Кальцитонін (Calcitonin, Ct)

Кальцитонін

Кальцитонін - кальціетропний гормон, що підтримує гомеостаз кальцію в крові. Це пептидний гормон, який складається з 32 амінокислот і продукується парафоллікулярнимі C-клітинами щитовидної залози, період напіввиведення гормону в кров - 5-8 хвилин.

Кальцитонін - антагоніст ще одного кальціетропного гормону - паратгормона. Синтез кальцитонина відбувається в парафолікулярних клітинах щитовидки (ЩЗ). Кальцитонін виробляється у відповідь на підвищення іонізованого кальцію. Деяка кількість гормону синтезується клітинами ендотелію кишечника. Виводиться в основному з сечею: 2% - в незміненому вигляді, 95% - у вигляді метаболітів.

Функції кальцитоніну:

• Уповільнення засвоєння кальцію в кишечнику;
• Посилення активності клітин (остеобластів), «будують» нову кісткову тканину;
• Уповільнення активності клітин (остеокластів), що руйнують кісткову тканину;

Основне призначення кальцитоніну, як лабораторного показника, це скринінгова діагностика медуллярного раку щитовидної залози. Медулярний рак - це пухлина клітин, які продукують остеокальцин. Отже, при виникненні даної патології відбувається посилена продукція гормону.

Симптоми медуллярного раку щитовидної залози:

• Діарея
• Раптові напади припливу крові до обличчя
• Збільшення щитовидної залози
• Складне становище при ковтанні
• Біль в області шиї
• Зміна голосу, охриплість
• Кашель, не пов'язаний з холодом

Аналіз крові на кальцитонін несе величезну діагностичну цінність. Спеціальної підготовки до дослідження не потрібно. Необхідно дотримуватися загальних вимог підготовки до досліджень. Даний аналіз виявляє зміст кальцитоніну в сироватці крові (пг / мл).

Показання до призначення дослідження на кальцитонін

Даний аналіз призначають для того, щоб:

• Діагностувати медулярний рак щитовидної залози;
• Оцінити розміри медулярної карціономи;
• Виявити метастази медулярного раку щитовидної залози;
• Оцінити результат операції з видалення медулярной карциноми;
• Виявити синдром множинної ендокринної неоплазії;
• Діагностувати гіпер- або гіпопаратиреоз;
• Діагностувати остеопороз.

Крім цього, дослідження рекомендується проводити при:

• збільшенні розмірів щитовидної залози;
• вузлових утвореннях на щитовидній залозі;
• збільшенні регіонарних лімфовузлів;
• болях в кістках;
• деформації кісток;
• множинні переломи кісток;
• скринінгу родичів хворого медулярний рак щитовидної залози;
• перед операцією з видалення медулярної карциноми;
• після операції з видалення медулярной карциноми;
• діагностувати феохромацітома,
• ГІПЕРПАРАТИРЕОЗ;
• гіпопаратиреозом.

Референсні значення аналізу на кальцитонін (норми лабораторії)

За 1 місяць до здачі аналізу припинити прийом оральних контрацептивів. Після останнього прийому їжі повинно пройти 12 годин. Пити можна тільки воду. За 3 години до здачі аналізу виключити куріння. За 15 хвилин до здачі крові рекомендується відпочити, заспокоїтися.

Норми лабораторії:

• Жінки: 2,0 - 12,97 пг / мл
• Чоловіки: 2,0 - 18,26 пг / мл

Підвищення показника

Причини підвищення рівня кальцитоніну:

• медулярний рак щитовидної залози;
• гіперплазія С-клітин;
• синдром Золлінгера-Еллісона;
• перниціозна анемія;
• хвороба Педжета;
• хронічна ниркова недостатність;
• уремія;
• гиперпаратиреоз;
• пухлини клітин системи APUD;
• карциноїдний синдром;
• алкогольний цироз;
• гострий панкреатит;
• доброякісні пухлини легенів;
• лейкемія і мієлопроліферативні захворювання;
• інші види пухлин, особливо нейроендокринної природи;
• хронічні запальні захворювання;
• вагітність.

Зниження показника

Причини зниження рівня кальцитоніну в сироватці:

• первинний остеопороз,
• гіпопаратиреоз (в тому числі псевдогіпопаратиреоз),
• недолік синтезу кальцитріолу в нирках,
• тіреоідектомія.