Вірус герпесу людини 6 тип (Herpes human virus, HHV), якісне визначення вірусної ДНК методом ПЛР (кров, ліквор, зішкріб з ротової порожнини, слина)

Вірус герпесу людини 6 типу (HHV-6) належить до сімейства герпесвірусів і був вперше виділений у 1986 році. Він викликає запальні процеси на шкірі та слизових оболонках, найчастіше проявляється в дитячому віці, однак може викликати захворювання і в дорослих, особливо в осіб зі зниженим імунітетом. Вірус поділяється на два підтипи — HHV-6A і HHV-6B, які відрізняються за біологічними властивостями та клінічним значенням.

Підтип HHV-6A характеризується нейровірулентністю, тобто здатністю уражати нервову тканину, що нерідко стає причиною нейрозапальних захворювань. У людей з імунодефіцитами цей вірус може провокувати розвиток гепатиту, пневмонії та уражень серцево-судинної системи. Він частіше зустрічається у дорослих і вважається менш вивченим у порівнянні з типом B. Підтип HHV-6B значно поширеніший і зазвичай викликає інфекційні прояви у дітей віком від шести місяців до двох років. У малюків вірус часто проявляється різким підвищенням температури, висипкою по всьому тілу та запаленням ясен. У більшості випадків у дорослих інфекція перебігає легко або безсимптомно.

Основний шлях передачі HHV-6 — контактний, через слину та інші біологічні рідини. У рідкісних випадках можлива вертикальна передача від матері до дитини під час пологів. Після зараження інкубаційний період становить від п’яти до чотирнадцяти днів. У більшості інфікованих захворювання не супроводжується вираженими симптомами. Проте в окремих випадках спостерігаються ознаки, схожі на грип — головний біль, висока температура, м’язові та суглобові болі, втома. На фоні таких симптомів через кілька днів може з’явитися висип.

Для діагностики інфекції, викликаної HHV-6, використовують метод полімеразної ланцюгової реакції в режимі реального часу (ПЛР Real-time), який дозволяє виявити вірусну ДНК у крові, спинномозковій рідині або зіскобі зі слизових оболонок. Цей метод має високу чутливість і дозволяє виявити вірус на найраніших стадіях захворювання, ще до появи клінічних ознак. ПЛР-тестування може застосовуватись як для діагностики первинної інфекції, так і для визначення активності вірусу при хронічних і рецидивуючих формах.

Перед здачею аналізу необхідно суворо дотримуватись певних умов. За вісім годин до забору крові слід утриматися від їжі, дітям до двох років дозволяється інтервал у три години. Заборонено використання противірусних препаратів без попередньої відміни за погодженням з лікарем. Також не допускаються будь-які процедури й дії, що можуть вплинути на результат — полоскання рота, фізичні навантаження, масаж, відвідування лазні або сауни, вживання алкоголю, куріння, навіть чищення зубів і жування гумки.

Позитивний результат свідчить про наявність вірусу в організмі та можливу активну інфекцію. Це може свідчити про поточне захворювання, яке потребує медичного втручання. Негативний результат вказує на відсутність вірусу або на занадто низьку концентрацію його ДНК, яка не може бути виявлена під час дослідження. Однак слід враховувати, що недотримання правил підготовки до аналізу може призвести до хибнонегативного результату, тому суворе дотримання всіх рекомендацій є обов’язковою умовою.

Вірус герпесу людини 6 типу є представником сімейства герпесвірусів. Він був вперше виділений у 1986 році і належить до групи вірусів, які викликають запальні захворювання шкіри та слизових оболонок.

ВГЛ 6 тип: опис

Вірус герпесу людини 6 (HHV-6) – це мікроорганізм, який може викликати низку різних захворювань найчастіше у дитячому віці. Він має два генетично різних підтипи – HHV-6A та HHV-6B.

HHV-6A – це нейровірулентний підтип, який може бути причиною нейрозапальних патології. Іноді призводить до розвитку гепатиту, пневмонії та патологій серця. Він частіше зустрічається у людей з імунодефіцитними станами.

HHV-6B – зазвичай викликає реактивну інфекцію у дітей віком від 6 місяців до 2 років і може призводити до підвищення температури, висипів по всьому тілу та запалення ясен. У дорослих інфекція зазвичай проходить безсимптомно або у легкій формі. Тип більш поширений у популяції.

HHV-6 передається від людини до людини контактним шляхом. Рідко зараження може відбуватися від матері до дитини під час родової діяльності та через біологічні рідини. Інкубаційний період інфекції HHV-6 становить від 5 до 14 днів.

Більшість людей, заражених HHV-6, не мають жодних симптомів та не підозрюють про зараження. Однак у деяких може розвиватися клініка, що нагадує грип: висока температура, біль голови, втома, біль у м'язах і суглобах. Їм на зміну приходить висипка, яка поширюється по всьому тілу.

Особливості дослідження

Для діагностики інфекції HHV-6 використовують метод полімеразної ланцюгової реакції (ПЛР) – HHV-6, DNA (Real-time PCR), Herpes human virus, DNA. Даний аналіз є якісним методом визначення вірусної ДНК у крові, лікворі чи зішкрібу. У цьому випадку вдається виявити вірусних агентів з перших днів розвитку захворювання.

Коли та навіщо призначають аналіз

Дослідження необхідне для:

• постановки діагнозу;
• диференціальної діагностики з низкою інших патологічних станів;
• комплексної діагностики гемобластозів та лімфопроліферативних патологій;
• скринінгу осіб, яким проводять трансплантацію органу.

Показаннями для призначення дослідження є:

• висипання неясної етіології;
• мононуклеоз, не асоційований із вірусом Епштейна-Барр;
• ВІЛ інфекція;
• імунодефіцитні стани.

Направлення на аналіз може видавати: інфекціоніст, педіатр, неонатолог, сімейний лікар, алерголог, імунолог, хірург, дерматолог та гематолог.

Правила підготовки

Для отримання достовірної відповіді на якісне визначення вірусної ДНК необхідно до забору крові, ліквору та зішкрібу відмовитися від:

• приймання їжі за 8 годин, дітям до 2-х років – за 3 години;
• приймання противірусних препаратів – після погодження з лікарем;
• зрошення ротоглотки будь-якими розчинами та медикаментозними препаратами за 24 години;
• жування жуйки вранці до здачі;
• масажу та фізіотерапевтичних процедур за 48 годин;
• фізичних навантажень за 24 години;
• спиртних напоїв за 24 години;
• емоційних навантажень за 24 години;
• вживання тютюну за 1 годину;
• чищення зубів та полоскання ротової порожнини вранці до здачі;
• походів у лазню та сауну за 48 годин.

Перед проведенням дослідження можна випити невелику кількість чистої води.

Інтерпретація результатів

Позитивна відповідь свідчить про:

• наявність вірусу в організмі;
• розвиток патології, спричиненої ВГЛ-6.

Негативна відповідь свідчить про:

• відсутність інфікування;
• відсутність захворювання в цей момент.

Для отримання об'єктивної інтерпретації результатів у конкретному випадку потрібна додаткова консультація лікаря.

Важливі примітки

Хибнонегативний результат можливий за недотримання правил підготовки.