ПЦР Borrelia burgdorferi Лайм-боррелиоз, качественное определение (биоматериал человека (плазма), клещ)

ПЦР Borrelia burgdorferi — это прямой и высокоточный метод обнаружения ДНК возбудителя клещевого боррелиоза (болезни Лайма) в плазме крови человека или непосредственно в теле извлеченного клеща.

Исследование позволяет подтвердить факт инфицирования на самых ранних стадиях, еще до того, как иммунная система начнет вырабатывать антитела, что критически важно для своевременного начала антибиотикотерапии и предотвращения тяжелых поражений суставов, сердца и нервной системы. С помощью ПЦР анализа можно понять: опасный ли клещ вас укусил, и есть ли активная инфекция в организме.

Сдать ПЦР на боррелиоз в Киеве можно в лаборатории Николаб. Вы можете комплексно исследовать и клеща, и свою кровь. Это дает максимальную точность на ранних этапах. Результат вы получите на e-mail в течение трех дней. И помните, исследовать клеща нужно до начала приема антибиотиков, а кровь сдавать при первых же симптомах, не дожидаясь «кольца».

Почему важно сдать анализ на болезнь Лайма?

Проверить клеща или плазму на боррелию необходимо обязательно, т.к. это напрямую влияет на возможность полного излечения. Анализ предотвращает переход болезни Лайма в хроническую форму, которая трудно поддается лечению антибиотиками и часто ведет к инвалидности. Ранний ПЦР-тест позволяет врачу сразу назначить специфические антибиотики, защищая пациента от развития тяжелых нейроборрелиозов, инвалидизирующих артритов и хронических миокардитов.

Что такое боррелиоз и зачем сдавать анализ на боррелию?

Болезнь Лайма (клещевой боррелиоз) — это инфекция, передающаяся через укусы иксодовых клещей. На начальном этапе симптомы могут напоминать обычную простуду, в то время как бактерия Borrelia burgdorferi атакует организм и почти всегда оставляет тяжелые последствия для здоровья. Все подробности о болезни Лайма и последствиях укуса клеща разобрали с врачом.

Исследование выполняется в двух форматах:

1. Анализ плазмы крови — для подтверждения инфицирования человека при наличии симптомов или после укуса.
2. Анализ самого клеща — для экстренной проверки снятого с тела паразита. Если клещ заражен, лечение начинают незамедлительно.

В отличие от серологических тестов (ИФА), которые ищут иммунный ответ и становятся эффективными лишь через 2–4 недели после укуса, ПЦР-метод ищет прямой генетический маркер — саму ДНК боррелии.

Симптомы, когда пора сдавать анализ на боррелиоз?

Проверить плазму крови или клеща на боррелиоз необходимо в следующих случаях:

• обнаружение мигрирующей эритемы — характерного красного пятна на коже в виде мишени (кольцо в кольце), которое постепенно увеличивается в размерах вокруг места укуса;
• недавний укус клеща в эндемичном регионе (лесные зоны, парки Киева, области) — даже если на коже нет видимых изменений, но паразит находился на теле более 24 часов;
• гриппоподобное состояние в летний период — резкое повышение температуры, озноб, ломота в теле, сильная головная боль и слабость на фоне недавних прогулок в лесу или парке;
• суставные боли (летучий артрит), припухлость крупных суставов (особенно коленных), выраженная мышечная слабость;
• неврологические признаки: онемение конечностей, перекос лица (паралич Белла), светобоязнь, ригидность затылочных мышц.

Но при подозрении на боррелиоз сдавайте ПЦР крови в первые 2-3 недели инфекции. Позже бактерия может уйти в ткани, и в крови ДНК уже не найти. В этом случае сдаются анализы на антитела.

Как правильно подготовиться к анализу

Правильная преаналитика гарантирует, что молекулы ДНК в образце не будут разрушены, а результат окажется максимально достоверным.

Правила подготовки для сдачи клеща:

1. Извлеченного клеща необходимо доставить в лабораторию живым или мертвым в течение трех суток. Можно исследовать целого клеща или его фрагменты (головку, брюшко), но все же желательно не повреждать паразита, если это возможно).
2. Поместите паразита в плотно закрывающийся контейнер (подойдет стерильная аптечная баночка для мочи).
3. На дно контейнера положите влажную ватку или салфетку, чтобы предотвратить высыхание клеща (НЕ заливайте маслом, спиртом или водой).
4. До доставки в лабораторию контейнер следует хранить в холодильнике при температуре +4…+8 °C, но не более 24 часов.

Правила подготовки для сдачи плазмы крови на боррелиоз:

1. Анализ можно сдавать не натощак, но за 2-3 часа до визита в лабораторию откажитесь от жирной пищи — она влияет на качество выделения ДНК из плазмы.
2. Если вы принимаете антибиотики (особенно доксициклин или амоксициллин), сообщите врачу. Курс антибиотиков может дать ложноотрицательный результат. Рекомендуется сдавать ПЦР до начала антибактериальной терапии.
3. Исключите алкоголь за сутки и физический стресс за час до взятия крови, а за 1–2 часа до исследования воздержитесь от курения.

Необязательно сдавать анализ строго после появления сыпи. Лучше всего проверить кровь через 24-48 часов после укуса.

Расшифровка результатов анализа на боррелиоз

Анализ качественный, поэтому результат в лаборатории Николаб выдается в виде “обнаружено” или “не обнаружено”.

Ложноотрицательный результат исследования плазмы крови возможен, если вы уже начали пить антибиотики или материал был взят очень рано (первые 24-48 часов после укуса). Тогда повторите ПЦР через 72 часа или сдайте анализ на антитела к боррелиям как дополнительный скрининг.

С анализом на болезнь Лайма также сдают

Для получения комплексной клинической картины, исключения микст-инфекций (ведь клещи часто переносят несколько патогенов сразу) и оценки общего состояния, инфекционисты рекомендуют обратить внимание на следующие исследования:

• антитела IgM к Borrelia burgdorferi — оценка острого периода;
• антитела IgG к Borrelia burgdorferi — проверка хронической формы или перенесенной инфекции;
• общий анализ крови с лейкоцитарной формулой — для оценки состояния организма.

Подробно о том, как определить первые признаки болезни Лайма, разбираем с врачом.

Часто задаваемые вопросы

Через сколько дней после укуса клеща можно сдавать кровь на ПЦР боррелиоза?

ПЦР-тест плазмы крови информативен уже с 3–5 дня после укуса. Это главное преимущество метода перед тестами на антитела, которым нужно несколько недель для выработки организмом. Но раньше 48 часов сдавать не стоит. Высокая вероятность ложноотрицательного ответа из-за малого количества бактерий.

Что делать, если у меня мигрирующая эритема, но ПЦР крови отрицательный?

Это нормально на 2-3 неделе болезни. Боррелии уже покинули кровоток и мигрировали в кожу. В таком случае диагноз ставится клинически и серологически (анализ на IgM антитела). Лечение назначают без подтверждения ПЦР.

Можно ли принести на ПЦР мертвого или сухого клеща?

Для ПЦР-диагностики критически важно сохранить ДНК. Клещ может быть неживым, но обязательно целым и не высохшим. Сухой или фрагментированный паразит может дать ложноотрицательный результат.