркер андрогенов надпочечникового происхождения.
6. Пакет “Мужской и женский гормональный профиль” — комплексное обследование по выгодной цене.

Планируете ЭКО, но не знаете какие анализы нужно сдавать — мы собрали все необходимые из них в статью нашего блога.

Что важно знать про анализ на свободный тестостерон

Обратите внимание на следующие нюансы:

1. На уровень свободного тестостерона могут влиять лекарства: барбитураты, эстрогены, КОК (повышают); дигоксин, диуретики, фенотиазины (понижают). Обязательно сообщите врачу о всех принимаемых препаратах.
2. Физическая активность и стресс искажают результат — сдавайте анализ в спокойный день.
3. У женщин уровень тестостерона колеблется в течение менструального цикла. Для стандартизации обычно рекомендуют сдавать на 3–7 день цикла (если врач не назначил иначе).
4. При оценке гипогонадизма у мужчин с ожирением часто наблюдается низкий свободный тестостерон при нормальном общем — из-за повышенного ГСПГ.

Сдать анализ на свободный тестостерон в Киеве можно в лаборатории Николаб. Мы гарантируем высокую точность исследования, соблюдение правил преаналитики и быструю выдачу результатов (за 1 день) на электронную почту.

Правильная диагностика — первый шаг к эффективному лечению!