Check-up для женщин 41-50 лет
Код
Название
Цена
Срок
3007
Check-up для женщин 41-50 лет
- Общий анализ крови
- Общий анализ мочи
- Глюкоза
- Липидограмма
- ТТГ
- Свободный Т4
- Феритин
- Витамин D
- Билирубин
- АЛТ
- АСТ
- Гомоцистеин
- ФСГ
- ЛГ
- Эстрадиол
- ПАП-тест (цитология жидкости)
- общий белок
- Креатинин
- Мочевина
5440 грн.
4896 грн.
1 дн.
- Материал для исследования Венозная кровь, моча, соскоб
- Правила подготовки Более подробно здесь
Приливы жара, бессонница, давление скачет? Это не просто возраст.
Перименопауза — не болезнь, но и не повод махнуть на себя рукой. В 41–50 лет организм перестраивается: падает уровень эстрогенов, ухудшается усвоение кальция, сосуды теряют эластичность, а риск остеопороза и диабета растет с каждым годом. Многие женщины списывают все на недомогание, начавшийся климакс, все, что угодно. Но на самом деле за усталостью может скрываться гипотиреоз, за набором веса — инсулинорезистентность, а за болями в суставах — дефицит витамина D или начинающийся ревматоидный артрит.
Чекап “Женщины 41–50 лет” в лаборатории Николаб — это полная картина: общий анализ крови и мочи, липидограмма, гормоны щитовидной железы, ФСГ, ЛГ, эстрадиол, гомоцистеин, ферритин, витамин D и даже жидкостный ПАП-тест. Результаты будут готовы уже через два дня. Получить их можно на электронную почту или в Telegram, чтобы как можно скорее отправить их своем лечащему врачу.
Почему важно пройти женский чекап после 40 лет?
Возраст от 41 до 50 лет — это период биологической перестройки, когда естественное снижение уровня эстрогенов перестает защищать женский организм как раньше. Поэтому важно пройти комплексный чекап, чтобы взять управление изменениями под контроль.
В первую очередь, оценка репродуктивной панели позволяет гинекологу точно определить стадию климактерического перехода и вовремя подобрать заместительную терапию, избавляющую от приливов и сохраняющую молодость. Параллельно необходимо контролировать замедляющийся метаболизм. Проверка уровня глюкозы помогает не пропустить инсулинорезистентность и остановить беспричинный набор висцерального жира.
Без привычной эстрогеновой защиты сосуды становятся крайне уязвимыми. Регулярный мониторинг липидограммы и гомоцистеина — это базовый инструмент для предотвращения бессимптомного атеросклероза, инфарктов и внезапных тромбозов. Не менее важно устранить истинные причины хронической усталости: скрининг гормонов щитовидной железы, ферритина и витамина D исключает развитие возрастного гипотиреоза, скрытой анемии и надежно защищает костную ткань от хрупкости.
И, конечно, важно сдать ПАП-тест (жидкостную цитологию), который защищает от рака, выявляя любые клеточные мутации шейки матки еще на стадии предрака.
Симптомы, когда пора пройти чекап?
Запланировать визит в лабораторию после 40 при следующих симптомах:
- месячные становятся нерегулярными, скудными или, наоборот, аномально обильными;
- внезапные приступы жара в верхней части тела, мешающие нормальному сну;
- увеличение веса (в частности объема талии) при привычном рационе и физической активности;
- забывчивость, невозможность долго концентрироваться на задачах;
- беспричинная ломота в теле по утрам, снижение гибкости;
- учащенное сердцебиение, скачки артериального давления, метеозависимость;
- истончение кожи, резкое появление глубоких морщин, выпадение волос, сухость слизистых (включая интимную зону).
Все о менопаузе. Разбираем деликатный вопрос с врачом.
Что входит в комплексный чекап для женщин 41–50 лет?
После сорока лет метаболизм, эндокринная система и сосуды уже требуют постоянного медицинского контроля. Данная панель состоит из 19 лабораторных маркеров, некоторые из которых оценивают сразу несколько показателей. Каждый из них закрывает определенный вопрос в диагностике, позволяя врачу оценить реальный биологический возраст органов, поймать преддиабет, оценить риски тромбозов и стадию гормонального перехода.
В диагностический профиль входят следующие исследования:
- Общий анализ крови (ОАК). Базовая оценка клеточного состава крови (эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов). Выявляет скрытые воспалительные процессы, кислородное голодание тканей и вирусные нагрузки.
- Общий анализ мочи (ОАМ). Зеркало работы мочевыделительной системы. Помогает обнаружить бессимптомные инфекции почек и мочевого пузыря, риск которых возрастает на фоне возрастного истончения слизистых.
- Глюкоза. Главный маркер углеводного обмена. Необходим для выявления преддиабета и инсулинорезистентности, развивающихся из-за возрастного замедления метаболизма.
- Липидограмма. Развернутый профиль жирового обмена (фракции холестерина). Оценивает вероятность образования атеросклеротических бляшек и риск развития инфаркта или инсульта.
- ТТГ (Тиреотропный гормон). Регулятор функции щитовидной железы. Его контроль критически важен, так как симптомы гипотиреоза (отеки, набор веса, депрессия) часто маскируются под ранний климакс.
- Т4 свободный. Активный гормон щитовидной железы. Показывает, насколько эффективно орган обеспечивает клетки тела энергией для базового обмена веществ.
- Ферритин. Индикатор внутриклеточных запасов железа. Сдается для выявления латентного железодефицита — главной причины хронической усталости и сильного выпадения волос при нормальном гемоглобине.
- Витамин D (25-OH). Прогормон, регулирующий кальциево-фосфорный обмен. Контроль показан для оценки иммунного ресурса и профилактики возрастного разрушения костной ткани (остеопороза).
- Билирубин. Пигмент, отражающий работу печени и желчевыводящих путей. Помогает диагностировать застой желчи и оценить способность организма выводить токсины.
- АЛТ (Аланинаминотрансфераза). Внутриклеточный печеночный фермент. Его повышение в крови — первый сигнал о разрушении клеток печени на фоне приема медикаментов, жирового гепатоза или вирусов.
- АСТ (Аспартатаминотрансфераза). Фермент печени и миокарда. Оценивается строго в связке с АЛТ для исключения скрытых повреждений сердечной мышцы и тяжелых токсических гепатитов.
- Гомоцистеин. Аминокислота, повреждающая стенки сосудов. Является важнейшим независимым маркером риска сердечно-сосудистых катастроф (тромбозов) и болезни Альцгеймера.
- ФСГ (Фолликулостимулирующий гормон). Регулятор работы яичников. Резкое повышение ФСГ — лабораторный критерий истощения овариального резерва и приближения менопаузы.
- ЛГ (Лютеинизирующий гормон). Гормон, отвечающий за овуляцию. Оценивается вместе с ФСГ для понимания причин нарушения менструального цикла и гормональных сбоев.
- Эстрадиол. Главный женский половой гормон, защищающий сосуды, кости и кожу. Его уровень позволяет гинекологу принять решение о необходимости менопаузальной гормональной терапии.
- ПАП-тест (жидкостная цитология). Золотой мировой стандарт онкоскрининга шейки матки. Выявляет малейшие предраковые изменения клеток (дисплазию) задолго до формирования опухоли.
- Общий белок. Суммарный показатель протеинов крови. Отражает наличие “строительного материала” для поддержания мышечной массы (защита от саркопении) и синтеза иммунных антител.
- Креатинин. Продукт распада мышечной ткани. Главный маркер, показывающий, справляются ли почки с фильтрацией крови.
- Мочевина. Токсичный продукт белкового обмена. Сдается вместе с креатинином для оценки выделительной функции почек и исключения самоотравления организма шлаками.
К 45-50 годам риск гипотиреоза (снижения функции железы) возрастает втрое. Щитовидка — это “серый кардинал” вашего метаболизма. Если она работает плохо, вы будете поправляться даже от листьев салата, страдать от сильных отеков по утрам и полной апатии.
Таблица всех анализов чекапа для женщин 41–50 лет
Оценка показателей общего анализа крови
| Показатель | Норма (женщины 41–50 лет) | Причины повышения | Причины понижения | Дальнейшие рекомендации |
|---|---|---|---|---|
| Гемоглобин | 120 – 155 г/л | Сгущение крови (обезвоживание, ожоги), пороки сердца, эритремия | Анемия (железодефицитная, В12-дефицитная), кровопотеря (обильные месячные, скрытые ЖК-кровотечения) | Врач: терапевт, гематолог. Доп.: ферритин, железо сыворотки, В12, фолиевая кислота, кал на скрытую кровь. Коррекция: диета (мясо, гречка), препараты железа или В12. |
| Эритроциты | 3,7 – 4,8 × 10¹²/л | Обезвоживание, хроническая гипоксия (курение, апноэ сна), полицитемия | Анемии, кровопотери, гипергидратация, гемолиз | Врач: терапевт. Доп.: ретикулоциты, билирубин, гаптоглобин. Коррекция: лечение основного заболевания, отказ от курения. |
| Лейкоциты | 4,0 – 8,8 × 10⁹/л | Бактериальные инфекции (пиелонефрит, пневмония), воспаление, лейкозы, стресс | Вирусные инфекции (грипп, гепатит), прием цитостатиков | Врач: терапевт, инфекционист. Доп.: лейкоцитарная формула, СРБ. Коррекция: антибиотики (при инфекции), отмена токсичных препаратов. |
| Тромбоциты | 180 – 320 × 10⁹/л | Реактивный тромбоцитоз (воспаление, железодефицит, после спленэктомии), миелопролиферативные заболевания | Тромбоцитопения (иммунная, лекарственная, при циррозе печени, СКВ) | Врач: терапевт, гематолог. Доп.: коагулограмма, антитромбоцитарные антитела, УЗИ селезенки. Коррекция: отмена гепатотоксичных препаратов, при иммунной форме – глюкокортикоиды. |
| СОЭ | 2 – 20 мм/ч | Любой воспалительный процесс (инфекции, ревматоидный артрит), анемия, злокачественные опухоли | Полицитемия, серповидноклеточная анемия, гипофибриногенемия | Врач: терапевт. Доп.: фибриноген, СРБ, электрофорез белков. Коррекция: лечение основного воспаления. |
Общий анализ мочи (ОАМ)
| Показатель | Норма (женщины 41–50 лет) | Причины повышения | Причины понижения | Дальнейшие рекомендации |
|---|---|---|---|---|
| Белок (PRO) | Отсутствует (<0,14 г/л) | Протеинурия: гломерулонефрит, диабетическая нефропатия, гипертония, пиелонефрит, интенсивная нагрузка | — | Врач: нефролог, эндокринолог. Доп.: суточная протеинурия, альбумин крови, креатинин, СКФ. Коррекция: контроль давления, сахара, ингибиторы АПФ. |
| Глюкоза (GLU) | Отсутствует | Глюкозурия: сахарный диабет, почечный диабет (низкий порог), беременность, стресс | — | Врач: эндокринолог. Доп.: глюкоза крови, HbA1c, глюкозотолерантный тест. Коррекция: диета, сахароснижающие препараты. |
| Лейкоциты (LEU) | 0 – 5 в поле зрения | Лейкоцитурия: цистит, пиелонефрит, уретрит, мочекаменная болезнь, туберкулез почекn | — | Врач: уролог, нефролог. Доп.: посев мочи на флору, Нечипоренко, УЗИ почек. Коррекция: антибиотики (после посева), обильное питье, урологические сборы. |
| Эритроциты (BLD) | 0 – 3 в поле зрения | Гематурия: камни, гломерулонефрит, опухоль, травма, прием антикоагулянтовn | — | Врач: уролог, нефролог. Доп.: УЗИ почек и мочевого пузыря, цистоскопия, анализ мочи по Нечипоренко. Коррекция: лечение камней, отмена антикоагулянтов (под контролем). |
| Кетоновые тела (KET) | Отсутствуютn | Кетонурия: декомпенсированный диабет (кетоацидоз), голодание, жесткая диета, алкогольn | — | Врач: эндокринолог. Доп.: КЩС, глюкоза крови. Коррекция: срочное введение инсулина (при диабете), нормализация питания. |
Разбор результатов липидограммы
| Показатель | Норма (женщины 41–50 лет) | Причины повышения | Причины понижения | Дальнейшие рекомендации |
|---|---|---|---|---|
| Общий холестерин | < 5,2 ммоль/л | Атеросклероз, гипотиреоз, наследственная гиперлипидемия, ожирение, алкоголизм | Тяжелое голодание, мальабсорбция, гипертиреоз, цирроз печени | Врач: кардиолог. Доп.: липидограмма расширенная (ЛПНП, ЛПВП, ТГ), ТТГ. Коррекция: диета (ограничение насыщенных жиров), статины (по показаниям). |
| ЛПНП («плохой») | < 3,0 ммоль/л (оптимально <2,6) | Атеросклероз коронарных и церебральных артерий, риск инфаркта/инсульта, гипотиреоз | Генетический дефицит, гипертиреоз, цирроз | Врач: кардиолог. Доп.: аполипопротеин В, липопротеин(а). Коррекция: статины, эзетимиб, диета. Цель: для высокого риска <1,8 ммоль/л. |
| ЛПВП («хороший») | > 1,2 ммоль/л (лучше >1,5) | Не опасно (чем выше, тем лучше). Редко – гипер-α-липопротеинемия | <1,0 — высокий риск инфаркта. Причины: курение, ожирение, диабет, гипотиреоз | Врач: кардиолог. Коррекция: ходьба 30–40 мин/день, рыба (омега-3), оливковое масло, отказ от курения. Препараты: ниацин, фибраты (редко). |
| Триглицериды (ТГ) | < 1,7 ммоль/л | Метаболический синдром, диабет 2 типа, алкоголизм, гипотиреоз, панкреатит (при >5,6) | Гипертиреоз, мальабсорбция, голодание | Врач: кардиолог, эндокринолог. Доп.: глюкоза, инсулин, индекс НОМА. Коррекция: отказ от сладкого, алкоголя, мучного; омега-3, фибраты. |
Оцениваем показатели женского здоровья после 40 лет
| Показатель | Норма (женщины 41–50 лет) | Повышение → причины | Понижение → причины | Дальнейшие рекомендации |
|---|---|---|---|---|
| Глюкоза (натощак) | 3,3 – 5,5 ммоль/л | Предиабет (5,6–6,9), диабет (≥7,0), стресс, прием кортикостероидов | Гипогликемия (<3,3): передозировка инсулина, голодание, инсулинома | Врач: эндокринолог. Доп.: HbA1c, пероральный глюкозотолерантный тест, инсулин. Коррекция: диета (ограничение углеводов), метформин (при предиабете/диабете). |
| ТТГ | 0,4 – 3,8 мЕд/л (для возраста оптимально <2,5) | Гипотиреоз (первичный, субклинический), тиреоидит Хашимото, прием амиодарона | Тиреотоксикоз, передозировка L-тироксина, болезнь Грейвса, токсическая аденома | Врач: эндокринолог. Доп.: Т4 свободный, антитела к ТПО, УЗИ щитовидной железы. Коррекция: L-тироксин (при гипотиреозе), тиреостатики (при тиреотоксикозе). |
| Т4 свободный (T4 св.) | 9 – 22 пмоль/л | Тиреотоксикоз, подострый тиреоидит, передозировка L-тироксина | Гипотиреоз (сопровождается высоким ТТГ), тяжелая соматическая патология | Врач: эндокринолог. Доп.: ТТГ, Т3 свободный, антитела. Коррекция: см. ТТГ. |
| Ферритин | 30 – 150 нг/мл (оптимально 50–100) | Хроническое воспаление (ревматоидный артрит, инфекции), гемохроматоз, алкогольная болезнь печени | Дефицит железа: скрытая кровопотеря (эрозии, полипы, геморрой), вегетарианство, обильные месячные | Врач: терапевт, гастроэнтеролог, гинеколог. Доп.: ОАК, железо, ОЖСС, кал на скрытую кровь, колоноскопия (при стойком низком). Коррекция: препараты железа (Феррум-лек, Тардиферон), диета (печень, красное мясо). |
| Витамин D (25-OH) | 30 – 60 нг/мл (оптимально 40–50) | Передозировка витамина D (редко, >100 нг/мл с гиперкальциемией) | Дефицит (<20) или недостаточность (20–30). Причины: недостаток солнца, ожирение, мальабсорбция | Врач: терапевт. Доп.: кальций, ПТГ. Коррекция: холекальциферол (2000–5000 МЕ/сут под контролем). Повтор через 3 месяца. |
| Билирубин общий | 5 – 21 мкмоль/л | Гемолиз (анемия), синдром Жильбера, гепатит, желчнокаменная болезнь, опухоль | Не является патологией (редко – при голодании, декомпенсации цирроза) | Врач: терапевт, гастроэнтеролог. Доп.: фракции билирубина, АЛТ, АСТ, УЗИ печени и желчного. Коррекция: лечение основного заболевания. |
| АЛТ | До 34 Ед/л | Жировой гепатоз (НАЖБП), вирусный/алкогольный/лекарственный гепатит, цирроз | Обычно не значимо (при уремии, дефиците витамина В6) | Врач: гастроэнтеролог. Доп.: АСТ, ГГТ, маркеры гепатитов, УЗИ, эластометрия. Коррекция: диета (стол №5), отказ от алкоголя, гепатопротекторы, лечение гепатита. |
| АСТ | До 31 Ед/л | Инфаркт миокарда, гепатит, мышечная травма, прием статинов | Не имеет клинического значения (редко – при циррозе) | Врач: кардиолог, гастроэнтеролог. Доп.: тропонин, КФК-МВ, ЭКГ. Коррекция: лечение инфаркта/гепатита. |
| Гомоцистеин | 5 – 12 мкмоль/л (оптимально <10) | Дефицит фолиевой кислоты, В6, В12; гипотиреоз, курение, почечная недостаточность | Редко: тяжелый дефицит В12 (парадокс) | Врач: невролог, кардиолог. Доп.: фолиевая кислота, В12, генетический тест MTHFR. Коррекция: фолат 400–1000 мкг/сут, В12, В6; через 2–3 мес контроль. |
| ФСГ (в постменопаузе – если месячных нет >1 года) | 25 – 130 мМЕ/мл (постменопауза) | Норма для постменопаузы; патологическое – преждевременное истощение яичников | Низкий (<20) при гипогонадизме, опухоли гипофиза, приеме ЗГТ | Врач: гинеколог-эндокринолог. Доп.: ЛГ, эстрадиол, пролактин, МРТ гипофиза (при низком). Коррекция: ЗГТ (по показаниям). |
| ЛГ (постменопауза) | 15 – 50 мМЕ/мл | Норма постменопаузы (>50 – глубокая постменопауза) | Опухоли гипофиза, синдром пустого турецкого седла, анорексия | Врач: гинеколог-эндокринолог. Доп.: ФСГ, пролактин, МРТ. Коррекция: при низких ЛГ+ФСГ – МРТ; при высоких – симптоматическая терапия приливов. |
| Эстрадиол (Е2) (постменопауза) | < 30 пг/мл | Функционирующая киста яичника, гормонопродуцирующая опухоль, ожирение, прием ЗГТ | Норма постменопаузы (физиологическое снижение) | Врач: гинеколог-эндокринолог. Доп.: УЗИ малого таза (эндометрий, яичники), СА-125. Коррекция: при Е2 >50 пг/мл (без ЗГТ) – УЗИ эндометрия, биопсия. При выраженном климаксе – ЗГТ. |
| ПАП-тест (жидкостная цитология) | NILM (отрицательный) | ASC-US (атипия неясного значения) – воспаление, ВПЛ; LSIL – легкая дисплазия; HSIL – тяжелая дисплазия/рак in situ; AGC – атипия желез | Не применимо | Врач: гинеколог. Доп.: ВПЛ-тест (16,18,31,33 и др.), кольпоскопия, биопсия (при HSIL). Коррекция: при LSIL – наблюдение 6–12 мес; при HSIL – конизация; при ASC-US+ВПЛ+ – кольпоскопия. Скрининг раз в 1–3 года (до 65 лет). |
| Общий белок | 64 – 83 г/л | Дегидратация, множественная миелома, хроническое воспаление | Недостаток белка в питании, нефротический синдром, цирроз печени, энтеропатии | Врач: терапевт, нефролог. Доп.: альбумин, электрофорез белков, анализ мочи на белок. Коррекция: диета (1,2–1,5 г/кг белка), лечение основного заболевания. |
| Креатинин | 44 – 80 мкмоль/л | Почечная недостаточность, обезвоживание, высокобелковая диета, прием НПВС | Истощение мышечной массы, беременность, цирроз печени | Врач: нефролог. Доп.: СКФ (расчетная), мочевина, общий анализ мочи, УЗИ почек. Коррекция: водный режим, ограничение белка (при ХБН), отказ от нефротоксичных препаратов. |
| Мочевина | 2,5 – 7,5 ммоль/л | Обезвоживание, почечная недостаточность, ЖК-кровотечение, высокобелковая диета, кортикостероиды | Тяжелое поражение печени (цирроз), недостаток белка, голодание, мальабсорбция | Врач: нефролог, гастроэнтеролог. Доп.: креатинин, СКФ, УЗИ почек, пробы печени. Коррекция: водный режим, низкобелковая диета (при ХБН), лечение кровотечения. |
Все нормы приведены для лаборатории Николаб и могут незначительно отличаться в зависимости от метода исследования. Интерпретацию результатов должен проводить врач с учетом клинической картины и анамнеза.
Как подготовиться к чекапу
Чтобы результаты крови, мочи и цитологии были абсолютно точными, важно соблюдать единый алгоритм подготовки.
За 48 часов:
- Соблюдайте полный половой покой (обязательное условие для ПАП-теста).
- Прекратите использование лубрикантов, вагинальных кремов и свечей, исключите спринцевания.
- Исключите силовые тренировки.
За 24 часа уберите из меню алкоголь, жирную и жареную пищу. Это предотвратит хилез (помутнение сыворотки крови из-за жиров), который делает невозможным выполнение биохимии. Также минимизируйте стресс.
Венозная кровь сдается строго натощак (голод 8–12 часов). За час до забора выпейте стакан чистой воды, чтобы кровь не была густой — процедура пройдет быстро и безболезненно. Не курите минимум час. Перед кабинетом отдохните 10 минут, чтобы стабилизировать уровень стрессовых гормонов (пролактина).
Для общего анализа мочи соберите среднюю порцию утренней мочи в стерильный аптечный контейнер (баночку для мочи можно купить в лаборатории Николаб). Перед этим обязательно ополосните наружные половые органы теплой водой без мыла. Во время менструации обязательно используйте тампон, а лучше собирайте мочу на 4-5 дней после ее окончания.
ПАП-тест сдавайте мазок на 10–20 день цикла (или через 3-4 дня после менструации). Утром ограничьтесь легким наружным душем.
С женским чекапом также сдают
В возрасте 41–50 лет женщине также будет полезно проверить:
- Пакет анализов “4 обязательных анализа”, чтобы вовремя среагировать на бессимптомные, но опасные инфекции — ВИЧ, гепатиты В и С, сифилис.
- Антимюллеров гормон (АМГ) — поможет спрогнозировать возраст наступления менопаузы и оценить шансы на естественную беременность.
- Кальций ионизированный + Паратгормон (ПТГ) для определения нарушения кальциевого обмена задолго до того, как остеопороз проявится переломами.
Зачем сдавать антимюллеров гормон? Разбираем вопрос с врачом.
Часто задаваемые вопросы
Можно ли принимать свои таблетки от давления перед сдачей крови?
Да, если это ваш постоянный утренний препарат, отменять его не нужно. Исключение составляют только препараты тиреоидных гормонов (L-тироксин, Эутирокс). Их нужно выпить строго после сдачи крови на ТТГ и Т4.
Почему болит грудь и начались приливы, но гормоны в норме?
Гормоны в крови меняются импульсно. В один день эстрадиол может быть в норме, а через неделю — упасть до нуля. Поэтому врачи оценивают чекап в комплексе с вашими жалобами и УЗИ органов малого таза.
Можно ли сдавать анализы во время приливов и нерегулярных месячных?
Да. Кровь на гормоны (ФСГ, ЛГ, эстрадиол) при нерегулярном цикле сдается в любой день, а общий анализ мочи и ПАП-тест — в дни без кровянистых выделений. Но важно предупредить лаборанта при регистрации, что у вас отмечаются признаки пременопаузального периода.
Нужно ли отменять заместительную гормональную терапию перед сдачей анализов крови?
Нет, ЗГТ не отменяют. Но обязательно сообщите лечащему врачу и медсестре в лаборатории, какие препараты вы принимаете (доза, режим). Это повлияет на интерпретацию ФСГ, эстрадиола и липидов.
