Цинк в сечі (добова порція) (Urinary zinc, Zn 24H Ur)

Аналіз на цинк у добовій сечі (добова екскреція цинку) — це дослідження, необхідне для оцінки кількості цинку, що виводиться нирками за 24 години. Він допомагає виявити як дефіцит цього життєво важливого мікроелемента (при порушенні всмоктування або підвищених втратах), так і токсичне перевантаження (при отруєннях або спадкових хворобах обміну).

Добова сеча відображає кумулятивну втрату цинку організмом, що критично важливо для діагностики хронічних інтоксикацій та оцінки ефективності хелаторної терапії (з метою виведення надлишку металу з організму). Перевірити цинк варто при нез'ясованому випадінні волосся, частих інфекціях, затримці росту у дітей, а також при підозрі на хворобу Вільсона–Коновалова.

Чому важливо здати цей аналіз?

Хронічний дефіцит цинку підриває імунітет, призводить до затяжних інфекцій, алопеції, імпотенції та затримки розумового розвитку у дітей. Надлишок цинку (наприклад, при безконтрольному прийомі добавок) токсичний: він порушує всмоктування міді та заліза, викликає нудоту, анемію та неврологічні розлади. Добовий аналіз сечі дає об'єктивну картину втрат, дозволяючи лікарю точно скоригувати дозування препаратів та дієту.

Що таке цинк у сечі добової порції та навіщо його визначати?

Цинк (Zn) — есенціальний мікроелемент, який входить до складу понад 300 ферментів, включаючи супероксиддисмутазу, карбоангідрази та ДНК-полімеразу. Він критично важливий для роботи імунної системи, синтезу білка, загоєння ран, смакової та нюхової чутливості, а також для росту волосся та нігтів.

В організмі немає спеціалізованого депо цинку. Його рівень підтримується за рахунок балансу між всмоктуванням у кишечнику, екскрецією з калом (основний шлях) та виведенням із сечею (невелика, але діагностично значуща частина).

Аналіз сечі на цинк призначають для:

• оцінки втрат цинку при захворюваннях нирок, цукровому діабеті, алкоголізмі;
• діагностики первинного дефіциту цинку (акродерматит ентеропатичний) та вторинного (при хворобі Крона, целіакії);
• виявлення надмірної екскреції цинку при хворобі Вільсона–Коновалова (порушення обміну міді) — цинк виводиться у відповідь на хелаторну терапію;
• контролю лікування препаратами цинку (наприклад, при акне або синдромі мальабсорбції);
• професійних та побутових отруєнь цинком (зварювальники, прийом біодобавок у високих дозах).

Здати аналіз на цинк у сечі в Києві можна в лабораторії Ніколаб. Ціна на аналіз вказана в таблиці вище.

Симптоми та ситуації, коли настав час здавати аналіз на цинк у добовій сечі

Цей тест не входить до стандартного чек-апу — його призначають за наявності специфічних скарг або відомих ризиків. Бігти здавати аналіз слід у наступних випадках:

• нез'ясоване випадіння волосся (алопеція) — волосся стає тонким, ламким, активно випадає, але гормони щитовидної залози та феритин у нормі;
• часті інфекційні захворювання — застуди, герпес, фурункули, довго незагойні рани та виразки;
• порушення смаку та нюху — їжа здається прісною або несмачною, відсутність апетиту (гіпогевзія);
• шкірні висипання — акне (вугровий висип), дерматити, псоріазоподібні ураження, особливо навколо рота, ануса та на кінцівках (акродерматит);
• діарея нез'ясованого генезу — хронічна діарея з порушенням всмоктування (синдром мальабсорбції);
• затримка росту та статевого дозрівання у дітей;
• хвороба Вільсона–Коновалова (для контролю терапії — при прийомі D-пеніциламіну або унітіолу);
• професійна шкідливість — робота на виробництвах з цинком (зварювання, гальваніка, виробництво латуні), а також у пацієнтів на тривалому парентеральному харчуванні.

Чому розвивається акне і як з ним боротися? Розбираємося разом з лікарем.

Підготовка до аналізу на цинк у сечі?

Підготовка критично важлива через високий ризик забруднення зразка цинком ззовні (водопровідна вода, посуд, косметика).

1. За 3 дні до збору виключіть прийом будь-яких БАД та полівітамінів, що містять цинк (включаючи комбіновані з магнієм та кальцієм).
2. За 2 дні відмовтеся від алкоголю та не паліть у день збору (нікотин та етанол впливають на екскрецію цинку).
3. Використовуйте лише спеціальний пластиковий контейнер з лабораторії (або куплений в аптеці). Не можна збирати сечу в скляні або металеві ємності — вони виділяють цинк або адсорбують його.
4. Уникайте контакту з водою при зборі. Сечу збирають одразу в контейнер, не переливаючи. Жінкам слід використовувати сечоприймач, щоб сеча не стікала по шкірі (піт і мило містять цинк). З цієї ж причини не підмивайтеся перед збором водою з милом — тільки чистою водою без мила або спеціальними серветками для забору аналізів.
5. Стандартний алгоритм збору добової сечі:

• Вранці (наприклад, о 8:00) спорожніть сечовий міхур в унітаз — цю порцію пропускаєте.
• Всі наступні порції за 24 години збираєте в контейнер, який зберігаєте в холодильнику (не заморожувати).
• Наступного дня о 8:00 збираєте останню порцію (ранкову) в той самий контейнер.
• Перемішайте, відлийте 50 мл у маленький контейнер для сечі, на якому вказуєте загальний об'єм добової сечі (наприклад, 1800 мл).

Доставте контейнер із сечею до лабораторії в день закінчення збору (максимум через 2 години після останньої порції).

Розшифровка норм та відхилень: таблиця цинку в добовій сечі

Цинк у сечі норма: таблиця

Як зрозуміти результати аналізу на цинк у сечі?

Для дорослих (18–60 років) нормою вважається:

Низький рівень цинку в сечі при нормальному рівні в крові може говорити про погане всмоктування, а високий рівень — про токсичність або захворювання нирок. Тому діагноз ставиться комплексно (цинк крові, церулоплазмін, альбумін).

З аналізом цинк у добовій сечі також здають

Для повної оцінки статусу цинку та диференційної діагностики рекомендується комплексне обстеження:

• Цинк у сироватці крові — відображає поточну кількість цинку в організмі (але не запаси). В нормі 10,7 – 18,4 мкмоль/л.
• Мідь у добовій сечі та крові — обов'язково при підозрі на хворобу Вільсона–Коновалова (підвищена екскреція міді та цинку). Як відрізнити дефіцит цинку від токсичності міді.
• Феритин, глікозильований гемоглобін — для виключення залізодефіцитної анемії, яка часто поєднується з дефіцитом цинку.

Також може бути корисним дізнатися, як вчасно діагностувати цукровий діабет першого типу. Розбираємося в цьому питанні разом з лікарем.

Часті запитання

Чи можна здавати аналіз під час прийому антибіотиків?
Деякі антибіотики (тетрацикліни, хінолони) можуть хелатувати цинк (виводити) і знижувати його екскрецію. Краще здавати через 7–10 днів після закінчення курсу, або попередити лікаря.

Чи впливає вегетаріанство на результат?
Так. Вегани та вегетаріанці мають нижче надходження цинку (фітати злаків та бобових блокують всмоктування), що може проявлятися зниженою екскрецією з сечею. При інтерпретації це враховують.

Скільки коштує аналіз на цинк у добовій сечі в Києві?
В лабораторії Ніколаб ціна на цинк у добовій сечі в Києві становить 410 грн (без вартості контейнера та взяття). Результат готовий через 2–3 робочих дні, приходить на e-mail з докладною розшифровкою.