ПЛР Borrelia burgdorferi Лайм-бореліоз, якісне визначення (біоматеріал людини (плазма), кліщ)

ПЛР Borrelia burgdorferi — це прямий і високоточний метод виявлення ДНК збудника кліщового бореліозу (хвороби Лайма) у плазмі крові людини або безпосередньо в тілі витягнутого кліща.

Дослідження дозволяє підтвердити факт інфікування на найраніших стадіях, ще до того, як імунна система почне виробляти антитіла, що критично важливо для своєчасного початку антибіотикотерапії та запобігання тяжким ураженням суглобів, серця і нервової системи. За допомогою ПЛР аналізу можна зрозуміти: чи був кліщ, який вас вкусив, небезпечним, і чи є активна інфекція в організмі.

Здати ПЛР на бореліоз у Києві можна в лабораторії Ніколаб. Ви можете комплексно дослідити і кліща, і свою кров. Це забезпечує максимальну точність на ранніх етапах. Результат ви отримаєте на e-mail протягом трьох днів. І пам’ятайте, досліджувати кліща потрібно до початку прийому антибіотиків, а кров здавати при перших же симптомах, не чекаючи появи «кільця».

Чому важливо здати аналіз на хворобу Лайма?

Перевірити кліща або плазму на борелію необхідно обов’язково, оскільки це безпосередньо впливає на можливість повного одужання. Аналіз запобігає переходу хвороби Лайма у хронічну форму, яка важко піддається лікуванню антибіотиками та часто призводить до інвалідності. Ранній ПЛР-тест дозволяє лікарю одразу призначити специфічні антибіотики, захищаючи пацієнта від розвитку тяжких нейробореліозів, інвалідизуючих артритів та хронічних міокардитів.

Що таке бореліоз і навіщо здавати аналіз на борелію?

Хвороба Лайма (кліщовий бореліоз) — це інфекція, яка передається через укуси іксодових кліщів. На початковому етапі симптоми можуть нагадувати звичайну застуду, тоді як бактерія Borrelia burgdorferi атакує організм і майже завжди залишає тяжкі наслідки для здоров’я. Усі подробиці про хворобу Лайма та наслідки укусу кліща розібрали з лікарем.

Дослідження виконується у двох форматах:

1. Аналіз плазми крові — для підтвердження інфікування людини за наявності симптомів або після укусу.
2. Аналіз самого кліща — для екстреної перевірки паразита, знятого з тіла. Якщо кліщ заражений, лікування починають негайно.

На відміну від серологічних тестів (ІФА), які шукають імунну відповідь і стають ефективними лише через 2–4 тижні після укусу, ПЛР-метод шукає прямий генетичний маркер — саму ДНК борелії.

Симптоми, коли час здавати аналіз на бореліоз?

Перевірити плазму крові або кліща на бореліоз необхідно у таких випадках:

• виявлення мігруючої еритеми — характерної червоної плями на шкірі у вигляді мішені (кільце в кільці), яка поступово збільшується навколо місця укусу;
• нещодавній укус кліща в ендемічному регіоні (лісові зони, парки Києва, області) — навіть якщо на шкірі немає видимих змін, але паразит перебував на тілі понад 24 години;
• грипоподібний стан у літній період — різке підвищення температури, озноб, ломота в тілі, сильний головний біль та слабкість на тлі недавніх прогулянок у лісі або парку;
• суглобовий біль (летючий артрит), припухлість великих суглобів (особливо колінних), виражена м’язова слабкість;
• неврологічні ознаки: оніміння кінцівок, перекіс обличчя (параліч Белла), світлобоязнь, ригідність потиличних м’язів.

Але при підозрі на бореліоз здавайте ПЛР крові у перші 2-3 тижні інфекції. Пізніше бактерія може перейти у тканини, і в крові ДНК вже не виявиться. У такому випадку здають аналізи на антитіла.

Як правильно підготуватися до аналізу

Правильна преаналітика гарантує, що молекули ДНК у зразку не будуть зруйновані, а результат буде максимально достовірним.

Правила підготовки для здачі кліща:

1. Витягнутого кліща необхідно доставити до лабораторії живим або мертвим протягом трьох діб. Можна досліджувати цілого кліща або його фрагменти (головку, черевце), але все ж бажано не пошкоджувати паразита, якщо це можливо).
2. Помістіть паразита у щільно закритий контейнер (підійде стерильна аптечна баночка для сечі).
3. На дно контейнера покладіть вологу ватку або серветку, щоб запобігти висиханню кліща (НЕ заливайте олією, спиртом або водою).
4. До доставки в лабораторію контейнер слід зберігати у холодильнику при температурі +4…+8 °C, але не більше 24 годин.

Правила підготовки для здачі плазми крові на бореліоз:

1. Аналіз можна здавати не натще, але за 2-3 години до візиту в лабораторію відмовтеся від жирної їжі — вона впливає на якість виділення ДНК із плазми.
2. Якщо ви приймаєте антибіотики (особливо доксициклін або амоксицилін), повідомте лікаря. Курс антибіотиків може дати хибнонегативний результат. Рекомендується здавати ПЛР до початку антибактеріальної терапії.
3. Виключіть алкоголь за добу та фізичний стрес за годину до забору крові, а за 1–2 години до дослідження утримайтеся від куріння.

Необов’язково здавати аналіз суворо після появи висипу. Найкраще перевірити кров через 24-48 годин після укусу.

Розшифровка результатів аналізу на бореліоз

Аналіз якісний, тому результат у лабораторії Ніколаб видається у вигляді “виявлено” або “не виявлено”.

Хибнонегативний результат дослідження плазми крові можливий, якщо ви вже почали приймати антибіотики або матеріал був взятий дуже рано (перші 24-48 годин після укусу). Тоді повторіть ПЛР через 72 години або здайте аналіз на антитіла до борелій як додатковий скринінг.

Разом з аналізом на хворобу Лайма також здають

Для отримання комплексної клінічної картини, виключення мікст-інфекцій (адже кліщі часто переносять кілька патогенів одночасно) та оцінки загального стану, інфекціоністи рекомендують звернути увагу на такі дослідження:

• антитіла IgM до Borrelia burgdorferi — оцінка гострого періоду;
• антитіла IgG до Borrelia burgdorferi — перевірка хронічної форми або перенесеної інфекції;
• загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою — для оцінки стану організму.

Детально про те, як визначити перші ознаки хвороби Лайма, розбираємо з лікарем.

Часті запитання

Через скільки днів після укусу кліща можна здавати кров на ПЛР бореліозу?

ПЛР-тест плазми крові інформативний уже з 3–5 дня після укусу. Це головна перевага методу перед тестами на антитіла, яким потрібно кілька тижнів для вироблення організмом. Але раніше 48 годин здавати не варто. Висока ймовірність хибнонегативної відповіді через малу кількість бактерій.

Що робити, якщо у мене мігруюча еритема, але ПЛР крові негативний?

Це нормально на 2-3 тижні хвороби. Борелії вже залишили кровотік і мігрували у шкіру. У такому випадку діагноз ставиться клінічно та серологічно (аналіз на IgM антитіла). Лікування призначають без підтвердження ПЛР.

Чи можна принести на ПЛР мертвого або сухого кліща?

Для ПЛР-діагностики критично важливо зберегти ДНК. Кліщ може бути неживим, але обов’язково цілим і не висохлим. Сухий або фрагментований паразит може дати хибнонегативний результат.