D-димер

D-димер - маркер тромбообразования и фибринолизиса, который является одним из продуктов расщепления тромбов. Главное диагностическое значение Д-димера состоит в его высокой (98%) отрицательной прогностической значимости — нормальные уровни позволяют исключить тромбоз. Существуют 2 вида анализа на D-димер – качественный и количественный. В настоящее время – большинство лабораторий выполняет количественный анализ.

Показания к назначению

Показания к назначению исследования:

• Диагностика тромботических состояний;
• Тромбоз глубоких вен (тест исключения);
• Лёгочная эмболия;
• Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания крови (ДВС);
• Осложнённое течение беременности;
• Мониторинг тромболитической терапии.

Референтные значения (нормы лаборатории)

Нормальным значением для данного анализа является показатель до 0,5 мкг ФЕО/мл.

Повышение показателя

Причины повышенного уровня D-димера:

• тромбоэмболия легочной артерии и тромбоз глубоких вен;
• тромболитическая терапия;
• синдром диссеминированного внутрисосудистого свертывания крови;
• активные воспалительные процессы;
• инфекционные заболевания;
• онкологические заболевания;
• инфаркт миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• заболевания печени;
• обширные гематомы;
• беременность;
• возраст старше 80 лет.

Понижение показателя

Причины отрицательных результатов теста на D-димер

В редких случаях (менее 2%) у больных тромбозом уровень D-димера в плазме не превышает пороговое значение. В основном это может быть обусловлено следующими причинами:

• ложноположительными результатами инструментального исследования;
• поздним исследованием;
• малым размером тромба.