Пакет аналізів: "Діабетичний №1"

Сдача пакета анализов на сахарный диабет (СД)  позволяет выявить риск развития данного заболевания, контролировать уже существующий СД и предотвращать серьезные осложнения, связанные с ним. Это особенно важно для людей, у которых имеется наследственная предрасположенность к развитию патологии, избыточный вес, отсутствие физической активности, а также для тех, кто уже имеет заболевание.

Сахарный диабет является хроническим заболеванием, характеризующимся высоким уровнем сахара в крови и нарушениями выработки инсулина или чувствительности клеток к нему. Это одна из самых распространенных патологий. Если не контролировать ее течение, то со временем это может привести к серьезным осложнениям со стороны ЦНС, ССС, почек и органов зрения.

Пакет анализов на диабет включает в себя проверку следующих показателей: С-пептид, Глюкоза, гликозилированный гемоглобин HbA1c, Инсулин и Индекс НОМА-IR.

Сахарный диабет: описание

Сахарный диабет – это хроническое заболевание, связанное с нарушением секреции и/или действия инсулина. У здорового человека уровень сахара в крови находится в пределах нормы, благодаря гормону инсулину, который вырабатывается в поджелудочной железе (ПЖ). При СД орган либо не синтезирует достаточное количество инсулина (сахарный диабет 1 типа), либо инсулин вырабатывается должным образом, но из-за инсулинорезистентности клеток не может правильно работать (сахарный диабет 2 типа).

Основными симптомами сахарного диабета являются:

• частое мочеиспускание (чаще в ночное время);
• сильная жажда;
• усталость и слабость;
• необъяснимая потеря веса (1 тип СД);
• необъяснимый набор веса (2 тип СД);
• частые инфекции кожи и слизистых оболочек;
• замедленное заживление ран.

СД 1 тип отличается более быстрым развитием симптомов, но вес при этом снижается, что нередко является причиной кетоацидоза. В популяции им чаще страдают мужчины. Патология связана с развитием деструкции b-клеток поджелудочной железы, что становится причиной абсолютной инсулиновой недостаточности. СД 1 типа чаще развивается у детей и взрослых до 30 лет и является инсулинзависимым.

СД 2 типа развивается медленно у лиц старше 40 лет и часто сопряжен с повышением массы тела вплоть до ожирения. В популяции чаще встречается у женщин. Отличается относительной инсулиновой недостаточностью и инсулиновой резистентностью в различных соотношениях.

Когда и зачем назначают анализ

Пакет анализов требуется сдавать при наличии следующих показаний:

• клинические проявления СД;
• повышенное количество сахара в крови и моче;
• подозрение на СД во время гестационного периода.

Исследование назначают для:

• комплексной диагностики СД;
• оценки течения заболевания;
• диагностики гестационного СД;
• определения риска осложнений;
• оценки эффективности выбранной тактики лечения.

Назначают исследование: эндокринологи, гастроэнтерологи, педиатры, терапевты и семейные врачи.

Особенности показателей и интерпретация результатов

Гликозилированный гемоглобин

Гликозилированный гемоглобин – HbA1c, гемоглобин A1c или гликированный гемоглобин – представляет собой производную гемоглобина, которая связывается в крови с глюкозой.

HbA1c является основным маркером оценки уровня сахара в крови за последние 2-3 месяца. Это связано с тем, что время жизни эритроцитов, содержащих HbA1c, составляет примерно 120 дней. Исследование можно использовать для диагностики диабета, оценки рисков осложнений, а также для определения эффективности терапии у пациентов с диабетом.

Чем выше уровень HbA1c, тем выше уровень в крови за последние 2-3 месяца и тем выше риск развития осложнений, связанных с диабетом.

Интерпретация результатов

Незначительное повышение уровня говорит о:

• сахарном диабете;
• других патологических процессах, связанных с нарушением толерантности к глюкозе;
• железодефицитной анемии.

Значительное повышение уровня говорит о:

• повышенном риске развития осложнений, таких как диабетическая ретинопатия, нефропатия, нейропатия и пр.

Снижение уровня говорит о:

• недавнем переливании крови;
• гемолитической анемии;
• кровотечениях;
• гипогликемии.

При оценке показателя в динамике и снижении уровня HbA1c можно говорить о положительном ответе на проводимую терапию.

Ложное повышение показателей может быть обусловлено повышенной концентрацией фетального гемоглобина, приемом бета-адреноблокаторов и наркотических анальгетиков, а также повышенной физической активностью накануне сдачи. А ложное понижение возможно ввиду хронических и острых геморрагий, а также процессов, ассоциированных с сокращением продолжительности жизни эритроцитов.

Также на результаты могут влиять заболевания печени и почек, наличие железодефицитной анемии и несоблюдение правил подготовки.

С-пептид

С-пептид (C-peptide) — фрагмент прекурсорного белка инсулина (проинсулин), который вместе с инсулином влияет на функционал ПЖ. Он является связующим двух типов пептидов, из которых состоит проинсулин. Когда в процессе синтеза последнего образуется активный инсулин, С-пептид отщепляется и находится в крови вместе с инсулином. Следовательно, уровень этого пептида в крови обеспечивает понимание о количестве инсулина, вырабатываемого поджелудочной железой.

В отличие от значений самого инсулина количество С-пептида является относительно постоянным и не подвержено влиянию посторонних факторов.

Уровень С-пептида может использоваться в диагностике и мониторинге течения диабета. При СД 1 типа поджелудочная железа не вырабатывает необходимого количества инсулина, поэтому уровень С-пептида в крови будет низким. В то же время, при СД 2 типа значение С-пептида в крови может быть повышенным или нормальным, так как поджелудочная железа продолжает вырабатывать инсулин, хотя и не всегда в достаточном для поддержания уровня сахара в крови количестве.

Интерпретация результатов

Повышение уровня говорит о:

• сахарном диабете 2 типа;
• ожирении по мужскому типу;
• патологиях печени;
• опухолях поджелудочной железы.

Понижение уровня говорит о:

• сахарном диабете 1 типа;
• недостаточном количестве инсулина, вырабатываемом поджелудочной железой.

Уровень С-пептида может использоваться для оценки риска развития диабета у людей с преддиабетом. Повышенный уровень С-пептида может указывать на повышенный риск развития заболевания.

Искажение результатов возможно ввиду приема глибенкламида и тиазолидиндионов.

Инсулин

Инсулин – это гормон, вырабатываемый β-клетками поджелудочной железы. Он играет ключевую роль в регуляции количества сахара в крови. Прием пищи провоцирует повышение уровня глюкозы в крови, и ПЖ начинает интенсивно продуцировать инсулин, который помогает клеткам поглощать этот сахар. Также последний используется в качестве источника энергии или накапливается в виде гликогена в печени и мышцах. Когда снижается количество глюкозы, клетки используют эти запасы гликогена и переходят на углеводные запасы для получения энергии.

Инсулин также играет важную роль в обмене белков и жиров в теле человека. Он провоцирует синтез белков в клетках и способствует усвоению жиров. Недостаточное продуцирование инсулина или изменение чувствительности тканей к инсулину может привести к развитию СД.

Интерпретация результатов

Повышенные значения свидетельствуют о:

• гиперинсулинемии;
• опухоли поджелудочной железы;
• дистрофии мышц;
• акромегалии;
• начальном этапе развития СД 2-го типа;
• синдроме Иценко-Кушинга;
• хроническом панкреатите;
• ожирении.

Пониженные значения свидетельствуют о:

• недостаточном уровне инсулина;
• СД 1 или 2 типа;
• повышенных физических нагрузках.

Искажение результатов показателя инсулина возможно из-за заболеваний печени, приема инсулина, длительного голодания и пр.

Глюкоза

Глюкоза (Glucose, GLU) – это один из основных моносахаридов, который является важным источником энергии для клеток нашего организма. Благодаря процессу окисления глюкозы, которая поступает в наш организм с продуктами питания, питьем и медикаментами, образуется больше половины требующейся нам энергии.

Глюкоза также является важным компонентом биохимических процессов. Например, она играет ключевую роль в метаболизме жиров и белков.

Она также используется при травмах, отравлениях и не значительных кровопотерях посредством капельниц или в пероральном виде для быстрого повышения уровня глюкозы в крови, снижения уровня интоксикации и общей стабилизации пациента.

Уровень глюкозы в крови регулирует инсулин. При развитии возрастной или патологической резистентности тканей к инсулину количество сахара будет высоким.

Нормальный уровень сахара зависит от возраста человека. Так, у детей границы нормы будут ниже, а у лиц старше 60 лет – выше.

Интерпретация результатов

Повышенный уровень указывает на:

• гипергликемию;
• развитие СД;
• сахарный диабет гестационного периода;
• патологии ПЖ;
• инфаркт миокарда.

Пониженный уровень указывает на:

• гипогликемию;
• патологии эндокринной системы;
• заболевания поджелудочной железы и/или печени;
• раковые новообразования.

Незначительное повышение глюкозы в крови может быть спровоцировано чрезмерной физической активностью, стрессами, употреблением табака и интоксикацией, а также продолжительным голоданием. На результаты исследования также может повлиять употребление кофеина, глюкокортикоидов и эстрогенов.

Индекс НОМА-IR

Индекс НОМА-IR может быть использован для определения уровня инсулинорезистентности и риска развития сахарного диабета. Инсулинорезистентность может быть предшественником также других заболеваний – атеросклероза, ожирения и патологий ССС.

Для расчета индекса НОМА-IR необходимо измерить уровень глюкозы и инсулина в крови натощак. Индекс рассчитывается как произведение уровня глюкозы в крови на уровень инсулина в крови, деленное на константу 22,5.

Интерпретация результатов

Повышение может указывать на:

• неэффективность лечения;
• сахарный диабет 2 типа;
• повышенный риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, гипертонии, атеросклероза и других осложнений;
• раковые опухоли.

Снижение может указывать на:

• успешность лечения.

Употребление алкоголя и физическая активность могут стать причиной искажения результатов.

Подготовка к исследованию

Чтобы провести детальный анализ сыворотки крови и получить объективный результат, перед забором венозной крови крайне важно придерживаться следующих рекомендаций:

• отказаться от приема пищи за 8-12 часов, детям до 2-х лет – за максимально возможное количество времени;
• не пить спиртные напитки, кофе и крепкий чай – за 24 часа;
• отказаться от жареных и жирных продуктов – за 48 часов;
• избегать стрессовых ситуаций и эмоционального перенапряжения – за 24 часа;
• исключить физическую активность – за 24 часа;
• не курить – за 1 час.

Допускается употребление воды без газа до забора крови.

Важные примечания

Искажение результатов исследования возможно из-за несоблюдения правил подготовки.

Все полученные ответы на Пакет анализов: "Диабетический №1" несут исключительно информационный характер. Обязательно после их получения следует обратиться к лечащему врачу.