Забор материала для бактериологического исследования
Код
Название
Цена
Срок
4
Забор материала для бактериологического исследования
70 грн.
-
Забор материала для бактериологического исследования — это процедура взятия биологического образца из очага инфекции с соблюдением строгой стерильности для последующего посева на питательные среды. От качества забора зависит, вырастет ли возбудитель, удастся ли определить его чувствительность к антибиотикам и назначить правильное лечение.
Процедуру проводит только медицинский персонал в процедурном кабинете или операционной. Цена забора материала для бактериологического исследования в Киеве в лаборатории Николаб включает стерильные зонды, транспортные среды и работу опытной медсестры.
Почему важен бактериологический посев?
Бактериологический посев важен, потому что он не просто подтверждает инфекцию, а точно определяет конкретного возбудителя и его количество, отличая болезнь от носительства.
Главное преимущество анализа — антибиотикограмма. Это тест чувствительности к разным антибиотикам. Это позволяет врачу назначить препарат, который гарантированно подействует, а не будет действовать вслепую. Без бакпосева растет риск неэффективного лечения, хронизации инфекции и устойчивости бактерий. Посев незаменим при хронических рецидивирующих инфекциях, а также для контроля излеченности после курса антибиотиков.
Что такое бакпосев?
Бактериологическое исследование (бакпосев) — это метод, при котором биологический материал помещают на специальные питательные среды, создают оптимальные условия (температура, влажность) и ждут роста бактерий в течение 3–7 дней. Забор материала — первый и самый критичный этап.
Виды материала для бактериологического посева в зависимости от локализации
| Локализация | Что берут | Стерильный инструмент | Транспортная среда |
|---|---|---|---|
| Зев (ротоглотка) | Мазок с небных дужек, миндалин | Стерильный зонд с ватным тампоном | Амиес или Стюарт (сохраняет бактерии живыми) |
| Нос | Мазок из носовых ходов | Тонкий гибкий зонд | Амиес |
| Рана, ожог, язва | Глубинный соскоб или гной | Стерильный скальпель и тампон | Без среды — в шприце с физраствором |
| Мокрота | Откашливаемая мокрота | Стерильный контейнер с широким горлом | Без среды (контейнер) |
| Моча | Средняя порция | Стерильный контейнер | Без среды, но не более 2 часов до посева |
| Кал | Свежий кал | Стерильный контейнер с ложечкой | Без среды, либо с консервантом (для кишечных инфекций) |
| Кровь | Венозная кровь | Стерильная игла, флакон с питательной средой (гемокультура) | Флакон с бульоном |
| Урогенитальный тракт | Соскоб из уретры/цервикса | Стерильный урогенитальный зонд | Транспортная среда для анаэробов |
Симптомы, когда нужно сдать бакпосев
Бактериологическое исследование необходимо в следующих случаях:
- Ангина, фарингит, тонзиллит — посев из зева для выявления стрептококка, стафилококка, дифтерийной палочки.
- Синусит, отит — мазок из носа или уха (при перфорации барабанной перепонки).
- Пневмония, бронхит — посев мокроты на пневмококк, гемофильную палочку, микоплазму, легионеллу.
- Инфекции мочевыводящих путей — посев мочи при цистите, пиелонефрите, уретрите (особенно у беременных и детей).
- Кишечная инфекция — посев кала при диарее с кровью, слизью, лихорадкой (сальмонеллез, шигеллез, кампилобактериоз).
- Раневая инфекция, абсцесс, фурункул — посев гноя или тканевой биопсии.
- Сепсис, лихорадка неясного генеза — посев крови (гемокультура) из двух вен.
- Контроль излеченности через 2–4 недели после антибиотикотерапии (особенно при хронических инфекциях).
- Профилактический скрининг у медицинских работников, пищевиков, контактных по дифтерии.
Как не пропустить пневмонию — советы врача.
Правила забора материала для бактериологического исследования?
Подготовка зависит от места взятия биоматериала:
- Для мазка из зева и носа. Не чистить зубы, не полоскать рот, не использовать спреи для горла за 2–3 часа до процедуры. Не завтракать (лучше сдавать утром натощак). Не капать капли в нос за 4 часа.
- Для мазка из раны или язвы. Не наносить мази, кремы, присыпки за 12 часов. Не промывать рану антисептиками (хлоргексидин) за сутки. Возможно использование физраствора, но по назначению врача.
- Для мокроты. Утром после сна почистить зубы (без пасты!), прополоскать рот кипяченой водой. Собрать мокроту в стерильный контейнер, а не слюну. Не использовать отхаркивающие средства за 8 часов.
- Для мочи (посев мочи на флору). Провести туалет наружных половых органов без мыла. Собирать среднюю порцию утренней мочи в стерильный контейнер (не в домашнюю баночку).
- Для кала (посев кала на кишечную группу). Собрать в стерильный контейнер без примеси мочи. Не использовать слабительные и клизмы за 2 дня.
Общее правило для любого бакпосева — за 3-5 дней до забора отменить антибиотики, но по согласованию с врачом). Приеме антибиотиков приведет к ложноотрицательному результату.
Какие патологии определяются с помощью бакпосева — пример расшифровки результатов
Ниже представлено несколько таблиц норм роста патогенных и условно-патогенных бактерий для разных типов материала. Нормой является отсутствие роста патогенов или наличие нормальной микрофлоры в допустимом титре.
Таблица 1. Бактериологический посев мочи (норма и патология)
| Показатель | Норма | Отклонение | Диагноз |
|---|---|---|---|
| Рост бактерий | <10^3 КОЕ/мл (нет роста) | >10^4–10^5 КОЕ/мл | Бактериурия, цистит, пиелонефрит |
| Вид возбудителя | E.coli (до 10^3) | E.coli >10^5, Klebsiella, Proteus, Pseudomonas | Инфекция мочевых путей |
| Грибы Candida | Нет роста | >10^4 КОЕ/мл | Кандидурия (часто после антибиотиков) |
Таблица 2. Бактериологический посев из зева (норма и патология)
| Микроорганизм | Норма (допустимый титр) | Отклонение | Патология |
|---|---|---|---|
| Streptococcus pyogenes (группа А) | Отсутствует | Обнаружен | Ангина, скарлатина, ревматическая лихорадка |
| Streptococcus pneumoniae | <10^3 КОЕ/тампон | >10^4 КОЕ/тампон | Пневмония, синусит |
| Haemophilus influenzae | <10^3 | >10^4 | Эпиглоттит, отит |
| Staphylococcus aureus | <10^3 (носительство) | >10^4 | Гнойная ангина, абсцесс |
| Neisseria meningitidis | Отсутствует | Обнаружен | Менингококковый назофарингит |
| Corynebacterium diphtheriae | Отсутствует | Обнаружен | Дифтерия |
Таблица 3. Бактериологический посев кала (норма и патология)
| Микроорганизм | Норма | Отклонение | Патология |
|---|---|---|---|
| Salmonella spp. | Отсутствует | Обнаружен | Сальмонеллез |
| Shigella spp. | Отсутствует | Обнаружен | Шигеллез (дизентерия) |
| Campylobacter jejuni | Отсутствует | Обнаружен | Кампилобактериоз |
| Yersinia enterocolitica | Отсутствует | Обнаружен | Иерсиниоз |
| Staphylococcus aureus патогенный | <10^3 КОЕ/г | >10^5 КОЕ/г | Пищевое отравление |
| Candida spp. | <10^3 КОЕ/г | >10^5 КОЕ/г | Кандидоз кишечника |
Таблица 4. Бактериологический посев раны/гноя
| Результат | Норма | Патология |
|---|---|---|
| Рост микрофлоры | Нет роста (стерильно) | Обнаружены: St.aureus, Streptococcus pyogenes, Pseudomonas, E.coli, Bacteroides (анаэробы) |
| Чувствительность к антибиотикам | Не требуется | Антибиотикограмма – указано, какой антибиотик эффективен (S — чувствителен, R — резистентен) |
Все полученные результаты на любой тип флоры должен оценивать лечащий врач.
Частые вопросы про бакпосев
- Можно ли использовать домашние контейнеры (баночки из-под пищи) для сбора мочи или кала на посев?
Нет. Домашние контейнеры нестерильны, содержат остатки моющих средств и бактерий. Результат посева будет ложным. Используйте только стерильный лабораторный контейнер. Купить баночку для мочи или кала можно в любом отделении лаборатории Николаб или аптеке. - Влияет ли прием пробиотиков (бифидобактерий, лактобактерий) на результат посева кала?
Да. За 3–5 дней до сбора кала на дисбактериоз или кишечную группу прекратите прием любых пробиотиков, иначе вырастут внесенные бактерии, а не ваша истинная микрофлора. Для посева на патогенные бактерии (сальмонелла, шигелла) пробиотики не критичны. - Сколько дней ждать результат бактериологического посева?
Обычно 3–7 дней. Быстрые бактерии (кишечная палочка, стафилококк) растут за 24–48 часов. Медленные (туберкулезная палочка, бруцелла) — до 4–6 недель. Антибиотикограмма (чувствительность к антибиотикам) готова на 3–5 день после выделения чистой культуры.
На какие анализы берут бакпосев?
Бактериологический посев используют для проведения следующих анализов:
- Бакпосев из зева и носа — выявляет возбудителей ангины, синусита, отита (стрептококк, стафилококк, гемофильная палочка, менингококк, дифтерийная палочка).
- Бакпосев мокроты — диагностика пневмонии, бронхита, туберкулёза (пневмококк, микобактерия туберкулеза, легионелла).
- Бакпосев мочи — при цистите, пиелонефрите, бессимптомной бактериурии (кишечная палочка, клебсиелла, протей, синегнойная палочка).
- Бакпосев кала — при кишечной инфекции (сальмонелла, шигелла, кампилобактер, иерсиния) и дисбактериозе.
- Бакпосев из раны или закрытых полостей — при гнойно-воспалительных заболеваниях кожи и мягких тканей.
- Бакпосев крови (гемокультура) — при подозрении на сепсис, лихорадке неясного генеза.
- Бакпосев урогенитальных выделений — при хронических воспалительных заболеваниях мочеполовых путей.
Лаборатория Николаб выполняет забор материала для бакпосева строго по правилам асептики. Результат выдается вместе с антибиотикограммой.
