Забір матеріалу для бактеріологічного дослідження
Код
Назва
Ціна
Термін
4
Забір матеріалу для бактеріологічного дослідження
70 грн.
-
Забір матеріалу для бактеріологічного дослідження — це процедура взяття біологічного зразка з осередку інфекції з дотриманням суворої стерильності для подальшого посіву на поживні середовища. Від якості забору залежить, чи виросте збудник, чи вдасться визначити його чутливість до антибіотиків і призначити правильне лікування.
Процедуру проводить лише медичний персонал у процедурному кабінеті або операційній. Ціна забору матеріалу для бактеріологічного дослідження в Києві в лабораторії Ніколаб включає стерильні зонди, транспортні середовища та роботу досвідченої медсестри.
Чому важливий бактеріологічний посів?
Бактеріологічний посів важливий, тому що він не просто підтверджує інфекцію, а точно визначає конкретного збудника та його кількість, відрізняючи хворобу від носійства.
Головна перевага аналізу — антибіотикограма. Це тест чутливості до різних антибіотиків. Це дозволяє лікарю призначити препарат, який гарантовано подіє, а не діятиме наосліп. Без бакпосіву зростає ризик неефективного лікування, хронізації інфекції та стійкості бактерій. Посів незамінний при хронічних рецидивуючих інфекціях, а також для контролю вилікуваності після курсу антибіотиків.
Що таке бакпосів?
Бактеріологічне дослідження (бакпосів) — це метод, при якому біологічний матеріал поміщають на спеціальні поживні середовища, створюють оптимальні умови (температура, вологість) і чекають росту бактерій протягом 3–7 днів. Забір матеріалу — перший і найкритичніший етап.
Види матеріалу для бактеріологічного посіву залежно від локалізації
| Локалізація | Що беруть | Стерильний інструмент | Транспортне середовище |
|---|---|---|---|
| Глотка (ротоглотка) | Мазок з піднебінних дужок, мигдаликів | Стерильний зонд з ватним тампоном | Амієс або Стюарт (зберігає бактерії живими) |
| Ніс | Мазок з носових ходів | Тонкий гнучкий зонд | Амієс |
| Рана, опік, виразка | Глибокий зішкріб або гній | Стерильний скальпель і тампон | Без середовища — у шприці з фізрозчином |
| Харкотиння | Відкашляне харкотиння | Стерильний контейнер з широким горлом | Без середовища (контейнер) |
| Сеча | Середня порція | Стерильний контейнер | Без середовища, але не більше 2 годин до посіву |
| Кал | Свіжий кал | Стерильний контейнер з ложечкою | Без середовища, або з консервантом (для кишкових інфекцій) |
| Кров | Венозна кров | Стерильна голка, флакон з поживним середовищем (гемокультура) | Флакон з бульйоном |
| Урогенітальний тракт | Зішкріб з уретри/цервіксу | Стерильний урогенітальний зонд | Транспортне середовище для анаеробів |
Симптоми, коли потрібно здати бакпосів
Бактеріологічне дослідження необхідне в наступних випадках:
- Ангіна, фарингіт, тонзиліт — посів із глотки для виявлення стрептокока, стафілокока, дифтерійної палички.
- Синусит, отит — мазок з носа або вуха (при перфорації барабанної перетинки).
- Пневмонія, бронхіт — посів харкотиння на пневмокок, гемофільну паличку, мікоплазму, легіонелу.
- Інфекції сечовивідних шляхів — посів сечі при циститі, пієлонефриті, уретриті (особливо у вагітних і дітей).
- Кишкова інфекція — посів калу при діареї з кров'ю, слизом, лихоманкою (сальмонельоз, шигельоз, кампілобактеріоз).
- Ранева інфекція, абсцес, фурункул — посів гною або тканинної біопсії.
- Сепсис, лихоманка невідомого генезу — посів крові (гемокультура) з двох вен.
- Контроль вилікуваності через 2–4 тижні після антибіотикотерапії (особливо при хронічних інфекціях).
- Профілактичний скринінг у медичних працівників, харчовиків, контактних осіб за дифтерією.
Як не пропустити пневмонію — поради лікаря.
Правила забору матеріалу для бактеріологічного дослідження?
Підготовка залежить від місця взяття біоматеріалу:
- Для мазка з глотки та носа. Не чистити зуби, не полоскати рот, не використовувати спреї для горла за 2–3 години до процедури. Не снідати (краще здавати вранці натщесерце). Не капати краплі в ніс за 4 години.
- Для мазка з рани або виразки. Не наносити мазі, креми, присипки за 12 годин. Не промивати рану антисептиками (хлоргексидин) за добу. Можливе використання фізрозчину, але за призначенням лікаря.
- Для харкотиння. Вранці після сну почистити зуби (без пасти!), прополоскати рот кип'яченою водою. Зібрати харкотиння в стерильний контейнер, а не слину. Не використовувати відхаркувальні засоби за 8 годин.
- Для сечі (посів сечі на флору). Провести туалет зовнішніх статевих органів без мила. Збирати середню порцію ранкової сечі в стерильний контейнер (не в домашню баночку).
- Для калу (посів калу на кишкову групу). Зібрати в стерильний контейнер без домішки сечі. Не використовувати проносні та клізми за 2 дні.
Загальне правило для будь-якого бакпосіву — за 3-5 днів до забору скасувати антибіотики (але за погодженням з лікарем). Прийом антибіотиків призведе до хибнонегативного результату.
Які патології визначаються за допомогою бакпосіву — приклад розшифровки результатів
Нижче представлено декілька таблиць норм росту патогенних та умовно-патогенних бактерій для різних типів матеріалу. Нормою є відсутність росту патогенів або наявність нормальної мікрофлори в допустимому титрі.
Таблиця 1. Бактеріологічний посів сечі (норма і патологія)
| Показник | Норма | Відхилення | Діагноз |
|---|---|---|---|
| Ріст бактерій | <10^3 КУО/мл (немає росту) | >10^4–10^5 КУО/мл | Бактеріурія, цистит, пієлонефрит |
| Вид збудника | E.coli (до 10^3) | E.coli >10^5, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas | Інфекція сечових шляхів |
| Гриби Candida | Немає росту | >10^4 КУО/мл | Кандідурія (часто після антибіотиків) |
Таблиця 2. Бактеріологічний посів із глотки (норма і патологія)
| Мікроорганізм | Норма (допустимий титр) | Відхилення | Патологія |
|---|---|---|---|
| Streptococcus pyogenes (група А) | Відсутній | Виявлено | Ангіна, скарлатина, ревматична лихоманка |
| Streptococcus pneumoniae | <10^3 КУО/тампон | >10^4 КУО/тампон | Пневмонія, синусит |
| Haemophilus influenzae | <10^3 | >10^4 | Епіглотит, отит |
| Staphylococcus aureus | <10^3 (носійство) | >10^4 | Гнійна ангіна, абсцес |
| Neisseria meningitidis | Відсутній | Виявлено | Менінгококовий назофарингіт |
| Corynebacterium diphtheriae | Відсутній | Виявлено | Дифтерія |
Таблиця 3. Бактеріологічний посів калу (норма і патологія)
| Мікроорганізм | Норма | Відхилення | Патологія |
|---|---|---|---|
| Salmonella spp. | Відсутній | Виявлено | Сальмонельоз |
| Shigella spp. | Відсутній | Виявлено | Шигельоз (дизентерія) |
| Campylobacter jejuni | Відсутній | Виявлено | Кампілобактеріоз |
| Yersinia enterocolitica | Відсутній | Виявлено | Єрсиніоз |
| Staphylococcus aureus патогенний | <10^3 КУО/г | >10^5 КУО/г | Харчове отруєння |
| Candida spp. | <10^3 КУО/г | >10^5 КУО/г | Кандидоз кишечника |
Таблиця 4. Бактеріологічний посів рани/гною
| Результат | Норма | Патологія |
|---|---|---|
| Ріст мікрофлори | Немає росту (стерильно) | Виявлено: St.aureus, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas, E.coli, Bacteroides (анаероби) |
| Чутливість до антибіотиків | Не потрібна | Антибіотикограма – зазначено, який антибіотик ефективний (S — чутливий, R — резистентний) |
Всі отримані результати на будь-який тип флори повинен оцінювати лікуючий лікар.
Часті питання про бакпосів
- Чи можна використовувати домашні контейнери (баночки з-під їжі) для збору сечі або калу на посів?
Ні. Домашні контейнери нестерильні, містять залишки миючих засобів і бактерій. Результат посіву буде хибним. Використовуйте лише стерильний лабораторний контейнер. Купити баночку для сечі або калу можна в будь-якому відділенні лабораторії Ніколаб або аптеці. - Чи впливає прийом пробіотиків (біфідобактерій, лактобактерій) на результат посіву калу?
Так. За 3–5 днів до збору калу на дисбактеріоз або кишкову групу припиніть прийом будь-яких пробіотиків, інакше виростуть внесені бактерії, а не ваша справжня мікрофлора. Для посіву на патогенні бактерії (сальмонела, шигела) пробіотики не критичні. - Скільки днів чекати результат бактеріологічного посіву?
Зазвичай 3–7 днів. Швидкі бактерії (кишкова паличка, стафілокок) ростуть за 24–48 годин. Повільні (туберкульозна паличка, бруцела) — до 4–6 тижнів. Антибіотикограма (чутливість до антибіотиків) готова на 3–5 день після виділення чистої культури.
На які аналізи беруть бакпосів?
Бактеріологічний посів використовують для проведення наступних аналізів:
- Бакпосів із глотки та носа — виявляє збудників ангіни, синуситу, отиту (стрептокок, стафілокок, гемофільна паличка, менінгокок, дифтерійна паличка).
- Бакпосів харкотиння — діагностика пневмонії, бронхіту, туберкульозу (пневмокок, мікобактерія туберкульозу, легіонела).
- Бакпосів сечі — при циститі, пієлонефриті, безсимптомній бактеріурії (кишкова паличка, клебсієла, протей, синьогнійна паличка).
- Бакпосів калу — при кишковій інфекції (сальмонела, шигела, кампілобактер, єрсинія) та дисбактеріозі.
- Бакпосів із рани або закритих порожнин — при гнійно-запальних захворюваннях шкіри та м'яких тканин.
- Бакпосів крові (гемокультура) — при підозрі на сепсис, лихоманці невідомого генезу.
- Бакпосів урогенітальних виділень — при хронічних запальних захворюваннях сечостатевих шляхів.
Лабораторія Ніколаб виконує забір матеріалу для бакпосіву строго за правилами асептики. Результат видається разом з антибіотикограмою.
