Стерильный контейнер для мочи (кала)

Стерильный контейнер для мочи или кала — это ключевой элемент правильной преаналитики. От его качества зависит, получите ли вы достоверный результат или лаборатория попросит пересдать анализ из-за посторонней флоры, примесей или неправильной маркировки.

Пластиковый контейнер для анализов изготавливается из инертного полипропилена, имеет герметичную крышку, градуировку и стерилизован гамма-лучами. Использование нестерильной посуды (баночки из-под майонеза, крема, детского питания) приводит к росту бактерий за время транспортировки, изменению pH и ложным результатам. Купить стерильный контейнер для мочи и кала можно в любом отделении лаборатории Николаб или в аптеке. 

Почему важно использовать стерильный контейнер для мочи и кала? 

Во-первых, нестерильная тара содержит посторонние бактерии, грибы и моющие средства. При посеве мочи вырастет смешанная флора, а значит анализ придется пересдавать.

Во-вторых, при анализе кала на скрытую кровь или паразитов остатки пищи или моющих средств дают ложноположительные или ложноотрицательные реакции.

В-третьих, только стерильный контейнер гарантирует герметичность — кал не подсыхает, моча не вытекает, запах не распространяется. Экономия 20–30 гривен на контейнере оборачивается потерей дня на пересдачу и задержкой диагноза.

При каких симптомах стоит сдать мочу и кал?

Симптомы, при которых стоит купить емкость для анализов мочи и пройти обследование:

• боль или жжение при мочеиспускании — рези, дискомфорт особенно в начале или конце акта (про эти и другие симптомы цистита);
• частые позывы в туалет — каждые 30–60 минут, даже при пустом пузыре;
• изменение цвета мочи — мутная, красная, бурая, розовая, “цвета мясных помоев”;
• резкий, неприятный запах мочи — аммиачный, гнилостный, ацетоновый;
• боль в пояснице или внизу живота — тянущая, острая, усиливающаяся при поколачивании;
• повышение температуры тела + озноб — без явных признаков орви;
• отеки на лице, руках, ногах — особенно по утрам (подозрение на нефрит);
• пена в моче — долго не исчезает, похожа на пивную (признак белка);
• недержание мочи — или внезапные сильные позывы, не терпящие отлагательства.

Симптомы, при которых нужен стерильный контейнер для кала:

• диарея (понос) более 3 раз в сутки — особенно водянистая, с примесью слизи или крови;
• запор, чередующийся с поносом — подозрение на синдром раздраженного кишечника или опухоль;
• кровь в кале — алая (на туалетной бумаге) или черная дегтеобразная (мелена);
• слизь в кале — белые, желтые или прозрачные тяжи;
• боли в животе — схваткообразные, тупые, разлитые, усиливающиеся перед дефекацией;
• тенезмы — ложные позывы на дефекацию с отхождением только слизи и крови;
• похудение без диет + слабость + бледность — анемия, онконастороженность;
• глисты в кале — видимые червячки или членики (острицы, аскариды, цепни);
• зуд в анальной области — особенно ночью (типично для остриц);
• непереносимость определенных продуктов — например, молока, глютена — с изменением стула.

При подозрении на кишечную инфекцию (сальмонеллез, дизентерия, кампилобактериоз) кал собирают в стерильный контейнер до начала антибиотиков, желательно в первые 24–48 часов от начала симптомов.

Как правильно использовать контейнер для анализов? 

Стерильный контейнер не требует дополнительной подготовки. Но есть ряд моментов, которые важно исключить, иначе есть риск получения недостоверных результатов:

1. Вскрывайте контейнер непосредственно перед сбором анализа, не заранее. После вскрытия не трогайте внутреннюю поверхность крышки и стенок руками.
2. Не мойте контейнер мылом, спиртом или кипятком — это нарушает стерильность и оставляет химические вещества.
3. На этикетке (обычно идет в комплекте) подпишите фамилию, дату и время сбора. Наклеивайте на корпус, а не на крышку.
4. Для анализа кала используйте специальную ложечку на крышке (если есть) или соберите материал шпателем. Наполняйте контейнер не более чем на 1/3 — для кала достаточно объема с грецкий орех.
5. Для анализа мочи собирайте среднюю порцию (первые 2–3 секунды в унитаз, затем в контейнер, последние — снова в унитаз). Закрутите крышку до щелчка.
6. Не открывайте контейнер после сбора до передачи в лабораторию.

Чаще всего результаты анализов кала и мочи готовы уже в течение суток.

Расшифровка норм и отклонений при заборе мочи и кала

Таблица норм и отклонений для общего анализа мочи (ОАМ) и копрограммы (анализ кала).

Таблица 1. Общий анализ мочи (нормы и патологии)

Таблица 2. Копрограмма (анализ кала) – нормы и отклонения

Но это лишь общие анализы мочи и кала. В лаборатории Николаб можно сдать более 30 исследований этих материалов.

Частые вопросы о стерильных контейнерах

1. Можно ли использовать контейнер для мочи, если у него истек срок годности?
   Нет. По истечении срока стерильности (указан на упаковке) производитель не гарантирует отсутствие микроорганизмов. Контейнер становится просто чистым, но не стерильным. Для посева и Нечипоренко это недопустимо. Выбросьте и купите новый.
2. Какой объем контейнера нужен для кала?
   Достаточно 30–60 мл. Не используйте для забора кала большую баночку для мочи. В ней нет ложечки для забора, а сам материал будет подсыхать.
3. Можно ли хранить собранную мочу или кал в контейнере в холодильнике и как долго?

Да, но только при строгих условиях. Мочу можно хранить в холодильнике (при +2…+8°C), но не более 1,5–2 часов. При большей продолжительности размножаются бактерии и разрушаются эритроциты. Кал в холодильнике хранят до 8 часов (например, если собрали вечером, а сдать планируете утром). Для посева кал везут в лабораторию в течение 2 часов. Замораживать нельзя, т.к. клетки и бактерии погибнут.

Какие анализы сдают, используя стерильный контейнер?

1. Общий анализ мочи с микроскопией осадка — оценивает цвет, прозрачность, pH, белок, глюкозу, лейкоциты, эритроциты, соли.
2. Анализ мочи по Нечипоренко — точный подсчет лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров в 1 мл мочи.
3. Бактериологическое исследование мочи (посев на флору с антибиотикограммой) — выявляет возбудителя инфекции мочевыводящих путей и его чувствительность к антибиотикам.
4. Копрограмма (общий анализ кала) — оценка переваривания пищи, цвет, консистенция, pH, скрытая кровь.
5. Анализ кала на яйца гельминтов и цисты простейших — выявление глистных инвазий (аскариды, острицы, лямблии и др.).
6. Анализ кала на скрытую кровь — скрининг рака толстой кишки, полипов, язв.
7. Анализ кала на панкреатическую эластазу — оценка функции поджелудочной железы.
8. Анализ кала на кальпротектин — маркер воспаления кишечника (болезнь Крона, язвенный колит).

Как правильно сдавать анализы на инфекции мочевыводящих путей — советы врача.

Использование нестерильной тары для анализов — гарантия ложного результата и повторной сдачи.