Бореліоз, Borrelia, антитіла IgG - підтверджуючий тест (імуноблот)

Підтверджувальний тест на антитіла класу IgG до Borrelia (імуноблот) — це високоспецифічний метод, який виявляє перенесену або хронічну форму кліщового бореліозу, коли гостра фаза вже позаду, а симптоми (артрит, неврологічні розлади, кардит) зберігаються. На відміну від IgM, які зникають через кілька місяців, IgG-антитіла залишаються в крові роками.

Імуноблот на бореліоз при підозрі на нейробореліоз та інші ускладнення необхідний, якщо у вас були типові прояви хвороби Лайма в минулому, а зараз з'явилися болі у великих суглобах, оніміння кінцівок або хронічна втома. Він також дозволяє підтвердити діагноз при сумнівних результатах ІФА.

Чому важливо здати підтверджувальний IgG-імуноблот при підозрі на пізній бореліоз?

Без верифікації хронічний бореліоз часто маскується під ревматоїдний артрит, розсіяний склероз або фіброміалгію, що призводить до неправильного лікування (наприклад, глюкокортикоїдами, які погіршують інфекцію). Своєчасна здача імуноблоту IgG дозволяє:

• підтвердити етіологію артриту або невропатії та призначити адекватну антибіотикотерапію (цефтріаксон, доксициклін);
• відрізнити активну інфекцію від постінфекційного імунітету (у поєднанні з клінікою та ПЛР);
• уникнути інвалідизації — нелікований лайм-артрит призводить до незворотних змін суглобів.

Здати аналіз крові на бореліоз IgG у Києві можна в лабораторії Ніколаб. У нас багато відділень по місту, щоб кожному було зручно дістатися та здати аналіз.

Що таке імуноблот IgG до Borrelia?

Імуноблот (вестерн-блот) для виявлення імуноглобулінів класу G до антигенів борелій — це підтверджувальний тест другого рівня. Він проводиться після позитивного або сумнівного скринінгу методом ІФА.

Принцип методу полягає в тому, що білки бактерії Borrelia burgdorferi sensu lato розділяють за молекулярною масою, переносять на мембрану та інкубують із сироваткою пацієнта. За наявності специфічних IgG з'являються забарвлені смуги до певних антигенів (наприклад, p83/100, p58, p39, p30, OspC, p41). На відміну від IgM, які маркують гостру інфекцію, антитіла G методом імуноблот показують:

• перенесений бореліоз у минулому — антитіла зберігаються довгі роки після вилікування;
• хронічну персистуючу інфекцію — при лайм-артриті, нейробореліозі або атрофічному акродерматиті;
• пізню стадію (III стадія) — коли збудник поширився організмом.

Як розвивається хронічний бореліоз? Розбираємося з лікарем.

Симптоми та ситуації, коли потрібно здавати IgG-імуноблот на бореліоз

Антитіла до борелій IgG (імуноблот) призначаються при підозрі на пізні стадії хвороби Лайма (хронічний перебіг) або для ретроспективної діагностики. Здавати кров на підтверджувальний тест слід при наступних станах:

1. Лайм-артрит: припухлість, біль та обмеження рухливості в одному або кількох великих суглобах (частіше колінних), з рецидивуючим перебігом. Симптоми можуть проявлятися через місяці або роки після укусу кліща.
2. Хронічні неврологічні розлади: оніміння або поколювання в кінцівках (периферична нейропатія), порушення пам'яті та концентрації, лицевий параліч (нейробореліоз).
3. Атрофічний акродерматит: синюшно-червоні плями та витончення шкіри на тильній стороні кистей, стоп або колін, що нагадують склеродермію.
4. Кардит (запалення серця) нез'ясованого генезу: атріовентрикулярна блокада, задишка, серцебиття — у комбінації з іншими симптомами.
5. Епідеміологічний анамнез: підтверджений укус кліща в минулому (1–5 років тому) та недіагностоване гостре захворювання.
6. Сумнівні або слабопозитивні результати ІФА: для остаточного підтвердження.

Результат імуноблот на бореліоз IgG буде доступний через чотири дні. Ви зможете отримати його в будь-якому відділенні Ніколаб у роздрукованому вигляді. Також ми надішлемо його електронною поштою.

Як правильно підготуватися до здачі підтверджувального тесту на бореліоз (імуноблот IgG)?

Підготовка стандартна для серологічних досліджень, але є важливі нюанси:

1. Часовий інтервал: IgG-антитіла з'являються не раніше 4–6 тижнів після зараження і зберігаються роками. Аналіз можна здавати в будь-який термін при підозрі на хронічну інфекцію.
2. Кров береться строго натще — після 8–12 годин голодування. Вранці дозволена лише вода без газу.
3. За 3 дні до дослідження виключіть алкоголь — він може спотворювати імунну відповідь.
4. Попередьте лікаря про прийом імуносупресорів (метотрексат, азатіоприн, глюкокортикоїди) — вони можуть знижувати рівень антитіл.
5. Не здавайте аналіз під час гострого інфекційного захворювання (ГРВІ, ангіна) — можливі перехресні реакції.

Записатися на дослідження можна в будь-якому відділенні Ніколаб. Результат з детальною розшифровкою смуг та висновком лікаря-лаборанта прийде на електронну пошту. Своєчасне виявлення IgG-антитіл до борелій дозволяє розпочати лікування хронічних форм до розвитку незворотних пошкоджень суглобів і нервової системи.

Розшифровка норм та відхилень: таблиця результатів імуноблоту IgG до Борелії

Результат інтерпретується за критеріями CDC (США) та ECDC (Європа): позитивним вважається виявлення не менше 5 з 10 специфічних білкових смуг. У бланку лабораторії ви побачите:

Позитивний IgG при бореліозі після укусу кліща не завжди вказує на розвиток хронічного бореліозу. Антитіла зберігаються протягом багатьох років, навіть після лікування. Рішення про терапію приймає інфекціоніст на основі клінічних симптомів і, за необхідності, ПЛР.

З аналізом на бореліоз IgG також здають

Для комплексної діагностики кліщових інфекцій та диференціювання стадій бореліозу рекомендується наступний набір:

• імуноблот IgM до Borrelia — допомагає визначити, чи була інфекція недавньою (гострою) чи давньою;
• антитіла IgM та IgG до Borrelia burgdorferi — для початкової діагностики бореліозу;
• загальний аналіз крові з лейкоцитарною формулою — для оцінки загального стану.

Чому розвивається хронічний бореліоз — розбираємося з лікарем.

Часті запитання

Чим відрізняється IgM від IgG при бореліозі?
IgM з'являються через 3–4 тижні після укусу і зникають через 3–6 місяців — вони маркер гострої інфекції. IgG формуються до 4–6 тижня і зберігаються роками (іноді все життя) — вони свідчать про перенесене або хронічне захворювання.

Чи може IgG-імуноблот залишатися позитивним після лікування?
Так, у більшості випадків IgG залишаються позитивними роками навіть після повного вилікування. Це не ознака рецидиву. Активність оцінюють за клінічними симптомами та негативною ПЛР.

Скільки коштує підтверджувальний тест на бореліоз IgG у Києві?
В лабораторії Ніколаб ціна на підтверджувальний тест на бореліоз (імуноблот IgG) у Києві становить 950 грн (взяття крові оплачується окремо). Термін виконання — до 5 робочих днів, результат приходить на e-mail з фото мембранної смужки.