Сифіліс, Treponema pallidum, антитіла IgG (імуноблот)

Імуноблот на антитіла до сифілісу — вирішальний метод, коли інші тести дають неоднозначні результати або потрібне підтвердження діагнозу при прихованих формах сифілісу. Це найбільш високоспецифічний підтверджувальний тест. На відміну від скринінгових методів (RPR, VDRL, визначення антитіл), він практично не дає хибнопозитивних результатів і дозволяє відрізнити поточну інфекцію від вже перенесеної в минулому.

Здати аналіз на сифіліс імуноблот у Києві можна в лабораторії Ніколаб. Ми гарантуємо точність результатів і видаємо результат протягом 4-5 днів.

Чому важливо здати імуноблот до трепонеми?

Без імуноблоту високий ризик гіпердіагностики або, навпаки, пропуску інфекції. Скринінгові тести можуть залишатися позитивними роками після успішного лікування, що викликає хибну тривогу, або давати хибнопозитивний результат на тлі розвитку інших хвороб. Імуноблот IgG до трепонеми захищає пацієнта від непотрібної терапії та захищає здоров'я оточуючих від реально існуючої інфекції.

Що таке імуноблот IgG на трепонему і навіщо його здавати?

Імуноблот (вестерн-блот) для виявлення специфічних імуноглобулінів G до блідої трепонеми — це двоетапний лабораторний метод. Спочатку білки збудника розділяються в гелі під дією електричного струму, потім переносяться на мембрану та інкубуються з сироваткою пацієнта. Якщо в крові є антитіла до конкретних антигенів T. pallidum, на мембрані проявляються забарвлені смуги. Результат оцінюється як позитивний лише за наявності смуг до кількох (зазвичай 3–5) специфічних антигенів.

Підтверджувальний тест на сифіліс необхідний для:

• підтвердження позитивних або сумнівних результатів нетрепонемних тестів та ІФА;
• диференційної діагностики хибнопозитивних реакцій на сифіліс (при вагітності, автоімунних захворюваннях, онкології);
• обстеження осіб з безсимптомним перебігом (прихований сифіліс);
• контролю вилікуваності (позитивні IgG, що зберігаються, не означають активну інфекцію, але імуноблот допомагає оцінити спектр антигенів).

Про всі стадії сифілісу говоримо з лікарем.

Симптоми та ситуації, коли настав час здавати аналіз на сифіліс методом імуноблоту

Направлення на цей тест зазвичай видає венеролог. Здавати аналіз крові на сифіліс імуноблот необхідно в наступних випадках:

• поява твердого шанкру: безболісна виразка з твердою основою на статевих органах, у роті або в області ануса (первинний сифіліс);
• висип на тілі: не сверблячий, симетричний рожеольозний або папульозний висип, особливо на долонях і підошвах, у поєднанні зі збільшенням лімфовузлів;
• позитивні нетрепонемні тести за відсутності симптомів — для виключення хибнопозитивного результату;
• при виявленні позитивних скринінгових тестів під час вагітності — імуноблот дозволяє уникнути необґрунтованого лікування плода;
• підозра на нейросифіліс — неврологічні симптоми (головний біль, порушення зору, деменція) у пацієнта з підтвердженим раніше сифілісом.

Які аналізи здати для підтвердження сифілісу — поради лікаря.

Підготовка до аналізу на сифіліс імуноблот

Імуноблот потребує дотримання простих правил підготовки:

1. Кров здавайте строго натще — останній прийом їжі за 8–10 годин до процедури. Дозволяється пити воду без газу.
2. За 2 дні виключіть алкоголь — етанол може впливати на імунну відповідь, що призведе до необ'єктивних результатів.
3. За 1 день до здачі — уникайте інтенсивних фізичних навантажень, стресу та перегріву (сауна, лазня).
4. Повідомте лікаря про прийомані препарати — особливо про імуносупресори, кортикостероїди, антибіотики (їх краще скасувати за погодженням).
5. Мінімум 2 тижні після передбачуваного зараження — антитіла IgG з'являються не раніше 3–4 тижнів від моменту інфікування, тому рання здача марна.

Ціна на аналіз на сифіліс імуноблот IgG у Києві в лабораторії Ніколаб вказана вище в таблиці.

Розшифровка імуноблоту сифіліс IgG

Результат інтерпретується автоматизованою системою на основі наявності/відсутності специфічних смуг до антигенів блідої трепонеми (найчастіше до p17, p47, p15/17 та інших). У бланку лабораторії ви побачите один із варіантів:

Результат аналізу повинен інтерпретувати лікар.

З аналізом на антитіла до сифілісу методом імуноблоту також здають

Для повної картини при підозрі на сифіліс або контролі лікування лікарі призначають комплекс досліджень:

• Нетрепонемні тести (RPR, VDRL) — дозволяють оцінити активність інфекції та ефективність терапії;
• ПЛР зіскобу з твердого шанкру або крові — виявляє ДНК збудника при серонегативному періоді (перші дні після зараження);
• Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою — для оцінки загального стану організму.

Записатися на здачу крові для імуноблоту на Treponema pallidum IgG можна в будь-якому відділенні Ніколаб. Результат з розгорнутою інтерпретацією прийде на електронну пошту. Також його можна роздрукувати в будь-якому відділенні лабораторії.

Часті запитання про імуноблот на сифіліс IgG

Чим імуноблот відрізняється від ІФА на сифіліс?

ІФА показує загальний рівень антитіл до суміші антигенів, але може давати перехресні реакції. Імуноблот бачить смуги до кожного білка блідої трепонеми окремо — це виключає хибнопозитивний результат і вважається підтверджувальним тестом.

Чи може аналіз бути позитивним, якщо сифілісу немає?

Вкрай рідко. Імуноблот має специфічність 99,9%. Виняток — зараження іншими трепонемами (фрамбезія, беджель), що в наших широтах не трапляється. Слабопозитивний або сумнівний результат буває при ВІЛ або онкології.

Скільки коштує і скільки днів робиться аналіз на сифіліс імуноблотом?

В лабораторії Ніколаб ціна на аналіз на сифіліс методом імуноблоту IgG в Києві становить 890 грн (без урахування взяття крові). Термін виконання — до 5 робочих днів, оскільки тест потребує ручної інтерпретації смуг на мембрані.