Пакет аналізів: "Диференційна діагностика респіраторних інфекцій методом ПЛР"

Пакет аналізів "Диференційна діагностика респіраторних інфекцій методом ПЛР" призначений для діагностики низки респіраторних інфекцій з використанням методу полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР). У цьому пакеті аналізів проводиться виявлення та ідентифікація РНК вірусів, що спричиняють респіраторні інфекції. Ціль проведення дослідження – виявлення певного етіологічного фактора розвитку респіраторної інфекції. Цей пакет дозволяє виявити РНК вірусів грипу типу А та В, а також SARS-CoV-2. Це важливо для призначення правильного лікування та вживання необхідних заходів для контролю розповсюдження інфекції.

ПЛР – це високочутливий метод, що дозволяє виявити наявність вірусних РНК в організмі пацієнта. Даний пакет аналізів є важливим для дифдіагностики різних видів респіраторних захворювань, таких як грип та COVID-19, бо симптоми цих захворювань можуть бути схожими.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показання до проведення аналізу:

• наявність симптомів респіраторного захворювання: висока температура, кашель, утруднене дихання та ін;
• перебування в контакті з людьми, які мають підозру на респіраторну інфекцію або в них вже підтверджено діагноз грип або COVID-19;
• підозра на розвиток коронавірусу чи грипу, спричиненого вірусом грипу типу А чи В.

Аналіз слід здавати:

• медичним працівникам, особливо тим, хто контактував із пацієнтами з респіраторними інфекціями;
• особам, які планують поїздки до місць з високим рівнем захворюваності на грип або COVID-19;
• особам, які повертаються з місць з високим рівнем захворюваності на грип або COVID-19;
• школярам, ​​студентам, працівникам різних компаній та підприємств, де є спалахи респіраторних захворювань.

Дослідження потрібне для:

• постановки точного діагнозу гострих станів;
• початку лікування щодо запобігання поширенню інфекції;
• моніторингу та контролю перебігу патології;
• профілактики та запобігання епідеміям всередині колективу;
• диференційної діагностики з іншими типами інфекцій;
• запобігання поширенню вірусів у медичних закладах.

Призначає аналіз: інфекціоніст, терапевт, пульмонолог, педіатр та сімейний лікар.

Показники та інтерпретація результатів

SARS-CoV-2 (COVID-19)

COVID-19 (коронавірусна хвороба 2019 року) – це інфекційне захворювання, спричинене новим коронавірусом SARS-CoV-2, який вперше було виявлено у грудні 2019 року в місті Ухань, провінція Хубэй, Китай. Цей вірус належить до сімейства коронавірусів, до яких також відносять віруси, що викликають застуду та хворобу під назвою важкий гострий респіраторний синдром.

COVID-19 передається від людини до людини повітряно-краплинним шляхом. Симптоми включають гіперемію горла, кашель, утруднене дихання, лихоманку, високу температуру тіла, підвищену втомлюваність, біль у м'язах та головний біль. У деяких пацієнтів можуть виникнути серйозніші проблеми, включаючи пневмонію та гострий респіраторний дистрес-синдром.

Для запобігання поширенню COVID-19 рекомендується дотримуватися правил гігієни. Наприклад, слід часто мити руки, підтримувати соціальну дистанцію та уникати скупчення великої кількості людей. Але найкращим способом запобігання захворюванню та полегшення його перебігу є вакцинація.

Інкубаційний період коронавірусної інфекції може тривати від 2 до 14 днів, але середній період інкубації становить близько 5-6 днів.

Деякі хворі можуть не мати симптомів чи мати, але дуже слабкі прояви. При цьому вони однаково можуть передавати вірус іншим людям. Це робить контроль поширення інфекції складнішим.

SARS-CoV-2, як і інші віруси, має здатність до мутації, і в деяких випадках мутації можуть призвести до поширення нових штамів вірусу та неефективності вакцинації. Через це виникає потреба у безперервному моніторингу вірусу та модифікації вакцинації за потреби.

У дітей та підлітків молодшого віку часто зустрічаються безсимптомні або легкі форми коронавірусної інфекції. У них можуть бути легкі симптоми, такі як нежить, кашель та скарги на біль у горлі. Тяжкі випадки у дітей це рідкість, але вони можливі. Наприклад, у деяких з них може розвиватися мультисистемний запальний синдром.

Більшість дорослих відчувають помірні симптоми, такі як температура, кашель, втома та задишка. Тяжкі випадки захворювання, що вимагають госпіталізації, частіше зустрічаються та розвиваються у тих, хто страждає на супутні або хронічні патології.

У людей похилого віку найчастіше розвиваються важкі форми COVID. У них може бути більш високий ризик розвитку ускладнень, таких як пневмонія та гостра дихальна недостатність.

Визначення РНК Коронавірусу SARS-CoV-2 (COVID-19) методом зворотної транскрипції

Аналіз ПЛР (полімеразна ланцюгова реакція) для визначення РНК коронавірусу SARS-CoV-2 (що викликає COVID-19) методом зворотної транскрипції є одним з основних методів діагностики цього вірусу. Метод ПЛР має високу чутливість, яка дозволяє визначити навіть невелику кількість вірусної РНК у зразку. Крім того, він має високу специфічність до вірусної РНК SARS-CoV-2, тому може відрізняти цей вірус від інших.

Цей метод зазвичай дає швидкі результати, що дозволяє вчасно розпочати лікування або ізолювати інфікованих пацієнтів, щоб запобігти поширенню вірусу.

У результаті біологічного методу ПЛР спочатку РНК вірусу витягується з біологічного зразка. Потім РНК вірусу перетворюється на ДНК з використанням ферменту зворотної транскриптази. Цей етап називається зворотної транскрипцією. Отримана ДНК є комплементарною до РНК вірусу. Потім її фрагменти поступово розширюють та піддають аналізу, у ході якого стає зрозуміло, чи є у фрагменті вірусна РНК чи ні.

Інтерпретація результатів

Позитивний результат свідчить про:

• активну поточну інфекцію;
• недавній контакт з інфікованим;
• розвиток інкубаційного періоду;
• ранню стадію захворювання;
• реактивацію вірусу.

Негативний результат свідчить про:

• відсутність інфекції;
• недавній контакт з інфікованим чи інкубаційний період – у цей час рівень вірусу може бути недостатнім для виявлення;
• інфекцію, що викликана іншим штамом вірусу.

Грип типу А

Вірус грипу А (Influenza Virus A) – це вірус, який викликає захворювання під назвою грип. Він належить до сімейства Orthomyxoviridae. Вірус грипу А є одним з трьох основних типів вірусу грипу, два інших – грип В та С. Вірус грипу А нерідко є причиною епідемії та пандемії, що робить його особливо небезпечним для здоров'я населення.

Вірусний грип A поділяється на різні підтипи на основі різноманітності білкових структур, таких як гемаглютинін (H) та нейрамінідазу (N). Наприклад, грип A(H1N1) та A(H3N2) – це різні підтипи вірусу грипу A, які можуть спричинити захворювання у людини. Вакцини проти грипу зазвичай включають компоненти, спрямовані проти різних підтипів грипу А, щоб забезпечити захист від різних варіантів вірусу.

Інкубаційний період грипу А зазвичай триває від 1 до 4 днів, але може бути до 7 днів. Однак у деяких випадках інкубаційний період може бути коротшим або довшим залежно від різних факторів, включаючи стан імунної системи організму та кількість вірусів, які потрапили в організм людини.

Важливо, що вже в інкубаційний період людина може бути заразна і передавати вірус іншій людині, навіть якщо вона ще не має явних симптомів захворювання.

Зазвичай грип починається раптово і проявляється такими симптомами:

1. Висока температура – ​​гостре підвищення температури тіла до 38-40 градусів Цельсія.
2. Головний біль та м'язові болі – болі особливо в ділянці чола, часто інтенсивні.
3. Загальне нездужання та слабкість.
4. Біль у горлі та кашель, найчастіше сухий і подразнюючий горло.
5. Нежить і закладеність носа, найчастіше ринорея рясна, а виділення прозорі.
6. Періодичні озноби, що змінюються жаром.
7. У деяких випадках можуть спостерігатися запаморочення та нудота.
8. У поодиноких випадках грип може супроводжуватися діареєю та блюванням.

Ці симптоми можуть тривати від 7 до 10 днів. У поодиноких випадках захворювання триває довше.

У дітей частіше розвивається висока температура, що супроводжується яскравими симптомами. Вони також мають більш високий ризик розвитку ускладнень, таких як бронхіоліт та пневмонія.

У дорослих з ослабленою імунною системою або супутніми захворюваннями грип А також може спричинити серйозні ускладнення, такі як пневмонія або загострення хронічних захворювань.

Вірус грипу А (Influenza virus A), якісне визначення РНК

Якісне визначення РНК вірусу грипу А – це лабораторний метод, який використовується для визначення РНК вірусу грипу А у біологічному зразку пацієнта. Аналіз проводиться методом полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР), що дозволяє помножити вірусну РНК у зразку до такого рівня, що забезпечує її виявлення.

Цей спосіб використовується в лабораторній діагностиці для швидкого і точного визначення вірусу грипу А. Він дозволяє виявити вірус у ранній стадії захворювання, навіть до появу виражених симптомів, що допомагає раніше розпочати лікування та запобігти поширенню вірусу. ПЛР може бути виконаний досить швидко, що дозволяє отримати результати протягом кількох годин. Це важливо для швидкого початку лікування та контролю поширення інфекції.

Інтерпретація результатів

Позитивний результат свідчить про:

• активну інфекцію;
• інкубаційний період – при підвищеному вірусному навантаженні;
• раніше перенесену інфекцію – рідко.

Негативний результат свідчить про:

• відсутність захворювання;
• інкубаційний період;
• недавній контакт з вірусом.

Грип типу В

Вірус грипу В (Influenzavirus B) – це ще один вірус, який викликає грип. Він також мінливий і може мутувати, а також має сезонні форми захворювання.

Передається повітряно-крапельним шляхом, коли хвора людина кашляє, чхає чи розмовляє. Вхідними воротами інфекції є слизові носа, ротової порожнини та очей.

Профілактика включає вакцинацію. Вакцини проти вірусу грипу B включені до складу щорічних протигрипозних вакцин.

Інкубаційний період вірусу грипу зазвичай триває від 1 до 4 днів, але може збільшуватися до 7 днів. Протягом цього часу після контакту з інфекцією людина вже може бути заразною та передавати вірус іншим людям.

Симптоми грипу типу В можуть включати:

• температуру, яка підвищується раптово та найчастіше вище 38 °C;
• болі у м'язах та суглобах, часто інтенсивні;
• інтенсивний головний біль, що часто супроводжується відчуттям тяжкості у голові;
• загальне почуття слабкості та втоми, часто виражене;
• біль у горлі та подразнення, особливо при ковтанні;
• сухий надсадний кашель, який через 2-3 дні змінюється продуктивним із виділенням мокротиння.
• ринорею, закладеність носа, чхання та виділення прозорого слизу;
• у дітей часто розвивається блювання та діарея.

Діти та люди, які страждають на хронічні захворювання (наприклад, бронхіальну астму, цукровий діабет), мають підвищений ризик розвитку ускладнень при грипі B. До них відносяться ускладнення з боку серцево-судинної системи (міокардити), дихальної системи (пневмонія) та ін.

Вірус грипу В (Influenza virus B), якісне визначення РНК

Якісне визначення РНК для діагностики грипу В означає виявлення присутності вірусу або наявності його генетичного матеріалу у зразку біологічного матеріалу.

Тест використовується для швидкого та точного виявлення вірусу грипу, що дозволяє лікарям вживати заходів щодо контролю за поширенням інфекції та зобов'язати проводити лікування.

Інтерпретація результатів

Позитивний результат свідчить про:

• активну інфекцію;
• зовсім недавнє інфікування – при високому вірусному навантаженні;
• розвиток інкубаційного періоду – іноді у цій стадії можлива значна кількість вірусів в організмі;
• стадію одужання.

Негативний результат свідчить про:

• відсутність інфекції;
• ранній стадії інфекції;
• розвиток інкубаційного періоду.

Правила підготовки

Для того щоб отримати об'єктивні відповіді на даний пакет досліджень важливо дотримуватися ряду правил підготовки перед забором мокротиння. Таким чином, слід виключити:

• за 5-7 годин – приймання їжі;
• за 2 доби – масаж, інтенсивну фізичну активність та фізіотерапевтичні процедури, стресові ситуації та нервову перенапругу, а також авіаперельоти;
• за добу – алкоголь, а за 2 години – куріння;

Також важливо за 14 днів виключити протигрибкову, антибактеріальну та імунобіологічну терапію.

У день здачі слід виключити полоскання ротової порожнини, чищення зубів, нанесення мазей та спреїв у ротову порожнину. Також краще утриматись від пиття води.

Важливі примітки

Зазначимо, будь-яку отриману відповідь не варто розглядати як остаточний діагноз. Результати повинні оцінюватися лише за наявності фізикального огляду пацієнта, збору анамнезу та, можливо, інших методів дослідження. Остаточний діагноз має ставитися лише лікарем.