Еритропоетин (EPO)

Еритропоетин (EPO) — це гормон, який відповідає за вироблення еритроцитів (червоних кров’яних тілець), що переносять кисень. Він виробляється нирками.

Якщо вас турбує постійна слабкість, задишка, блідість шкіри, а стандартні аналізи не показують очевидної причини анемії — дослідження рівня еритропоетину допоможе зрозуміти, чи пов’язана проблема з недостатнім виробленням цього гормону нирками.

Чому важливо здати кров на еритропоетин?

Цей тест дозволяє відповісти на запитання: «Чому у пацієнта анемія?».

Якщо рівень еритропоетину низький, це означає, що нирки не справляються зі своєю функцією, і причина анемії — ниркова недостатність. Якщо рівень високий, але гемоглобін все одно знижується, це говорить про те, що кістковий мозок не реагує на сигнали гормону (наприклад, при мієлодисплазії або онкологічних захворюваннях). Також аналіз допомагає діагностувати рідкісні пухлини, які самі виробляють еритропоетин, викликаючи небезпечне підвищення рівня еритроцитів (поліцитемію).

Аналіз на еритропоетин: що це таке?

Еритропоетин (EPO) — це глікопротеїновий гормон, який на 90% синтезується в нирках (у клітинах проксимальних канальців) і на 10% — у печінці (у клітинах Купфера). Його головне завдання — регулювати утворення еритроцитів у кістковому мозку.

Коли рівень кисню в крові знижується (гіпоксія), нирки отримують сигнал і виділяють еритропоетин. Гормон зв’язується з рецепторами на клітинах-попередниках еритроцитів, змушуючи їх ділитися, дозрівати та перетворюватися на повноцінні червоні кров’яні тільця.

Коли потрібно здавати еритропоетин?

Основні симптоми та стани, коли варто перевірити рівень EPO:

• симптоми хронічної анемії незрозумілого походження:
  • постійна втома, сонливість, зниження працездатності;
  • блідість шкіри та слизових оболонок;
  • задишка та серцебиття при звичних навантаженнях;
  • запаморочення, шум у вухах.
• при захворюваннях нирок (хронічна хвороба нирок, полікістоз, пухлини) — щоб оцінити, чи здатні нирки виробляти гормон;
• при підозрі на істинну поліцитемію (підвищений рівень гемоглобіну та еритроцитів) — щоб відрізнити первинне захворювання кісткового мозку від вторинного підвищення через нестачу кисню;
• при виявленні пухлин (рак нирки, печінки, феохромоцитома, пухлина мозочка) — деякі новоутворення здатні самостійно виробляти еритропоетин;
• для контролю ефективності лікування анемії препаратами еритропоетину (наприклад, у пацієнтів на діалізі).

Як правильно діагностувати анемію — поради лікаря.

Як правильно підготуватися до аналізу крові на еритропоетин?

Рівень еритропоетину чутливо реагує на кисневий режим, фізичну активність і стрес. Щоб результат був достовірним, дотримуйтеся таких правил:

• Кров здається строго натщесерце, вранці. Останній прийом їжі — за 8–12 годин. Можна пити лише чисту негазовану воду.
• За 24 години до аналізу відмовтеся від спорту, фітнесу, важкої фізичної роботи. Це особливо важливо, оскільки навантаження викликає гіпоксію та тимчасово підвищує EPO.
• За 24 години виключіть алкоголь, за 2–3 години не куріть.
• За 72 години намагайтеся уникати сильних емоційних переживань, а також авіаперельотів (перепади тиску та гіпоксія в літаку можуть спотворити результат).
• Відмовтеся від фізіопроцедур і масажу за 3 дні до дослідження.
• Прийом анаболічних стероїдів, препаратів еритропоетину та деяких гормональних засобів може вплинути на результат. Важливо скоригувати їх прийом разом із лікарем.

Термін виконання аналізу на еритропоетин при анемії в лабораторії Ніколаб — один день.

ЕПО гормон: як розшифрувати результати

Референсні значення залежать від віку, статі та методики лабораторії. У лабораторії Ніколаб результат видається в мМО/мл.

Інтерпретація завжди проводиться лікарем і лише в комплексі із загальним аналізом крові, де є дані про рівень гемоглобіну, еритроцитів і гематокриту.

Часті запитання (FAQ)

1. Чи може низький гемоглобін бути при нормальному еритропоетині?
   Так. Це означає, що в крові достатньо гормону, але кістковий мозок з певної причини на нього не реагує (наприклад, при дефіциті заліза, В12, запаленні або мієлодисплазії). Потрібно шукати причину у самому кістковому мозку або запасах мікроелементів.
2. Навіщо спортсмени здають аналіз на еритропоетин?
   Раніше EPO використовували як допінг для підвищення витривалості. Зараз це заборонено. У спортивній медицині аналіз можуть використовувати, щоб запідозрити застосування штучного еритропоетину (якщо рівень гормону в крові не відповідає рівню гемоглобіну).
3. Якщо у мене болять нирки, чи потрібно одразу здавати EPO?
   Ні, не одразу. Аналіз призначають нефрологи при вже встановленій хронічній хворобі нирок (ХХН) 3–5 стадій, щоб зрозуміти, чи потребує пацієнт замісної терапії препаратами еритропоетину для корекції анемії. При болях у попереку спочатку роблять УЗД та загальний аналіз сечі.

Разом із перевіркою рівня еритропоетину також здають

Для повної картини стану кровотворної системи та пошуку причин анемії лікарі часто призначають комплексне обстеження:

1. Загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою — базовий скринінг для оцінки рівня гемоглобіну та еритроцитів. Як правильно читати лейкоцитарну формулу?
2. Феритин і сироваткове залізо — оцінка запасів заліза в організмі.
3. Вітамін B12 і фолієва кислота — для виключення В12-дефіцитної анемії.
4. Креатинін і швидкість клубочкової фільтрації (ШКФ) — оцінка функції нирок.
5. Пакет «Діагностика анемії розширена» — комплексний підхід до виявлення причин зниження гемоглобіну за вигідною ціною.

У лабораторії Ніколаб дослідження проводиться на сучасному обладнанні, що гарантує високу точність і достовірність результату. Термін виконання — 1 день. Результат буде надіслано на вашу електронну пошту.