Check-up для військових

Чекап для військових — це 29 лабораторних тестів крові та сечі, який лише за 24 години оцінює роботу серця, печінки, нирок, системи згортання, рівень заліза, рівень вітаміну B12, наявність запальних процесів і ризику інфаркту. Регулярний скринінг дозволяє виявити приховані загрози: анемію, ризик тромбозів, дефіцит вітаміну D, запалення та багато іншого.

Перевірити своє здоров’я захисники та захисниці України можуть у лабораторії Ніколаб. Ви отримаєте чіткий паспорт здоров’я — без черг, з розшифровкою норм та економією. Адже здавати аналізи у складі єдиного пакета дешевше, ніж оплачувати кожен із показників окремо.

Чому військовим важливо перевірити здоров’я та здати чекап?

Військовослужбовці постійно перебувають в умовах, які буквально руйнують здоров’я. Хронічне недосипання, переохолодження/перегрівання, психоемоційний стрес, нерегулярне харчування, високий ризик травм і контакту з інфекціями. Комплекс “Чекап для військових” за 24 години виявляє прихований дефіцит заліза та вітаміну D (призводить до стрес-переломів), порушення згортання (ризик фатальної кровотечі при пораненні) та ранні ознаки ниркової недостатності (через прийом нефротоксичних препаратів). Регулярний контроль допомагає зберегти здоров’я, легше справлятися організму зі стресом та вчасно скоригувати будь-які порушення.

Симптоми, коли військовослужбовцям варто перевірити здоров’я?

Скринінг здоров’я для військовослужбовців — це не просто набір випадкових тестів. Це прицільно зібрана панель біомаркерів, яка враховує специфіку військової служби. І якщо цивільним подібні скринінги рекомендують здавати раз на рік, то військовим варто раз на пів року.

Комплекс аналізів показаний не лише з метою профілактики, а й при появі таких симптомів (будь-який із них — привід здати чекап найближчими 1–2 днями):

1. Постійна втома, слабкість, сонливість навіть після 8 годин сну.
2. Задишка при звичному навантаженні (підйом сходами, біг 100 м).
3. Кровоточивість ясен, синці без причини, кров після рани довго не зупиняється.
4. Прискорене серцебиття у стані спокою, перебої.
5. Спрага, сухість у роті, часте сечовипускання.
6. Темна сеча, набряки на обличчі та ногах.
7. Підвищена крихкість кісток (перелом від незначної травми).
8. Втрата ваги без дієти або набір ваги при тому ж харчуванні.
9. Жовтушність склер або шкіри, свербіж шкіри.
10. Тривале загоєння подряпин, часті гнійнички.

Для військових, які повертаються із зони бойових дій, чекап обов’язковий для виключення малярії, вірусних гепатитів, посттравматичних порушень згортання та прихованих запалень.

Що входить у чекап для військових: розбір показників

До комплексу “Чекап для військових” включені аналізи, які найчастіше показують приховані порушення при інтенсивних фізичних навантаженнях, стресі, порушенні режиму сну та харчування:

1. Загальний аналіз крові (ЗАК). Це базовий підрахунок формених елементів: еритроцитів (переносять кисень), лейкоцитів (борються з інфекцією), тромбоцитів (відповідають за зупинку крові) та гемоглобіну. Здається для виявлення анемії, прихованого запалення або порушень згортання. У військових часті крововтрати, хронічні рани або приховані інфекції — ЗАК першим дає тривожний сигнал.
2. Загальний аналіз сечі (ЗАС). Це оцінка фізико-хімічних властивостей сечі та її осаду. Аналіз життєво важливий для виявлення інфекцій сечовивідних шляхів, каменів у нирках і запалень (цистит, пієлонефрит), які часто виникають через переохолодження в окопах.
3. Біохімія крові. Це 15 показників, які комплексно оцінюють роботу печінки, нирок, підшлункової залози, білковий обмін та енергетичний статус, що критично важливо для військовослужбовців, які піддаються хронічному стресу, травмам, прийому токсичних препаратів та екстремальним фізичним навантаженням:
   1. Білірубін загальний (TBIL) — сума прямого та непрямого білірубіну. Підвищується при руйнуванні еритроцитів (гемоліз), гепатиті, закупорці жовчних протоків. У військових після поранень із масивними гематомами або переливаннями крові контроль білірубіну обов’язковий.
   2. Білірубін прямий (DBIL) — зв’язана форма, яка вже оброблена печінкою. Його ізольоване підвищення вказує на механічну жовтяницю (камені, пухлина) або пошкодження клітин печінки. У військових, які приймають протималярійні або гепатотоксичні антибіотики, важливо відрізняти прямий білірубін.
   3. Білірубін непрямий (IB) — вільний, токсичний білірубін, який не пройшов через печінку. Підвищується при масовому розпаді еритроцитів (наприклад, при холодовій травмі, отруєнні гемолітичними отрутами або несумісному переливанні крові). У військових у польових умовах його ріст — маркер гемолітичної кризи.
   4. АЛТ (аланінамінотрансфераза) — фермент, який масово виходить із клітин печінки при їх пошкодженні. Найчутливіший маркер гепатиту (токсичного, вірусного, алкогольного). Військові, які приймають НПЗП (диклофенак, ібупрофен) або антибіотики, повинні контролювати АЛТ кожні 3–6 місяців.
   5. АСТ (аспартатамінотрансфераза) — фермент, що міститься в печінці, серці та скелетних м’язах. Підвищується при інфаркті міокарда, гепатиті або рабдоміолізі — руйнуванні м’язової тканини, що часто трапляється у військових після інтенсивних маршів або тривалого здавлення кінцівок.
   6. ГГТ (гамма-глутамілтрансфераза) — фермент, що вказує на застій жовчі (холестаз) або токсичне ураження печінки (включно з алкогольним). У військових, які іноді використовують технічні спирти або мають приховану жовчнокам’яну хворобу, ГГТ підвищується раніше, ніж АЛТ.
   7. Лужна фосфатаза (ЛФ, ALP) — фермент, який бере участь у мінеральному обміні. Підвищується при хворобах печінки (застій жовчі), кісток (переломи, остеомаляція, метастази) або після вживання жирної їжі. Військові з травмами скелета або дефіцитом вітаміну D повинні стежити за цим показником.
   8. ЛДГ (лактатдегідрогеназа) — універсальний фермент, що міститься у всіх тканинах. Його масивне підвищення свідчить про загибель клітин: інфаркт, рабдоміоліз, гемоліз, пневмонія. У військовій практиці ЛДГ допомагає виявити приховані осередки некрозу тканин після контузій або здавлень.
   9. Креатинін — кінцевий продукт розпаду креатинфосфату в м’язах. Рівень відображає фільтраційну здатність нирок. Підвищений у військових із нирковою недостатністю (через зневоднення, прийом нефротоксичних антибіотиків) або при рабдоміолізі. Також його ріст буває у дуже накачаних бійців із великою м’язовою масою — це варіант норми.
   10. Сечовина — кінцевий продукт білкового обміну, що виводиться нирками. Підвищується при нирковій недостатності, високобілковій дієті (сухпайки з м’ясом), зневодненні або шлунково-кишковій кровотечі. На відміну від креатиніну, сечовина більш чутлива до водного балансу.
   11. Сечова кислота (UA) — продукт розпаду пуринів (містяться у м’ясі, бобових, пиві). Підвищення (гіперурикемія) призводить до подагри та ураження нирок. У військових, які пітніють і мало п’ють води, сечова кислота кристалізується в нирках і суглобах — високий ризик ниркової коліки.
   12. Загальний білок (протеїн загальний, TP) — сума всіх білків плазми (альбумінів і глобулінів). Зниження свідчить про голодування, крововтрату, опіки або хворобу печінки. У військових після поранень або тривалого дефіциту харчування низький загальний білок означає порушення згортання та загоєння ран.
   13. Альбумін (ALB) — основний транспортний білок крові. Підтримує онкотичний тиск, переносить ліки та гормони. Зниження альбуміну — маркер хронічних захворювань, виснаження або втрати білка через нирки (нефротичний синдром). Військові з набряками та ранами, що погано загоюються, часто мають низький альбумін.
   14. Панкреатична альфа-амілаза (AMY) — фермент підшлункової залози. Підвищується при гострому панкреатиті — запаленні, яке у військових може виникнути після зловживання алкоголем, жирною їжею із сухпайків або травми живота (удар в епігастрій).
   15. Глюкоза — основне джерело енергії для м’язів і мозку. Її підвищення (гіперглікемія) — рання ознака цукрового діабету або переддіабету, що критично для військовослужбовця: нелікований діабет різко знижує витривалість, уповільнює загоєння ран і може призвести до коми у польових умовах.
4. С-реактивний білок (СРБ). Це надчутливий білок гострої фази запалення. На відміну від ШОЕ у ЗАК, рівень СРБ підвищується в крові вже через кілька годин після початку інфекції, травми або загострення хронічної хвороби. 
5. Феритин. Це білок, що зберігає залізо в тканинах. Феритин — найточніший маркер прихованого дефіциту заліза (до розвитку анемії) або, навпаки, перевантаження залізом (гемохроматоз). Військові нерідко стикаються з хронічною крововтратою (геморой, виразка, мікротравми ШКТ), що і є частою причиною зниження феритину.
6. Вітамін D регулює імунітет, засвоєння кальцію, роботу м’язів і психічну стійкість. Дефіцит вітаміну D у військових — фактор ризику стресових переломів, частих ГРВІ, депресії та зниження витривалості.
7. ТТГ (тиреотропний гормон). Головний регулятор щитоподібної залози. Відхилення ТТГ вгору або вниз призводять до гіпотиреозу (млявість, набір ваги, набряки) або тиреотоксикозу (серцебиття, дратівливість, втрата маси). Військовим із ТТГ поза нормою протипоказані навантаження через ризик тиреотоксичного кризу або мікседеми.
8. Ліпідограма (загальний холестерин, ЛПНЩ, ЛПВЩ, тригліцериди). Ліпідограма оцінює ризик атеросклерозу та інфаркту. Високий ЛПНЩ (“поганий холестерин”) і низький ЛПВЩ (“хороший”) навіть у молодих військових — показання до статинів. Постійний стрес, куріння та гіподинамія в окопах прискорюють утворення бляшок.
9. Коагулограма (ПТІ, МНВ, АЧТЧ, фібриноген). Оцінка системи гемостазу. Довгий час згортання — ризик кровотеч (наприклад, при пораненні), короткий — ризик тромбозів (тромбоемболія легеневої артерії, інфаркт). Військовим із варикозом, які приймають оральні контрацептиви (для жінок) або мають обтяжений сімейний анамнез щодо тромбозу, просто необхідно контролювати коагулограму.

Як впоратися з депресією? Поради лікаря.

Як правильно підготуватися до перевірки здоров’я?

Щоб результати чекапу були максимально достовірними і вам не довелося перездавати матеріал, дотримуйтеся правил преаналітичного етапу. Підготовка до чекапу складається з двох блоків.

Правила здачі венозної крові:

1. Здавати потрібно вранці (з 8:00 до 11:00) після 8-12 годин голодування.
2. Вранці перед візитом до лабораторії Ніколаб обов’язково випийте склянку чистої негазованої води. Це запобігатиме хибному згущенню крові та полегшить роботу медсестри.
3. За 24 години виключіть із раціону алкоголь, жирну, смажену їжу та фастфуд (інакше сироватка крові стане мутною — хільозною, і ліпідограму зробити не вийде).
4. За добу до забору уникайте важких тренувань у спортзалі та фізичного перенапруження. Перед входом до маніпуляційного кабінету посидьте спокійно 10-15 хвилин.
5. Утримайтеся від сигарет мінімум за 1-2 години до дослідження.
6. Якщо приймаєте постійні ліки (антибіотики, НПЗП, контрацептиви, статини) — повідомте про це в лабораторії, але не скасовуйте їх без погодження з лікарем.

Усі ці правила також важливі для другого блоку — аналізу сечі.

Як зібрати сечу: відмінності у чоловіків та жінок 

Для жінок:

1. Підготуйте стерильний контейнер (видається в лабораторії або купіть в аптеці).
2. Збір проводьте вранці, одразу після сну, до сніданку та до будь-яких вагінальних маніпуляцій.
3. Підмийтеся теплою водою без мила (мило може дати хибні лейкоцити та білок). Рухи — спереду назад, щоб бактерії з ануса не потрапили в сечу.
4. Введіть ватний тампон у піхву (для виключення потрапляння виділень) — це важливо для чистоти аналізу.
5. Почніть мочитися в унітаз, потім, не перериваючи струменя, підставте контейнер і зберіть середню порцію (перші 1–2 секунди пропустіть, потім збирайте, залиште останні краплі в унітазі).
6. Щільно закрийте кришку. Доставте до лабораторії протягом 1,5 години (зберігати в холодильнику не більше 2 годин).

Для чоловіків:

1. Аналогічно — ранкова порція після сну.
2. Ретельно вимийте голівку статевого члена теплою водою з милом, змийте, висушіть чистим рушником.
3. Зберіть середню порцію сечі: почати мочитися в унітаз, потім підставити контейнер, набрати 30–50 мл, завершити в унітаз.
4. Не торкайтеся внутрішньої поверхні контейнера пальцями та статевим членом.
5. Закрийте кришку. Транспортування — за кімнатної температури, максимум 2 години.

Жінкам під час менструації здачу загального аналізу сечі краще перенести на 3–5 день після закінчення, або використовувати тампон і попередити лаборанта.

Як зрозуміти результати чекапу для військових: таблиця норм та відхилень

Референсні значення можуть незначно відрізнятися залежно від віку. Нижче наведені усереднені норми для дорослих, прийняті в Ніколаб. Остаточний діагноз ставить лише лікар.

Як зрозуміти результати загального аналізу сечі (ЗАС)

Разом із чекапом для військових також здають

Комплексний чекап дає змогу багато зрозуміти про здоров’я. Але для більш прицільного обстеження варто перевірити додаткові маркери:

• 4 обов’язкові аналізи — для виключення найпоширеніших інфекцій (гепатити В і С, сифіліс, ВІЛ-інфекція);
• пакет “Чоловічий гормональний профіль” та “Жіноче гормональне здоров’я 1 фаза МЦ”— включає всі важливі гормони та необхідний для оцінки репродуктивної функції;
• кортизол — для оцінки наднирників при хронічній втомі та стресі;
• аналіз на вітамін B9 (фолієву кислоту) та вітамін В12 — для пошуку причин анемії при виключенні дефіциту заліза.

Ви можете здати будь-який із вищеперелічених аналізів разом із чекапом для військових, це дозволить за один візит до лабораторії та забір крові глибше вивчити стан здоров’я.

Де здати чекап для військових у Києві та по Україні?

Чекап для військових у Києві та інших містах України можна здати у лабораторії Ніколаб. Для запису достатньо зателефонувати або залишити заявку на сайті, можна звернутися до будь-якого відділення і без запису в порядку живої черги. У нас також доступна послуга “Забір аналізів вдома” на випадок, коли немає можливості прийти до лабораторії самостійно. 

Результати чекапу для військових надійдуть на електронну пошту протягом доби та будуть доступні у паперовому вигляді в будь-якому відділенні Ніколаб. Знайдіть найближчий до вас пункт у розділі “Де здати аналізи”.

Здоров’я військового — це основа обороноздатності країни. Не чекайте симптомів, перевіряйте себе профілактично кожні пів року. А чекап для військових у Ніколаб — чудова можливість здати аналізи швидко та вигідно.

Часті запитання

Скільки чекати результати чекапу для військових?

Усі результати комплексного пакета для військових будуть готові протягом доби. Ви отримаєте бланк із розшифровкою на вказану вами електронну пошту або зможете забрати роздруківку в будь-якому відділенні Ніколаб.

Чи можна пити каву перед здачею аналізів?

Ні, кава (навіть без цукру) впливає на тонус судин, рівень глюкози та показники крові. Вранці перед візитом до лабораторії дозволяється пити лише чисту негазовану воду.

Чому здавати аналізи пакетом вигідніше?

Здавати комплексні дослідження — це раціональне рішення. Пакетна ціна сформована так, що ви отримуєте значну знижку порівняно з поштучним оформленням кожного з 29 показників.

Якщо я приймаю варфарин або аспірин, чи можна здавати коагулограму?

Можна, але обов’язково попередьте лікаря про прийом антикоагулянтів. МНВ буде цілеспрямовано підвищеним, але це не патологія, а ефект препарату. Для оцінки стану власної системи згортання потрібне скасування за три доби (але лише за погодженням із кардіологом).