Пакет аналізів: "Повний Check-up для чоловіків"
Код
Назва
Ціна
Термін
10152
Пакет аналізів: “Повний Check-up для чоловіків”
- Розгорнутий аналіз крові (апаратна методика, ручний підрахунок лейкоцитарної формули, ШОЕ) (ЗАК, CBC),
- Протеїн загальний, загальний білок (Total Protein, TP),
- Глюкоза (Glucose, GLU),
- Білірубін загальний (Bilirubin total, TBIL),
- Білірубін прямий (Bilirubin direct, DBIL),
- Білірубін непрямий (Bilirubin indirect, IB),
- Аланінамінотрансфераза (Alanine aminotransferase, АЛТ, ALT),
- Аспартатамінотрансфераза (Aspartate aminotransferase, АСТ, AST),
- Лужна фосфатаза (Alkaline phosphatase, ЛФ, ALP),
- Креатинін (Creatinine, CRE),
- Сечовина (Urea nitrogen, Urea),
- Сечова кислота (Uric acid, UA),
- Тиреотропний гормон (Thyrotropin, ТТГ, TSH),
- Тироксин вільний (Thyroxine free, Т4віл., fT4),
- Антитіла до тиреопероксидази (TPOAb, АТПО, Аnti-ТPО),
- Ліпідограма (Холестерин (Total Blood Cholesterol, ХС, CHOL),
- Тригліцериди (Triglyceride, ТГ, TG),
- Холестерин ліпопротеїдів високої щільності (High-density lipoprotein cholesterol, Хс.ЛПВЩ, HDL),
- Холестерин ліпопротеїдів низької щільності (Low-density lipoprotein cholesterol, Хс.ЛПНЩ, LDL),
- Холестерин ліпопротеїдів дуже низької щільності (Very Low Density Lipoprotein, Хс.ЛПДНЩ, VLDL),
- Індекс атерогенності (ІА, АІР)),
- Тестостерон загальний (Testosterone, Tc),
- Тестостерон вільний (Testosterone Free),
- Дегідроепіандростерон-сульфат (Dehydroepiandrosterone, ДГЕА-С, DHEA-S),
- Пролактин (Prolactin, PRL),
- Фолікулостимулюючий гормон (Follitropin, ФСГ, FSH),
- Лютеїнізуючий гормон (Luteinizing hormone, ЛГ, LH),
- С-реактивний білок (C-reactive protein, С-РБ, CRP) (кількісне дослідження),
- Антистрептолізин-О (Antistreptolysin-O, АСЛ-О, ASO) (кількісне дослідження),
- Ревматоїдний фактор (Rheumatoid factor, РФ, RF) (кількісне дослідження),
- ВІЛ 1/2 (anti-HIV 1/2 Ab),
- Сумарні антитіла IgA, IgM, IgG, Гепатит С (HCV),
- Сумарні антитіла IgM, IgG, Гепатит В (HBsAg) поверхневий антиген (австралійський антиген),
- Сифіліс (Treponema pallidum), сумарні антитіла IgM, IgG),
- Простат-специфічний антиген загальний (PSA total, ПСА заг., tPSA),
- Феритин (Ferritin),
- Вітамін D загальний (Vitamin D, 25-гідроксикальциферол, 25-ОН),
- Гомоцистеїн (Homocysteine),
- Кортизол (Cortisol) (слина),
- Аналіз сечі загальний (фізико-хімічні властивості, мікроскопія осаду) (Complete urinalysis, ЗАС)
7490 грн.
1 дн.
Пакет "Повний Check‑up для чоловіків" — це понад 40 лабораторних тестів, які допомагають за одне відвідування лабораторії оцінити роботу серця, печінки, нирок, щитоподібної та статевих залоз, ризик діабету, атеросклерозу, інфаркту, а також приховані інфекції (ВІЛ, гепатити, сифіліс), маркери запалення, рівень вітаміну D, феритину, гомоцистеїну та кортизолу.
Такий об'ємний скринінг рекомендується проходити щорічно всім чоловікам після 40 років, а за наявності факторів ризику (куріння, зайва вага, гіпертонія, спадковість щодо раку простати або серцевих хвороб) — починаючи з 30–35 років. Повна картина здоров'я дозволяє вчасно помітити зниження тестостерону, прихований гіпотиреоз, переддіабет, атеросклероз, що починається, або безсимптомне запалення, щоб запобігти інфаркту, інсульту, імпотенції та безпліддю.
Перевірити своє здоров'я чоловіки можуть в лабораторії Ніколаб. Комплекс на 40% дешевший, ніж здавати кожен аналіз окремо.
Чому важливо здати повний чоловічий чекап?
Чоловіки рідко здають аналізи, особливо для профілактики. Але атеросклероз, рак простати або тяжкий гіпогонадизм не розвиваються за один день. Всі вони розвиваються роками без симптомів.
Повний чек‑ап дозволяє виявити прихований дефіцит тестостерону (що проявляється занепадом сил, зниженням лібідо, ожирінням), безсимптомний атеросклероз за ліпідограмою та гомоцистеїном, ранній гіпотиреоз, переддіабет, латентний залізодефіцит (за феритином), хронічне запалення (СРБ), гепатити та ВІЛ на ранній стадії, коли лікування найбільш ефективне.
Щорічне здавання цього пакета у віці старше 40 років знижує ризик раптової смерті від серцево-судинних захворювань.
Що таке "Повний Чек-ап для чоловіків" і навіщо він потрібен?
Це готовий пакет лабораторних аналізів, розроблений спеціально для здоров'я різних органів і систем чоловічого організму:
- серцево-судинна система (ліпідограма, гомоцистеїн, СРБ);
- ендокринна система (тестостерон загальний і вільний, ДГЕА‑С, пролактин, ФСГ, ЛГ, гормони щитоподібної залози та антитіла до ТПО);
- функція печінки та нирок (АЛТ, АСТ, ЛФ, креатинін, сечовина, сечова кислота);
- вуглеводний обмін (глюкоза);
- онкомаркер чоловічої статевої сфери (ПСА загальний);
- інфекційний статус (ВІЛ, гепатити В і С, сифіліс);
- мінеральний обмін (вітамін D, феритин);
- рівень стресу та втоми (кортизол у слині, гомоцистеїн).
На відміну від стандартного чек‑апу, цей профіль включає вільний тестостерон і ДГЕА‑С — ключові показники андрогенної активності, які знижуються при віковому гіпогонадизмі, а також кортизол у слині — динамічний тест для оцінки хронічного стресу. До пакета входять і обов'язкові скринінги на соціально значущі інфекції, що важливо для чоловіків активного віку.
Комплекс здається одноразово (кров з вени натще + середня порція ранкової сечі + окремий набір слини для кортизолу).
Симптоми, коли час здавати повний чоловічий чек‑ап?
Симптоми, які потребують повного обстеження:
- Загальні неспецифічні скарги. Хронічна втома, зниження працездатності, порушення сну, пітливість, непереносимість спеки або холоду.
- Серцево-судинні фактори. Підвищення артеріального тиску (> 135/85 мм рт.ст.), задишка при ходьбі, перебої в серці, болі за грудиною при навантаженні.
- Зміни ваги та апетиту — нез'ясоване збільшення маси тіла (особливо в області живота) або схуднення, підвищена спрага, сухість у роті.
- Проблеми з потенцією та лібідо. Зниження ерекції, ранкових спонтанних ерекцій, втрата інтересу до сексу — це ранні ознаки дефіциту тестостерону або атеросклерозу судин малого таза.
- Урологічні симптоми. Часте сечовипускання (особливо вночі), слабкий струмінь сечі, відчуття неповного спорожнення сечового міхура — потребують перевірки ПСА.
- Зміни зовнішності. Випадіння волосся (не пов'язане зі спадковістю), ламкість нігтів, сухість шкіри, поява пігментних плям — можуть вказувати на гіпотиреоз або дефіцит вітаміну D.
- Регулярні застуди та герпес. Часті інфекції можуть бути наслідком прихованого дефіциту заліза (низький феритин), вітаміну D або початкових автоімунних процесів.
- Обтяжена спадковість — інфаркт або інсульт у батька чи брата до 55 років, рак простати, діабет 2 типу, автоімунний тиреоїдит.
- Профілактика при плановій диспансеризації. Чоловікам після 40 років — щорічно, після 30 років за наявності ожиріння, сидячої роботи, зловживання алкоголем і тютюном.
Що таке лібідо, і як зрозуміти, чому воно порушене — розбираємося разом з лікарем.
Що входить до повного чоловічого чекапу?
Загальний аналіз крові (ЗАК)
Загальний аналіз крові необхідний для оцінки стану кісткового мозку, імунної системи та загального стану організму.
Гемоглобін відповідає за доставку кисню до м'язів і мозку. Якщо він падає нижче 130 г/л, ви можете відчувати постійну втому, задишку при підйомі сходами, запаморочення. У чоловіків анемія завжди говорить про серйозні порушення. Найчастіше причиною її розвитку є прихована втрата крові. Наприклад, при виразці шлунка або дванадцятипалої кишки, геморої, рідше — ерозії в кишечнику. Але буває й нестача заліза через вегетаріанство або дефіцит вітаміну B12 при атрофічному гастриті.
Лейкоцити є головним захистом організму. Якщо їх кількість підскакує до 12–15 ×10⁹/л, організм з кимось бореться. Стійке підвищення лейкоцитів без симптомів потребує виключення онкологічних захворювань.
Тромбоцити відновлюють судини під час кровотеч. Коли вони вищі 320 ×10⁹/л (реактивний тромбоцитоз), можливо розвивається хронічне запалення, наприклад, на тлі ревматоїдного артриту або тривало поточного простатиту. Цей стан підвищує ризик тромбозів, тому важливо виявити причину.
ШОЕ працює як індикатор будь-якого запалення. Високе ШОЕ (більше 20 мм/год) при нормальних лейкоцитах може бути єдиною ознакою млявої інфекції або навіть злоякісної пухлини.
Біохімічний аналіз крові
Ця група аналізів оцінює роботу внутрішніх органів.
Глюкоза допомагає запідозрити діабет. Прикордонне значення 6,2–6,9 ммоль/л — це ще не про хворобу, а про стан "переддіабет". На цьому етапі можна обійтися без ліків. Достатньо прибрати солодкі газовані напої, скоротити борошняне та додати щоденні прогулянки. Але якщо проігнорувати, через рік-два розвинеться повноцінний цукровий діабет.
АЛТ та АСТ — внутрішньоклітинні ферменти. Їх підвищення говорить про руйнування клітин. АЛТ майже завжди говорить про проблеми з печінкою, а АСТ може зростати і після інтенсивного тренування, і при інфаркті міокарда. У чоловіків на тлі наявності великого пивного живота та жирової дистрофією печінки АЛТ часто підвищено до 60–80 Од/л — це неалкогольна жирова хвороба печінки, яка, якщо її не лікувати, переходить у цироз.
Лужна фосфатаза (ЛФ) — її зростання разом з ГГТ (гамма-глутамілтрансферази немає в пакеті, її можна перевірити окремо) типовий для застою жовчі (камені, пухлина). А ізольоване підвищення ЛФ може вказувати на хворобу кісток (метастази, хвороба Педжета).
Креатинін — маркер ниркової фільтрації. У чоловіків, які регулярно займаються важкими фізичними навантаженнями, креатинін на рівні 100–115 мкмоль/л — це норма, а не ниркова недостатність. Якщо ж креатинін зростає без зростання м'язової маси, потрібно перевіряти швидкість клубочкової фільтрації.
Сечова кислота вище 420 мкмоль/л — це гіперурикемія. Кожен третій чоловік з таким рівнем рано чи пізно зіткнеться з подагрою: різкий біль у великому пальці ноги, почервоніння, набряк після застілля з м'ясом і пивом. Інші симптоми вже розібрали з лікарем. Але навіть без нападів підвищена сечова кислота мовчки руйнує суглоби та нирки, сприяючи утворенню каменів.
Ліпідограма та гомоцистеїн
Ліпідограма необхідна для оцінки наявності або ризику атеросклерозу та інших проблем із судинами.
Загальний холестерин вище 5,2 ммоль/л вже говорить про проблеми, але аналіз не інформативний без розбору фракцій:
- ЛПНЩ ("поганий" холестерин) — головний будівельник бляшок. Якщо він вищий за 3,0 ммоль/л, стінки артерій поступово товщають, втрачають еластичність. У чоловіків після 40 років, особливо курців і гіпертоніків, потрібно прагнути до ЛПНЩ нижче 2,5 ммоль/л. А якщо вже був інфаркт або стоїть діагноз діабет — нижче 1,8 ммоль/л.
- ЛПВЩ ("хороший" холестерин) — чистильник судин. Менше 1,0 ммоль/л у чоловіків — погано: значить, захисний механізм не працює. Підняти ЛПВЩ можна фізичним навантаженням, відмовою від куріння та оливковою олією.
- ЛПДНЩ — це частинки, які синтезуються в печінці і слугують основним переносником тригліцеридів з печінки в жирову тканину та м'язи. Коли ЛПДНЩ віддають свої тригліцериди клітинам, вони перетворюються на ЛПНЩ (той самий "поганий" холестерин). Тому високий рівень ЛПДНЩ майже завжди означає і високий рівень ЛПНЩ, і підвищені тригліцериди.
- Тригліцериди відображають, скільки жирів ви з'їли вчора за вечерею. Їх різке підвищення (вище 2,0 ммоль/л) буває після алкоголю, солодкого, переїдання. Хронічно високі тригліцериди — частина метаболічного синдрому, який збільшує ризик панкреатиту.
- Індекс атерогенності > 3,0 — навіть при нормальних окремих цифрах це сигнал, що пропорція жирів небезпечна.
Гомоцистеїн — амінокислота, яка в надлишку травмує внутрішню поверхню судин. Якщо він вищий за 15 мкмоль/л, ризик інсульту та інфаркту зростає незалежно від холестерину. Часто це наслідок дефіциту вітамінів B6, B12 і фолієвої кислоти. На щастя, корекція цих вітамінів швидко знижує гомоцистеїн, а з ним і ризик судинних катастроф. Про всі властивості гомоцистеїну поговорили з лікарем.
Гормони щитоподібної залози
Щитоподібна залоза відповідає за метаболізм. Якщо вона працює занадто повільно (гіпотиреоз), все тіло сповільнюється. ТТГ в цьому випадку головний тест. Вище 4,0 мкМО/мл навіть при нормальному Т4 це субклінічний гіпотиреоз. Людина може скаржитися на зябкість (мерзнуть руки і ноги, коли іншим тепло), постійно хоче спати, набирає вагу без зміни дієти, страждає від запорів і втрачає інтерес до сексу. Багато лікарів помилково списують це на депресію або вік.
Якщо ТТГ високий і Т4 низький — це маніфестний гіпотиреоз, що потребує негайної замісної терапії левотироксином. Анти‑ТПО — антитіла, які вбивають щитоподібну залозу. Їх підвищення (більше 35 МО/мл) означає автоімунний тиреоїдит Хашимото.
Навіть при нормальному ТТГ чоловік вже належить до групи ризику. З роками гіпотиреоз розвинеться з ймовірністю 80%. Регулярний контроль (раз на рік) дозволяє зловити момент, коли ТТГ почне повзти вгору, і вчасно розпочати лікування, уникнувши наслідків.
Чоловічі статеві гормони
Тестостерон — це основний чоловічий гормон. Зниження нижче 8,9 нмоль/л говорить про гіпогонадизм. Але проблема в тому, що у багатьох чоловіків з ожирінням або діабетом загальний тестостерон може бути 10–11 нмоль/л — формально в нормі, а симптомів повно. Чому? Тому що більша частина тестостерону пов'язана з білками і неактивна. Тому в пакет включений вільний тестостерон — саме він відповідає за лібідо, ерекцію, енергію, м'язову силу. Вільний тестостерон часто знижується набагато раніше, ніж загальний. Наприклад, чоловік 45 років — загальний тестостерон 10 нмоль/л (в нормі), а вільний 0,15 нмоль/л (нижче норми 0,17).
ДГЕА‑С — андроген надниркових залоз. Його зниження буває при тривалому стресі, втомі, після інфекцій.
Пролактин — гормон, який у чоловіків не повинен бути високим. Якщо він вищий за 400 мкМО/мл, він блокує виділення ЛГ і ФСГ, що веде до вторинного гіпогонадизму. Причина може бути в крихітній пухлині гіпофіза (пролактинома), яка лікується таблетками. Або просто в гіпотиреозі. Тоді лікують щитоподібну залозу, і пролактин сам знижується.
ФСГ та ЛГ допомагають зрозуміти, де сталася дисфункція. Якщо тестостерон низький, а ЛГ і ФСГ високі, то порушена функція яєчок (первинний гіпогонадизм), а якщо ЛГ і ФСГ низькі — проблема в гіпофізі (вторинний), і тут допоможуть не андрогени, а стимулятори типу хоріонічного гонадотропіну.
Маркери запалення та автоімунітету
С‑реактивний білок (СРБ) — найшвидший індикатор того, що десь почалося запалення. Він зростає вже через 6 годин від моменту початку його розвитку. Кількісний СРБ (чутливий) використовується для оцінки серцево-судинного ризику. Навіть невелике підвищення (2–3 мг/л) говорить про субклінічне запалення. Якщо СРБ вищий за 5 мг/л, потрібно шукати інфекцію або автоімунне загострення. У чоловіків з хронічним простатитом або прихованим пієлонефритом СРБ може місяцями триматися на рівні 6–10 мг/л, не викликаючи лихоманки.
АСЛ‑О з'являється в крові через 2–4 тижні після ангіни. Якщо чоловік не пам'ятає, коли востаннє хворів на ГРВІ, але АСЛ‑О високий (більше 300 МО/мл), це може пояснювати його млявий артрит, болі в серці або втому. Так проявляється гостра ревматична лихоманка.
Ревматоїдний фактор (РФ) — класичний автоімунний тест. Позитивний РФ (більше 14 МО/мл) буває при ревматоїдному артриті, який у чоловіків зустрічається рідше, ніж у жінок, але перебігає важче. Однак не поспішайте лякатися. РФ може підвищуватися при хронічних гепатитах, туберкульозі, навіть після 60 років без жодних хвороб. Діагноз ставиться лише за наявності болю та припухлості суглобів, ранкової скутості та інших характерних ознак.
Інфекційний скринінг
Багато чоловіків уникають цих аналізів, думаючи, що з ними цього точно не станеться. Але інфекції часто роками живуть в організмі без симптомів.
ВІЛ на ранній стадії може проявлятися тільки нез'ясованою втомлюваністю або частими застудами. Позитивний аналіз на антитіла не вирок, а привід для повторного тесту (імуноблот) і своєчасного початку терапії, яка дозволяє жити звичайним життям.
Гепатит C, він же ласкавий вбивця, десятиліттями руйнує печінку, не викликаючи жовтяниці. Виявити його можна тільки за антитілами. Якщо результат позитивний, перевіряють РНК вірусу. Сьогодні гепатит С виліковується за 2–3 місяці таблетками (прямі противірусні препарати).
Гепатит B — якщо знайдено HBsAg (австралійський антиген), це означає, що вірус активний. Потрібен контроль ДНК HBV і спостереження гепатолога. Багато чоловіків навіть не знають, що вони носії, і можуть заражати партнерів.
Сифіліс — сумарні антитіла до блідої трепонеми. Позитивний результат не означає активну хворобу (антитіла можуть залишатися після лікованого сифілісу все життя), але потребує уточнення нетрепонемними тестами (RPR).
Всі чотири інфекції передаються через кров і статеві контакти. Навіть одноразовий незахищений контакт або татуювання в неперевіреному місці — ризик, який варто виключити раз на рік.
Онкомаркер простати
Простат-специфічний антиген (ПСА) — це білок, який виробляють клітини передміхурової залози. У нормі його небагато, але якщо залоза збільшується, запалюється або в ній з'являється пухлина, ПСА виходить у кров. Але підвищений ПСА не дорівнює рак. У більшості чоловіків після 50 років він підвищений через доброякісну гіперплазію (аденому). Так, рівень 4,5 нг/мл у 60 років може бути варіантом норми, але все одно потребує перевірки.
Вікові норми: до 49 років — менше 2,5 нг/мл; 50–59 років — менше 3,5; 60–69 років — менше 4,5. Якщо результат прикордонний (наприклад, 3,2 нг/мл у 53 роки), не панікуйте. Лікар призначить повтор через 1–3 місяці. Якщо ПСА не виріс і немає симптомів, достатньо спостереження.
Тривожні ознаки — швидке зростання ПСА (подвоєння за 1–2 роки) або високий абсолютний рівень (більше 10 нг/мл). У таких випадках показані пальцеве ректальне дослідження та МРТ простати. Важливо перед здачею ПСА не еякулювати за добу, не кататися на велосипеді, не робити масаж простати. Все це може дати хибне підвищення.
Феритин
Феритин показує, скільки заліза запасено в організмі. У чоловіків нормальні запаси вищі, ніж у жінок (20–250 мкг/л). Низький феритин (менше 20 мкг/л) говорить про дефіцит заліза, навіть якщо гемоглобін ще в нормі. Такий стан супроводжується слабкістю, ламкістю нігтів, випадінням волосся, блідістю, бажанням жувати лід або глину (збочення смаку). У чоловіків причина майже завжди — приховані крововтрати з шлунково-кишкового тракту. Це можуть бути ерозії, виразки, поліпи, геморой, навіть гельмінтна інвазія.
Високий феритин (більше 250–300 мкг/л) теж небезпечний. Найчастіше — гемохроматоз, спадкове захворювання, при якому залізо відкладається в печінці, підшлунковій залозі, серці, суглобах. З'являється бронзовий відтінок шкіри, слабкість, артрит, діабет.
Вітамін D
Вітамін D — це скоріше гормон, який впливає на сотні процесів. В Україні дефіцит вітаміну D (менше 20 нг/мл) зустрічається у 70% чоловіків, особливо в кінці зими.
Симптоми дефіциту: постійні застуди, випадіння волосся, м'язова слабкість, ниючий біль у кістках, зниження тестостерону (дослідження показують прямий зв'язок), поганий настрій.
Оптимальний рівень — 30–80 нг/мл. Якщо ваш результат 15–20 нг/мл, лікарі призначають колекальциферол (D3) у дозі 2000–5000 МО на добу на 2–3 місяці, потім аналіз повторюють. Передозування буває рідко (при прийомі більше 10000 МО щоденно багато місяців поспіль), але все ж не варто перевищувати 4000–5000 МО без контролю.
Вітамін D також покращує засвоєння кальцію, тому корекція дефіциту знижує ризик переломів та остеопорозу у літніх чоловіків.
Кортизол у слині
Кортизол — головний гормон стресу. Він виділяється наднирниками у відповідь на ранкове пробудження, фізичне навантаження та хвилювання. При хронічному стресі рівень кортизолу може бути постійно підвищений або порушується його добовий ритм.
Ранковий кортизол у слині (беруть строго в перші 30 хвилин після пробудження, не встаючи з ліжка, не чистячи зуби) відображає базальну активність осі гіпоталамус-гіпофіз-наднирники.
Підвищення вище 10 нг/мл (залежить від методу) буває при синдромі Кушинга, депресії, тяжкому хронічному стресі. Низький ранковий кортизол (менше 3 нг/мл) — підозра на недостатність наднирників (хвороба Аддісона). Це рідкісний, але серйозний стан, при якому людина відчуває сильну втому, низький тиск, пігментацію шкіри (бронзовий відтінок).
Аналіз слини на кортизол зручний тим, що результат не спотворюється. Якщо показник відхилений, лікар призначає подальші тести (стимуляційна проба з АКТГ).
Загальний аналіз сечі (ЗАС)
Загальний аналіз сечі показує стан нирок і сечовивідних шляхів.
Білок у сечі навіть у кількості 0,1–0,3 г/л (сліди) не повинен ігноруватися. Його поява може говорити про гіпертонічну хворобу (ураження нирок), цукровий діабет (діабетична нефропатія), гломерулонефрит. Фізичне навантаження або лихоманка напередодні можуть дати помірну протеїнурію, але якщо вона зберігається при повторному аналізі, це привід для поглибленого обстеження.
Лейкоцити (більше 5 в полі зору) — ознака запалення. У чоловіків це найчастіше хронічний бактеріальний простатит або уретрит. При цьому може не бути ні болю, ні печіння, а тільки лейкоцитурія. Якщо бактерії також виявлені, роблять посів сечі.
Еритроцити (кров у сечі) — навіть мікрогематурія (2–3 еритроцити) буває при каменях у нирках, циститі, пухлинах, гломерулонефриті. Важливо, у чоловіків після інтенсивної велосипедної їзди або марафону може бути транзиторна гематурія, але якщо вона повторюється, потрібна цистоскопія.
Глюкоза в сечі з'являється, коли рівень цукру в крові перевищує поріг (близько 10 ммоль/л). Це майже завжди цукровий діабет, але іноді ниркова глюкозурія (вроджене зниження порогу).
Кетонові тіла (ацетон) бувають при голодуванні, кетодієті, а також при діабетичному кетоацидозі — стані, небезпечному для життя. Загальний аналіз сечі також оцінює щільність (знижується при нецукровому діабеті, підвищується при зневодненні), pH (зсув у кислий бік при подагрі, у лужний — при інфекціях).
Як правильно підготуватися до здачі повного чоловічого чек‑апу?
Достовірність результатів безпосередньо залежить від дотримання правил. Обов'язково виконайте наступні кроки:
- Кров здається строго натще після 10–12 годин голодування. Вечеря напередодні — легка, без жирного, смаженого, копченого, алкоголю. Вранці можна пити тільки негазовану воду.
- За 2–3 дні до аналізу виключіть алкоголь — він спотворює АЛТ, АСТ, ЛФ, тригліцериди, глюкозу, кортизол.
- За добу — уникайте інтенсивних фізичних навантажень, лазні, сауни, а також статевих контактів (вони можуть тимчасово підвищити пролактин).
- За 12 годин не куріть — нікотин підвищує рівень кортизолу, глюкози та гомоцистеїну.
- Повідомте лікаря про всі ліки, які приймаєте:
- Статини знижують холестерин і ЛПНЩ.
- Діуретики, інгібітори АПФ впливають на креатинін і калій.
- Гормони щитоподібної залози (L‑тироксин) змінюють ТТГ і Т4.
- Препарати тестостерону різко знижують власний тестостерон.
- Антибіотики можуть тимчасово підвищувати АЛТ/АСТ.
- НПЗП (ібупрофен, диклофенак) впливають на функцію нирок і рівень заліза.
- Для ПСА заг. важливо за 48 годин до здачі крові виключити будь-які маніпуляції з простатою — масаж простати, трансректальне УЗД, велосипедну їзду, тривале сидіння на твердому. Еякуляція за добу не заборонена, але краще утриматися.
- Для кортизолу в слині — зберіть зразок строго вранці (протягом 30 хвилин після пробудження), перед чищенням зубів, не снідаючи. У день збору не курити, не пити каву, виключити стрес.
- Загальний аналіз сечі — збирається середня ранкова порція в стерильний контейнер після ретельного туалету статевих органів. Доставити в лабораторію протягом 2 годин.
Результат оцінки здоров'я чоловіків в лабораторії Ніколаб доступний вже протягом доби.
Як зрозуміти результати повного чоловічого чек‑апу
У таблиці наведені референсні інтервали для дорослих чоловіків 18–60 років (для літніх та дітей норми можуть незначно відрізнятися).
| Показник | Норма (одиниці) | Зниження | Підвищення |
|---|---|---|---|
| ЗАК — гемоглобін | 130–160 г/л | Анемія (дефіцит заліза, B12, хронічне запалення) | Еритремія, зневоднення |
| ЗАК — лейкоцити | 4,0–9,0 ×10⁹/л | Вірусні інфекції, аплазія, прийом НПЗП | Бактеріальна інфекція, запалення, лейкоз |
| ЗАК — тромбоцити | 180–320 ×10⁹/л | Тромбоцитопенічна пурпура, ВІЛ | Запалення, залізодефіцит, мієлопроліферація |
| ШОЕ | 2–10 мм/год | (рідко) | Запалення, анемія, пухлини, ревматичні хвороби |
| Загальний білок | 64–83 г/л | Голодування, хвороби печінки, нефротичний синдром | Дегідратація, мієлома |
| Глюкоза | 3,9–6,1 ммоль/л | Гіпоглікемія (інсулінома, передозування цукрознижувальних) | Переддіабет (6,1–7,0), діабет (>7,0) |
| Білірубін загальний | 3,4–20,5 мкмоль/л | — | Гемоліз, гепатит, закупорка жовчних шляхів |
| Білірубін прямий | 0–5,1 мкмоль/л | — | Холестаз, гепатит |
| АЛТ | до 40 Од/л | — | Пошкодження печінки (жировий гепатоз, алкоголь, гепатити) |
| АСТ | до 35 Од/л | — | Ураження печінки, інфаркт міокарда, травма м'язів |
| ЛФ | 40–130 Од/л | Гіпофосфатазія (рідко) | Захворювання печінки, кісткові метастази, холестаз |
| Креатинін | 62–115 мкмоль/л | Зниження м'язової маси | Зневоднення, ХХН, затримка сечі |
| Сечовина | 2,5–8,3 ммоль/л | Печінкова недостатність, вагітність (у жінок) | Ниркова недостатність, високобілкова дієта |
| Сечова кислота | 210–420 мкмоль/л | Синдром Фанконі, лікування алопуринолом | Подагра, ниркова недостатність, псоріаз |
| ТТГ | 0,4–4,0 мкМО/мл | Гіпертиреоз (токсичний зоб) | Гіпотиреоз (первинний, субклінічний) |
| Т4 вільн. | 9–22 пмоль/л | Гіпотиреоз | Тиреотоксикоз |
| анти‑ТПО | < 35 МО/мл | — | Аутоімунний тиреоїдит (хвороба Хашимото) |
| Холестерин загальний | < 5,2 ммоль/л | Гіпертиреоз, голодування | Атеросклероз, спадкова гіперліпідемія |
| Тригліцериди | < 1,7 ммоль/л | — | Метаболічний синдром, діабет, алкоголізм |
| ЛПВЩ | > 1,0 ммоль/л | Низький — ризик інфаркту | Високий — добре |
| ЛПНЩ | < 3,0 ммоль/л (опт. < 2,5) | — | Основний фактор атеросклерозу |
| Індекс атерогенності | < 3,0 | Низький ризик | > 3,0 — високий ризик |
| Тестостерон заг. | 8,9–42,0 нмоль/л | Гіпогонадизм, ожиріння, кастрація | Пухлини яєчок, прийом андрогенів |
| Тестостерон вільн. | 0,17–0,67 нмоль/л (або 4–15 нг/дл) | Більш чутливий до гіпогонадизму | Підвищення рідко |
| ДГЕА‑С | 1,0–4,9 мкг/мл (вікова залежність) | Недостатність наднирників | Аденома наднирників, гіперплазія |
| Пролактин | 50–400 мкМО/мл | Гіпопітуїтаризм, прийом бромокриптину | Пролактинома, гіпотиреоз, стрес |
| ФСГ | 1,5–12,4 МО/л | Гіпогонадотропний гіпогонадизм | Первинний гіпогонадизм, синдром Клайнфельтера |
| ЛГ | 1,7–8,6 МО/л | Гіпогонадотропний гіпогонадизм | Первинний гіпогонадизм |
| СРБ | < 5,0 мг/л (кардіоризик > 2 мг/л) | — | Запалення, високий кардіоризик |
| АСЛ‑О | < 200 МО/мл | — | Недавня стрептококова інфекція |
| ВІЛ 1/2 (антитіла) | негативно | — | Позитивний — потребує підтвердження |
| Гепатит С (сум. Ab) | негативно | — | Перенесений або активний гепатит |
| HBsAg (гепатит В) | негативно | — | Носійство або активний гепатит |
| Сифіліс (сум. Ab) | негативно | — | Потребує підтвердження (імуноблот) |
| ПСА загальний | < 2,5 нг/мл (до 49 років), < 3,5 нг/мл (50–59), < 4,5 нг/мл (60–69) | — | Гіперплазія простати, простатит, рак |
| Феритин | 20–250 мкг/л | Дефіцит заліза | Гемохроматоз, запалення, пухлини |
| Вітамін D (25‑ОН) | 30–80 нг/мл (опт.) | Дефіцит < 20, недостат. 20–29 | Токсичність > 150 |
| Гомоцистеїн | 5–15 мкмоль/л | Рідко | Дефіцит B12, фолатів, високий кардіоризик |
| Кортизол (слина, ранок) | 3–10 нг/мл (залежить від методу) | Недостатність наднирників | Гіперкортицизм, хронічний стрес |
| ЗАС — білок | < 0,14 г/л | — | Гломерулонефрит, гіпертонія |
| ЗАС — лейкоцити | 0–5 в п/з | — | Пієлонефрит, цистит, простатит |
| ЗАС — еритроцити | 0–2 в п/з | — | Камні, пухлина, травма |
Остаточний висновок робить лікар (терапевт, уролог, андролог) з урахуванням клінічної картини та динаміки.
З повним чекапом також здають
Залежно від індивідуальних ризиків лікар може доповнити "Повний Check‑up для чоловіків" наступними аналізами:
- глікозильований гемоглобін — для діагностики переддіабету та контролю діабету;
- аполіпопротеїн А — додатковий генетичний фактор атеросклерозу;
- ПСА вільний (fPSA) та індекс вільного ПСА — для диференціювання раку простати та аденоми при загальному ПСА в прикордонних значеннях (4–10 нг/мл);
- спермограма — при плануванні вагітності.
Які аналізи потрібно здавати чоловікам залежно від віку, розбираємося з лікарем.
Часті запитання
З якого віку чоловікам потрібно проходити такий комплекс?
Базовий скринінг (ЗАК, глюкоза, ліпіди, ТТГ, тестостерон, ПСА, інфекції) рекомендується з 40 років щорічно. При ожирінні, курінні, спадковості щодо діабету або інфаркту — з 30 років.
Чи потрібно здавати тестостерон, якщо немає проблем з ерекцією?
Так. Зниження тестостерону проявляється не тільки еректильною дисфункцією, але й занепадом сил, зниженням м'язової маси, депресією, остеопорозом. Раннє виявлення дозволяє запобігти цим наслідкам.
Скільки коштує повний чоловічий чек‑ап у Києві та як довго робиться?
В лабораторії Ніколаб ціна на "Повний Check‑up для чоловіків" у Києві вказана в таблиці вище. Термін виконання — один день. Результати надсилаються на ел. пошту з докладною інтерпретацією. Їх також можна роздрукувати в будь-якому відділенні лабораторії.