Вирус папиломы человека (Human papilloma virus, ВПЧ, HPV) 16, 18 тип, качественное определение вирусной ДНК методом ПЦР (соскоб, моча)

Папилломавирусная инфекция может быть вызвана множеством типов вируса папилломы человека (ВПЧ). Часть из них имеет высокую канцерогенность, а часть низкую. Так, ВПЧ 16 и 18 типа относятся к первой группе. Они связаны с развитием рака вульвы, влагалища, ануса, гортани и мозга. Данные типы папилломавируса также могут вызывать другие инфекционные процессы.

ВПЧ 16 и 18 тип: описание

ВПЧ – это группа вирусов, передающихся половым путем и ассоциированных с множеством различных патологических состояний. Они получили свое название от папиллом, которые являются характерными образованиями на коже и слизистых оболочках, вызванными данными вирусами.

Некоторые типы ВПЧ имеют высокий канцерогенный риск, так как могут вызывать рак. ВПЧ 16 и 18 являются наиболее агрессивными. На них приходится примерно 70% случаев рака шейки матки. Именно рак шейки матки является одним из основных типов рака у женщин Украины. ВПЧ 16 и 18 также провоцируют опухоли и в других органах и системах.

Высоко канцерогенные типы вируса папилломы человека могут интегрироваться в генетический материал клеток и вызывать изменения, которые могут привести к развитию рака. Однако, это происходит не всегда. Крепкий иммунитет и другие особенности организма часто приводят к полному выздоровлению. Иногда ВПЧ 16 и 18 могут вызывать только непримечательные симптомы.

Основным механизмом передачи является половой контакт, включая вагинальный, анальный и оральный секс. ВПЧ может передаваться от матери ребенку во время родов (вертикальный путь передачи). Контакт с инфицированной кожей или слизистой оболочкой также может быть способом передачи. Но встречается крайне редко.

Некоторые признаки и симптомы, которые могут указывать на возможное наличие инфекции ВПЧ 16 и 18 типов, включают:

1. Появление бородавок или папиллом на коже или слизистых оболочках, особенно в области половых органов, ануса, влагалища или гортани. Однако они проявляются далеко не всегда.
2. Обнаружение аномальных клеток при Пап-тесте или других скрининговых тестах на выявление изменений в клетках шейки матки.
3. Изменение в строении тканей шейки матки, обнаруженные при проведении кольпоскопии.

Особенности исследования

Диагностика ВПЧ 16 и 18 типов методом ПЦР на вирусную ДНК может быть выполнена с использованием образцов соскоба из шейки матки и мочи. ПЦР (полимеразная цепная реакция) – это метод, который позволяет усиливать определенные участки ДНК в образце, чтобы их можно было обнаружить и анализировать. В случае ВПЧ 16 и 18 типов, специфические участки вирусной ДНК этих типов будут амплифицированы.

Исследование имеет высокую специфичной и чувствительность, что позволяет рассматривать его, как надежный метод диагностики. Анализ на ВПЧ 16 и 18 не дает возможность диагностировать рак, но может помочь в определении причины его развития или оценить риск развития злокачественного новообразования в будущем.

Когда и зачем назначают анализ

Показания к проведению анализа:

• скрининг женщин старше 25 лет;
• подозрение предракового состояния или рака;
• незащищенные половые контакты;
• до/после оперативного вмешательства на органах мочеполовой системы;
• сомнительные результаты цитологии;
• определение аномальных клеток во время цитологического исследования;
• иммунодефицитные состояния.

Исследование требуется для:

• постановки диагноза;
• оценки риска развития рака;
• мониторинга после терапии;
• контроля возможного рецидива;
• оценки риска передачи ВПЧ.

Назначают анализ: урологи, гинекологи, акушер-гинекологи, дерматовенерологи, терапевты и семейные врачи.

Правила подготовки

Для получения объективных ответов на исследование необходимо соблюдать некоторые правила подготовки, а именно:

• исключить прием поливитаминов, диуретиков и пищевых мочегонных (пиво, кофе, травяной и крепкий чай) за 12 часов;
• не наносить на наружные половые органы медицинские мази, антибактериальные и асептические препараты за 2 недели;
• исключить половой акт за 3 дня – мужчинам;
• сдавать анализ до начала месячных или через 3-4 дня после их завершения – женщинам;
• исключить проведение физиопроцедур и посещение бани/сауны за 3 дня;
• провести тщательный туалет гениталий не менее чем за 3 часа до сдачи;
• воздержаться от акта мочеиспускания за 3 часа – мужчинам;
• отказаться от установки тампонов, вагинальных свечей и спринцевания за сутки – женщинам.

Забор мочи и проведение соскоба необходимо осуществлять до начала и/или после проведения терапии.

Мочу необходимо собирать в стерильный одноразовый пластиковый контейнер сразу после пробуждения, но после туалета наружных половых органов.

Интерпретация результатов

Положительный результат может говорить о:

• присутствии ВПЧ 16 или 18 типа в образце;
• риске развития рака шейки матки или других типов рака;
• имеющемся раке, ассоциированном с с этими типами ВПЧ.

Отрицательный результат может говорить об:

• отсутствии ВПЧ 16 или 18 типа в образце;
• эффективности терапии.

Но любой ответ должен быть дополнительно интерпретирован врачом. Только он сможет объективно оценить состояние пациента, назначить все диагностические мероприятия, поставить диагноз и назначить лечение.

Важные примечания

Необходимо полностью придерживаться всех правил подготовки, чтобы получить достоверные результаты.