Вальпроєва кислота (Valproic acid, VA, VAL)

Вальпроєва кислота (ВК) – це протиепілептичний препарат, який також використовується для лікування біполярного розладу та запобігання мігрені. Принцип дії полягає у підвищенні рівня гамма-аміномасляної кислоти (ГАМК) у головному мозку. ГАМК є нейротрансмітером, який допомагає пригнічувати збудження у мозку. Як лабораторне дослідження рівень ВК корисний для контролю лікування та в деяких інших випадках.

Вальпроєва кислота: опис

Вальпроєва кислота (ВК) – це протиепілептичний препарат та стабілізатор настрою, що використовується у медичній практиці для лікування різних станів. Вона може бути використана для контролю епілептичних нападів, а також як стабілізатор настрою при біполярному розладі. Вальпроєва кислота була вперше синтезована в 1881, а для лікування епілепсії її стали використовувати в 1963 в Америці. Протягом наступних 20 років її почали застосовувати при лікуванні інших патологій.

В організмі людини кислота не виробляється природним чином. Вона утворюється внаслідок метаболізму інших речовин, а саме амінокислоти під назвою лейцин.

Лейцин є незамінною амінокислотою, яка надходить в організм з їжею. Вона розщеплюється у печінці на дві інші амінокислоти: ацетоацетат та пропіонат. Останні, в свою чергу, перетворюються на вальпроєву кислоту.

Препарати на основі вальпроєвої кислоти часто застосовуються для зменшення збудливості нервових клітин та стабілізації нервової активності у мозку. Вони можуть також впливати на рівень деяких нейротрансмітерів, таких як гамма-аміномасляна кислота (ГАМК) та ацетилхолін.

Вальпроєва кислота ефективна для лікування наступних станів:

• різних форм епілепсії, включаючи генералізовані тоніко-клонічні напади, фокальні напади та абсанси;
• біполярного розладу, допомагаючи стабілізувати настрій та зменшити частоту та тяжкість епізодів депресії та маніакальних нападів;
• мігрені та її запобігання, допомагаючи зменшити частоту та тяжкість нападів.

Крім основної дії, ВК має антиоксидантну, протипухлинну та протизапальну дію.

Вона доступна у вигляді таблеток, капсул, сиропу та розчину для внутрішньовенного введення. Дозування кислоти залежить від віку, стану пацієнта та інших факторів. Її не рекомендується вживати вагітним жінкам через підвищений ризик серйозних вроджених дефектів у новонародженого.

Передозування ВК може виявлятися такими симптомами:

• запаморочення;
• нудота та блювання;
• сплутаність свідомості;
• судоми;
• кома.

У важких випадках може призвести до смерті.

Особливості дослідження

ВК є ефективним препаратом для лікування різних станів, але вона також може спричиняти серйозні побічні ефекти. Важливо поговорити з лікарем про ризики та переваги приймання ВК, перш ніж починати лікування.

Аналіз на вальпроєву кислоту необхідно здавати людям, які приймають препарат для лікування епілепсії, біполярного розладу або мігрені. Цей аналіз проводиться для контролю ефективності лікування та виявлення можливих побічних ефектів.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показання до проведення аналізу:

• початковий етап приймання кислоти;
• приймання препаратів протягом деякого часу;
• прояви побічних ефектів;
• приймання кислоти під час вагітності.

Дослідження потрібне для:

• контролю ефективності лікування епілепсії, біполярного розладу чи мігрені;
• оцінки ризику вроджених дефектів;
• виявлення передозування;
• визначення токсичної дії ВК;
• діагностики або моніторингу захворювань печінки, пов'язаних з прийманням кислоти.

Призначають аналіз: психіатри, неврологи, невропатологи, терапевти та сімейні лікарі.

Правила підготовки

Перед оцінкою рівня кислоти потрібно дотримуватись простих правил підготовки. Їх недотримання може спричинити отримання хибних результатів. До правил відноситься відмова від: приймання їжі за 8 годин, проведення фізіологічних процедур, вживання жирної їжі, масажу, фізичної активності, нервової напруги та інструментальних методів діагностики за 2 доби, спиртного за добу та куріння за 1 годину.

Зазначимо, ВК досягає максимальної концентрації у крові через 1-4 години після приймання. Якщо кров здати до цього часу, рівень ВК може бути нижчим за фактичний і, навпаки. Тому перед здачею аналізу рекомендується проконсультуватися з лікарем про можливість припинення приймання ВК за деякий час до дослідження.

Інтерпретація результатів

Позитивний результат може вказувати на:

• передозування;
• токсичну дію вальпроєвої кислоти;
• захворювання печінки та/або нирок;
• ризик розвитку вроджених дефектів.

Негативний результат може вказувати на:

• недотримання режиму приймання препарату;
• відсутність ризику розвитку вроджених дефектів;
• зниження ефективності лікування.

Рівень ВК у крові може бути вищим у вагітних жінок.

Важливі примітки

Результат дослідження обов'язково має бути інтерпретований лікарем. Тільки він зможе провести правильну оцінку та зіставити відповідь із загальною картиною перебігу захворювання та побічних ефектів від препаратів на основі вальпроєвої кислоти.