Код

Название

Цена

Срок

1161

Микрореакция преципитации с кардиолипиновым антигеном (RPR)

150 грн.

1-2 дн.

  • Материал для исследования венозная кровь
  • Правила подготовки Более подробно здесь
  • Референтные значения отрицательный

Вид забора


Treponema pallidum или бледная трепонема относится к бактериям семейства спирохет и является возбудителем сифилиса. Когда она попадает в организм, иммунная система вырабатывает несколько видов специфических антител. Для диагностики также выявляют антитела с помощью нетрепонемного теста PRP. Этот метод исследования также называют современным аналогом реакции Вассермана (RW) и неспецифическим антифосфолипидным тестом. 

Сифилис: определение и описание

Сифилис – инфекционное венерическое заболевание, имеющее острое и хроническое течение. Классифицируется на первичную, вторичную и третичную форму. Чаще всего заражение происходит при половом контакте с инфицированным. Иные способы передачи – парентеральный (через кровь) и трансплацентарный – от матери к плоду. В редких ситуациях возможно заражение бытовым путем при несоблюдении правил личной гигиены. 

Человек является переносчиком, когда имеется яркая симптоматическая картина кожных проявлений, а также высыпаний на слизистой оболочке. 

Возбудитель проникает через микротрещины кожи и слизистой. Затем он попадает в лимфоузлы, и распространяется с током лимфы и крови. 

В среднем инкубационный период составляет 20-25 дней. Он заканчивается появлением первого симптома – формированием твердого шанкра. Повышают риск развития заболевания сопутствующие инфекции: герпетические и папилломавирусные инфекции, хламидиоз и пр. 

Первичный сифилис характеризуется периодом формирования небольшого безболезненного уплотнения – твердого шанкра и заканчивается появлением сыпи. В первый месяц он является серонегативным, а затем, в течение следующего месяца, – серопозитивным. 

Образование шанкра происходит на месте, где возбудитель попал в организм. Он постепенно превращается в язву, из которой может выделяться жидкость, и исчезает через несколько недель самостоятельно. Клиническая картина дополняется повышением температуры тела в пределах субфебрильных значений и увеличением лимфатических узлов. 

Вторичный сифилис начинается через 2 месяца после появления шанкра и длится в течение 2-4 лет. Он проявляется головной болью, сыпью, повышением температуры и утомляемостью.

После симптомы постепенно стихают, и заболевание переходит в латентную форму. Бледная трепонема остается в организме и может приводит к реинфекции, которая протекает также, как вторичный сифилис. 

Чаще всего патология и дальше остается в виде латентной фазы, но в некоторых случаях, при отсутствии терапии, может развиться третичный сифилис. В этом случае заболевание поражает различные органы и системы.

Клиническая картина всех вариантов сифилиса может дополняться множеством других более тяжелых симптомов. 

Особенности исследования

PRP или неспецифический маркер сифилитической инфекции – это не трепонемный тест на антитела IgM и IgG, которые вырабатываются организмом в ответ на присутствие в организме больного сифилисом кардиолипина. Он продуцируется из поврежденных возбудителем клеток и циркулирует в крови.

Результат теста будет положительным у 85% пациентов с первичным сифилисом и у 100% с вторичным и латентным. Пик титров наблюдается в период с 7 по 10 день после развития твердого шанкра и спустя 4-5 недель.

Его назначают после положительного трепонемного теста врачи дерматовенерологи, терапевты, инфекционисты и семейные врачи.

Когда и зачем назначают анализ

Показаниями к проведению исследования являются:

  • наличие симптомов заболевания;
  • подозрение на реинфекцию.

Кроме того, анализ назначают для:

  • скрининга во время беременности;
  • скрининга при планировании беременности;
  • скрининга лиц, относящихся к группе риска (ВИЧ-инфицированные, пациенты с приобретенным иммунодефицитом и пр.);
  • скрининга доноров крови и органов; 
  • оценки эффективности терапии против сифилиса;
  • выявления скрытого сифилиса.

Правила подготовки

Для получения достоверных результатов необходимо до исследования:

  • исключить употребление пищи за 8 часов, 
  • не употреблять еду за 2-3 часа – детям до 2-х лет;
  • исключить физическое и психологическое перенапряжение за сутки;
  • отказаться за сутки от авиаперелетов и проведения инструментальных методов исследования (УЗИ, флюорография и пр.);
  • ограничить за день массажные и физиотерапевтические процедуры;
  • не употреблять алкоголь за 24 часа и сигареты за полчаса.

Разрешено употребление негазированной воды в небольшом количестве.

Интерпретация результатов

Положительный ответ говорит о:

  • наличии сифилиса;
  • наличии серорезистентности после лечения;
  • незначительном количестве трепонемы в организме;
  • антифосфолипидном синдроме.

Отрицательный ответ говорит о:

  • отсутствии инфекции в организме;
  • невозможности определения антител из-за того, что прошло недостаточное количество времени после заражения – менее 3-5 недель (требует повторного тестирования);
  • невозможности определения антител в случае позднего сифилиса;
  • эффективности проведенного лечения;
  • слишком большом количестве антител – эффект прозоны. 

Для исследования берут венозную кровь, а исследуют ее сыворотку.

Важные примечания

При поздних стадиях заболевания у 30% пациентов не выявляется чувствительность к тесту PRP.

После прохождения полного курса терапии у пациентов почти в 100% случаев антитела не выявляются. Для подтверждения эффективности лечения проводится анализ PRP через год. Снижение титра более чем в 4 раза говорит о стабильном эффекте.

На результат исследования могут влиять:

  • аутоиммунные заболевания и иммунодефициты, 
  • беременность;
  • туберкулез;
  • наркотическая зависимость;
  • рак;
  • носительство нетрепонемного сифилиса;
  • некоторые инфекционные заболевания (мононуклеоз, энтеровирус и пр.).

Все они приводят к ложноположительному ответу, что требует дополнительных методов диагностики и консультации специалиста. Это происходит из-за того, что антитела к кардиолипину не являются специфическими для сифилиса и вырабатываются также в ответ на другие патологии.