Пакет аналізів: "Діагностика порушень менструального циклу"

Пакет аналізів “Діагностика порушень менструального циклу” — це комплексне гормональне дослідження, яке включає сім ключових показників:

• прогестерон;
• пролактин;
• загальний тестостерон;
• фолікулостимулюючий гормон (ФСГ);
• лютеїнізуючий гормон (ЛГ);
• тиреотропний гормон (ТТГ);
• 17-α-оксипрогестерон (17-ОНР);
• онкомаркер РЕА.

Гормональний дисбаланс — одна з головних причин порушень менструального циклу, безпліддя, невиношування вагітності, а також розвитку гіперпластичних процесів в ендометрії та молочних залозах. Без своєчасної діагностики він також може призвести до злоякісних новоутворень.

Комплексне визначення рівня вищезгаданих гормонів дозволяє лікарю виявити причину порушення циклу, підібрати ефективну гормональну терапію та запобігти розвитку ускладнень. Провести повне гормональне обстеження у Києві можна в лабораторії Ніколаб. Пакетна пропозиція дозволяє заощадити до 20% вартості порівняно з здачею кожного аналізу окремо та отримати розгорнуту картину стану репродуктивної системи.

Чому важливо здати пакет аналізів для оцінки порушень менструального циклу?

Гормональний фон безпосередньо впливає на регулярність менструального циклу, можливість зачаття та благополучного виношування вагітності. Кожен із показників, що входять до пакета, виконує свою роль:

• ФСГ і ЛГ регулюють дозрівання фолікулів та овуляцію;
• прогестерон відповідає за підтримку другої фази циклу та імплантацію ембріона;
• пролактин впливає на лактацію, але його надлишок поза вагітністю та післяпологовим періодом пригнічує овуляцію;
• тестостерон у надлишкових кількостях викликає гіперандрогенію, яка призводить до порушення циклу та безпліддя;
• ТТГ відображає функцію щитоподібної залози — гіпотиреоз та гіпертиреоз також є частими причинами збоїв;
• 17-ОНР допомагає діагностувати вроджену дисфункцію кори надниркових залоз;
• РЕА дозволяє виключити онкологічні процеси.

Комплексна оцінка цих параметрів дає лікарю повну картину та дозволяє призначити цілеспрямоване лікування.

Що входить до пакета “Діагностика порушень менструального циклу” та навіщо проводять ці дослідження?

Пакет включає вісім лабораторних тестів, кожен з яких відображає певне ланку нейроендокринної регуляції жіночого організму:

1. Фолікулостимулюючий гормон (ФСГ) — гормон гіпофіза, що стимулює ріст фолікулів у яєчниках та вироблення естрогенів. Його рівень дозволяє оцінити оваріальний резерв та функцію яєчників.
2. Лютеїнізуючий гормон (ЛГ) — також виробляється гіпофізом, відповідає за овуляцію (пік ЛГ запускає вихід яйцеклітини) та стимулює утворення прогестерону в лютеїновій фазі.
3. Прогестерон (P4) — гормон жовтого тіла, який готує ендометрій до імплантації, підтримує вагітність на ранніх термінах та регулює менструальний цикл.
4. Пролактин (PRL) — гормон гіпофіза, що стимулює ріст молочних залоз та лактацію. Підвищений рівень пригнічує секрецію ФСГ і ЛГ, викликаючи ановуляцію та порушення циклу.
5. Тестостерон загальний (Tc) — чоловічий статевий гормон, який у жінок виробляється яєчниками та корою надниркових залоз. Надлишок тестостерону (гіперандрогенія) призводить до порушення циклу, акне, гірсутизму та безпліддя.
6. Тиреотропний гормон (ТТГ) — регулятор функції щитоподібної залози. Порушення роботи щитоподібної залози (як гіпо-, так і гіпертиреоз) часто супроводжуються менструальними дисфункціями.
7. 17-α-оксипрогестерон (17-ОНР) — попередник кортизолу та статевих гормонів. Його підвищення характерне для вродженої дисфункції кори надниркових залоз (адреногенітальний синдром), яка проявляється порушенням циклу та гіперандрогенією.
8. Раково-ембріональний антиген (РЕА, СЕА) — онкомаркер, рівень якого підвищується при злоякісних новоутвореннях, зокрема яєчників, матки, молочних залоз, а також при деяких доброякісних процесах. Включений до пакета для виключення онкологічної природи порушень.

Всі подробиці про здачу онкомаркерів.

Симптоми, коли потрібно здати аналізи на гормони?

Пакет “Діагностика порушень менструального циклу” призначається при наступних клінічних ситуаціях та симптомах:

• порушення менструального циклу — нерегулярні менструації, занадто короткі (менше 21 дня) або довгі (більше 35 днів) цикли, мізерні або рясні кровотечі, тривала відсутність менструацій (аменорея), міжменструальні кров’янисті виділення;
• безпліддя — відсутність настання вагітності протягом 12 місяців регулярного статевого життя без контрацепції;
• невиношування вагітності — два і більше викиднів на ранніх термінах, передчасні пологи в анамнезі;
• гінекологічні захворювання — полікістоз яєчників (СПКЯ), ендометріоз, міома матки, гіперплазія ендометрію, поліпи;
• захворювання молочних залоз — мастопатія, ущільнення, болі, виділення з сосків, недорозвинення (гіпоплазія);
• ознаки гіперандрогенії — надмірне оволосіння за чоловічим типом (гірсутизм), акне, себорея, облисіння за чоловічим типом, огрубіння голосу;
• порушення лактації — відсутність молока після пологів або, навпаки, галакторея (виділення молока, не пов’язане з годуванням);
• тяжкий перебіг клімаксу — приливи, емоційна нестабільність, порушення сну, сухість піхви;
• ослаблення статевого потягу — зниження лібідо, аноргазмія;
• планування вагітності — для оцінки оваріального резерву та готовності організму до зачаття;
• контроль гормональної терапії — оцінка ефективності лікування гормональними препаратами.

Що змінюється в організмі жінки під час клімаксу — розбираємося разом з лікарем.

Як правильно підготуватися до здачі аналізів на гормони?

Гормональні дослідження вимагають строгого дотримання правил підготовки, оскільки багато факторів (цикл, час доби, харчування, стрес, фізична активність, статевий контакт) можуть суттєво спотворити результати:

Сроки здачі відносно менструального циклу:

1. ФСГ, ЛГ, тестостерон, 17-ОНР — зазвичай здають на 2–4 день циклу (у ранню фолікулярну фазу).
2. Прогестерон — здається на 21–23 день циклу (в середині лютеїнової фази) при 28-денному циклі. При нерегулярному циклі день здачі визначає лікар.
3. Пролактин і ТТГ можна здавати будь-якого дня циклу, але важливо враховувати час доби та виключити фактори, що підвищують пролактин.
4. РЕА — здається незалежно від дня циклу.

Загальні правила підготовки:

1. Кров здають строго натще. Останній прийом їжі — за 8–12 годин до забору крові. Дозволяється пити лише чисту негазовану воду.
2. За 3 дні до дослідження. Виключіть інтенсивні фізичні навантаження, стрес, статеві контакти, відвідування сауни та лазні, прийом алкоголю, жирної та смаженої їжі.
3. Для аналізу на пролактин. За 3 дні виключіть будь-який вплив на молочні залози (огляди, масаж, сексуальну стимуляцію). Кров здають вранці (до 11 години) після 30-хвилинного відпочинку в стані спокою.
4. За 1 годину до забору крові не куріть.
5. Після хвороби, операції, фізіотерапії, УЗД, рентгену має пройти не менше 7–10 днів.
6. Обов’язково вкажіть день менструального циклу при оформленні замовлення — це критично важливо для коректної інтерпретації.

Гормональні контрацептиви, глюкокортикостероїди, антиестрогени, агоністи гонадоліберину, а також деякі антидепресанти та протисудомні препарати суттєво впливають на рівень гормонів. За можливості, за згодою з лікарем, їх прийом тимчасово припиняють. Якщо відміна неможлива, обов’язково повідомте про прийом препаратів лікарю та персоналу лабораторії.

Розшифровка аналізів порушення менструації: норми та причини відхилень

Результати інтерпретуються комплексно, з урахуванням дня менструального циклу, віку пацієнтки, клінічної картини та анамнезу. Остаточний діагноз встановлює лікар (гінеколог, ендокринолог, гінеколог-ендокринолог).

Таблиця референтних норм

Як зрозуміти результати пакета аналізів для оцінки порушення циклу?

Часті запитання про аналіз на гормони для жінок

1. У який день циклу потрібно здавати гормони з цього пакета?
   ФСГ, ЛГ, тестостерон і 17-ОНР зазвичай здають на 2–4 день циклу (рання фолікулярна фаза). Прогестерон — на 21–23 день (при 28-денному циклі) для оцінки лютеїнової фази. Пролактин, ТТГ та РЕА можна здавати в будь-який день циклу, але обов’язково натще. Якщо цикл нерегулярний, день здачі визначає лікар. При оформленні замовлення обов’язково вкажіть день циклу.
2. Як довго чекати результати аналізів при затримці місячних?
   Всі аналізи, що входять до пакета, виконуються протягом 1 дня (за винятком рідкісних випадків, коли потрібне додаткове підтвердження). Це дозволяє лікарю швидко отримати повну картину та призначити лікування без затримок.
3. Чи можна здавати аналізи на гормони під час прийому КОКів?
   Прийом комбінованих оральних контрацептивів (КОК) пригнічує власну секрецію ФСГ, ЛГ, прогестерону та тестостерону, тому результати будуть неінформативними для оцінки базального гормонального статусу. Якщо метою є діагностика порушень циклу на фоні прийому КОК, необхідно відмінити препарати мінімум за 3 місяці (після консультації з лікарем) або здавати аналізи на фоні їх прийому з урахуванням цього фактора при інтерпретації.

Разом з оцінкою гормонів також здають

Для більш глибокої діагностики причин порушень менструального циклу, безпліддя та гіперандрогенії лікар може рекомендувати додаткові дослідження:

• Антимюллерів гормон (АМГ) — ключовий маркер оваріального резерву. Дозволяє оцінити запас фолікулів у яєчниках, що особливо важливо при плануванні вагітності та ЕКО.
• ДГЕА-сульфат (ДГЕА-С) — маркер андрогенів надниркової природи. Підвищений при адреногенітальному синдромі та пухлинах наднирників.
• Андростендіон — проміжний андроген, часто підвищений при СПКЯ та ВДКН.
• Глобулін, що зв’язує статеві гормони (ГСПГ) — дозволяє розрахувати індекс вільних андрогенів (ІВА) для більш точної оцінки гіперандрогенії.
• Кортизол (ранковий) — для оцінки функції наднирників при підозрі на гіперкортицизм.
• Інсулін та глюкоза (оральний глюкозотолерантний тест) — для діагностики інсулінорезистентності при СПКЯ.

Що таке антимюллерів гормон і навіщо його здавати — розбираємося з лікарем.

Здати пакет аналізів для діагностики порушень циклу в Києві з гарантією точності можна в лабораторії Ніколаб. Ціна на гормони вказана в таблиці вище. Пакетна пропозиція виходить дешевше, ніж здавати кожен аналіз окремо на 20%. Результати аналізів для оцінки порушень менструації в лабораторії Ніколаб будуть готові протягом доби.