Специфические IgE к анестетику Мепивакаин

Анализ на специфические IgE к мепивакаину — это проверка на наличие аллергии на анестетик, считающийся золотым стандартом в амбулаторной стоматологии и педиатрии. Мепивакаин (известный под торговыми названиями Скандонест, Мепивастезин) практически не содержит вазоконстрикторов (адреналина), поэтому его часто выбирают для пациентов с гипертонией, ишемической болезнью сердца, а также для детей и беременных женщин. Но даже такой безопасный препарат способен вызывать IgE-опосредованную аллергию. Если после укола у стоматолога у вас или вашего ребенка появлялись отек, сыпь или головокружение, то обязательно пройдите исследование. Цена на анализ на аллергию к мепивакаину в Киеве в лаборатории Николаб делает этот важный тест доступным для каждой семьи.

Почему стоит сдать тест на аллергию еще до первого удаления зуба?

Мепивакаин — один из самых частых виновников псевдоаллергических реакций (из-за высвобождения гистамина без участия IgE). Истинная аллергия же на него встречается в 0,3–0,5% случаев. Без анализа вы рискуете получить: отсроченный отек Квинке (особенно опасен, если зона инъекции челюстно-лицевая область), крапивницу с мучительным зудом, а в редких случаях — анафилаксию. Особенно важно тестировать детей перед плановым лечением зубов (впервые или при смене анестетика) и взрослых с отягощенным аллергологическим анамнезом.

Что такое специфические IgE к анестетику Мепивакаин? 

Мепивакаин — это амидный местный анестетик средней длительности действия (эффект держится 1,5–2 часа). Ключевое отличие от лидокаина или артикаина в слабой способности расширять сосуды, поэтому часто он идет без адреналина. Благодаря этому мепивакаин реже вызывает тахикардию и скачки давления.

Аллергическая реакция на мепивакаин развивается по классическому I типу (немедленному). Иммунная система ошибочно принимает молекулу препарата за угрозу и синтезирует специфические антитела IgE. При повторном введении даже малой дозы происходит дегрануляция тучных клеток с выбросом гистамина, серотонина и других медиаторов. Анализ количественно измеряет эти IgE в сыворотке крови и дает ответ до того, как препарат попадет в организм. Это особенно ценно для пациентов, которым предстоит лечение у стоматолога под местной анестезией.

Когда стоит проверится на аллергию на мепивакаин?

Записывайтесь на тест на специфические IgE к мепивакаину, если после стоматологической или любой другой инъекции этого препарата (например, при лечении фурункула или эпизиотомии) вы замечали следующие проявления аллергической реакции:

• отек лица или шеи, который возник в течение 30–60 минут после укола;
• сыпь по типу крапивницы — зудящие волдыри, которые могут сливаться в крупные очаги;
• покраснение и жжение в месте инъекции, которые не проходят через 2–3 часа и даже усиливаются;
• заложенность носа, чихание, слезотечение без признаков ОРВИ;
• спазмы в горле, осиплость, затрудненное дыхание — это опасный признак отека гортани;
• резкую слабость, падение давления, учащенное сердцебиение (пульс > 120 уд/мин).

Особая категория — дети. Если после визита к стоматологу у ребенка появляется необъяснимая вялость, бледность, жалобы на зуд, то не стоит сразу списывать на стресс. Сдайте анализ.

Как правильно подготовиться к анализу?

Чтобы получить точный результат на специфические IgE к мепивакаину, достаточно соблюсти пять простых правил:

1. Сдавать кровь натощак (последний прием пищи за 8–10 часов до визита). Воду пить можно.
2. За 72 часа отменить антигистаминные препараты (зодак, фенистил, ломилан) – обязательно согласуйте это с вашим аллергологом или терапевтом.
3. За сутки исключить алкоголь, острую и жирную пищу, а также интенсивные физические нагрузки.
4. В день исследования не курить минимум за 2 часа до забора крови.
5. Предупредить лаборанта о приеме бета-блокаторов (эгилок, бисопролол) – они могут маскировать ранние симптомы аллергии, но на сам результат IgE влияют незначительно.

Получить результат анализа в лаборатории Николаб можно через два дня.

Расшифровка анализа на аллергию на мепивакаин

В лаборатории Николаб используется высокоспецифичная тест-система (ImmunoCAP или аналог).

У пациентов с мастоцитозом или хронической крапивницей даже отрицательный IgE не гарантирует отсутствие реакции. В этих случаях нужна консультация иммунолога.

Распространенные вопросы

1. Влияет ли наличие адреналина в анестетике на результат теста на антитела к мепивакаину?

Нет. Тест специфичен именно к молекуле мепивакаина. Если у вас была реакция на препарат с адреналином — аллергеном остается сам анестетик, а не вазоконстриктор. Однако адреналин может усиливать побочные эффекты (сердцебиение), которые легко спутать с аллергией.

2. Можно ли сдавать анализ во время беременности?

Да, это безопасно. Более того, женщинам с аллергией в анамнезе рекомендуется провести тестирование на мепивакаин на 30–34 неделе беременности на случай необходимости экстренного стоматологического лечения или эпидуральной анестезии (мепивакаин иногда используют при кесаревом сечении).

3. Нужно ли отменять гормональные контрацептивы перед анализом?

Нет, оральные контрацептивы не влияют на уровень специфических IgE к анестетикам. Отменять их не требуется.

С этим анализом также сдают

Чтобы исключить перекрестную аллергию между разными амидными анестетиками и получить полную картину безопасности, вместе с тестом на мепивакаин обычно заказывают:

• специфические IgE к артикаину — самый популярный анестетик в Украине, часто заменяет мепивакаин при аллергии;
• специфические IgE к лидокаину — если планируются процедуры, где используется лидокаин (ЭКГ с электростимуляцией, ушивание ран);
• пакет “Аллергии на анестетики” — 5 аллергена в одном исследовании (лидокаин, мепивакаин, артикаин, бупивакаин, прокаин).

Современная лабораторная диагностика в Николаб позволяет точно выявить причину развития аллергической реакции. Не рискуйте своим здоровьем из-за экономии времени — сдайте анализ на мепивакаин заранее и узнайте о других анализах, которые стоит сдать при аллергии.