Уреаплазма спеціес (Ureaplasma species, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum) без диференціації, кількісне визначення бактеріальної ДНК методом ПЛР (зішкріб, сеча)

Полімеразна ланцюгова реакція з кількісним визначенням ДНК Ureaplasma species — це сучасний і високочутливий метод молекулярно-генетичної діагностики уреаплазмозу. Аналіз дозволяє виявити генетичний матеріал уреаплазми в біологічних зразках, таких як урогенітальний зішкріб та сеча, з точним підрахунком кількості копій ДНК. Це особливо важливо для виявлення носійства, активного інфекційного процесу, а також визначення ступеня участі уреаплазм у розвитку запалення й необхідності проведення терапії.

Ureaplasma species — внутрішньоклітинні паразити, що належать до родини мікоплазм і вважаються умовно-патогенною мікрофлорою. Під цією назвою об’єднують два види — Ureaplasma parvum і Ureaplasma urealyticum. Передаються переважно статевим шляхом, хоча можлива й передача від матері до дитини під час вагітності або пологів. Інкубаційний період триває від двох до п’яти тижнів. Значна частина інфікованих — особливо жінок — можуть бути безсимптомними носіями. При ослабленні імунного захисту або порушенні мікробного балансу урогенітального тракту уреаплазми здатні викликати запальні захворювання.

У жінок уреаплазмоз може спричинити бактеріальний вагіноз, запалення шийки матки, піхви, слизової оболонки матки й придатків, а також провокувати ускладнення під час вагітності, зокрема істміко-цервікальну недостатність. У чоловіків паразит стає причиною уретриту, циститу, запалення передміхурової залози, яєчок, придатків яєчок і порушень сперматогенезу. Крім того, інфекція здатна впливати на репродуктивну функцію як у жінок, так і в чоловіків, сприяючи розвитку безпліддя. У осіб з імунодефіцитом можливе генералізоване ураження з системним залученням органів.

Оскільки уреаплазма є внутрішньоклітинним мікроорганізмом, її важко виявити за допомогою стандартних лабораторних методів. Найінформативнішим і найточнішим способом вважається ПЛР-діагностика, яка дозволяє встановити не лише сам факт наявності уреаплазм, а й їхню кількість. Це має важливе значення для вибору тактики лікування, адже не завжди наявність ДНК уреаплазми є показанням до антибактеріальної терапії. До того ж, уреаплазми нечутливі до антибіотиків, що блокують синтез клітинної стінки, що потребує специфічного підходу до вибору препаратів. Діагностика методом ПЛР також дозволяє виключити інші інфекції, що можуть викликати подібні клінічні прояви.

Показаннями до проведення аналізу є клінічні ознаки урогенітального запалення, безпліддя, ускладнений перебіг вагітності, зокрема невиношування або позаматкова вагітність, а також планування вагітності й контроль після завершеного лікування уреаплазмозу. Крім того, дослідження рекомендується в межах скринінгу на інфекції, що передаються статевим шляхом.

Підготовка до дослідження включає припинення використання місцевих антисептичних і антибактеріальних засобів щонайменше за два тижні до аналізу. Жінкам рекомендовано здавати біоматеріал поза періодом менструації. За кілька днів до процедури слід утриматися від статевих контактів, уникати спринцювань, застосування вагінальних препаратів та дотримуватися правил інтимної гігієни. При здачі сечі для аналізу слід використовувати першу ранкову порцію, а напередодні уникати вживання солоної, гострої їжі та алкоголю.

Результати аналізу інтерпретуються з урахуванням кількості копій ДНК, виділених із зразка, та вираженості клінічних симптомів. Пороговим рівнем для підтвердження активного інфікування вважається концентрація 10⁴ копій на 10⁵ епітеліальних клітин і вище. Негативний результат не виключає наявність збудника в організмі, якщо концентрація ДНК нижча за чутливість тесту. Для більш точної діагностики може знадобитися додаткове дослідження, зокрема кількісне визначення кожного виду уреаплазми та бактеріальний посів з оцінкою життєздатності та чутливості до антибіотиків.

Уреаплазма спеціес, кількісне визначення бактеріальної ДНК методом ПЛР – різновид діагностики статевих інфекцій, метод молекулярно-генетичної діагностики уреаплазмозу. ПЛР-дослідження спрямоване на виявлення в біологічних матеріалах (урогенітальному зішкребі, сечі) ДНК уреаплазми спеціес з підрахунком кількості копій. Кількісне визначення ДНК дозволяє відрізнити носійство від захворювання (уреаплазмозу), оцінити роль Ureaplasma species у розвитку урогенітального запального процесу, вибрати тактику лікування.

Що потрібно знати про аналіз на уреаплазму спеціес, кількісне визначення бактеріальної ДНК методом ПЛР

Ureaplasma species (уреаплазма спеціес) – внутрішньоклітинний паразит сімейства мікоплазм, представник умовно-патогенної мікрофлори, збудник уреаплазмозу. Ureaplasma species – загальна назва двох видів уреаплазм – Ureaplasma parvum і Ureaplasma urealyticum. Уреаплазми передаються переважно статевим шляхом, рідше – контактно-побутовим, також можливе зараження дитини від матері в процесі внутрішньоутробного розвитку та при пологах. Джерелом інфекції може бути як хворий на уреаплазмоз, так і безсимптомний носій. Інкубаційний період уреаплазмозу – 2-5 тижнів з моменту зараження.

В середньому близько 40% жінок і 5-15% чоловіків є безсимптомними носіями уреаплазм, при зниженні загального та місцевого імунітету, порушенні нормального балансу мікрофлори сечостатевої системи уреаплазми можуть спровокувати запальний процес. Уреаплазмоз може мати перебіг без виражених симптомів, супроводжуватися неспецифічними симптомами, загальними для всіх урогенітальних інфекцій, а також призводити до ускладнень, запальних захворювань окремих органів сечостатевої системи. До ускладнень уреаплазмозу відносяться:

• у жінок – бактеріальний вагіноз, цервіцит, вагініт, ендометрит, аднексит, істміко-цервікальна недостатність у вагітних;
• у чоловіків – уретрит, цистит, простатит, орхіт, епідидиміт, порушення статевої функції, сперматогенезу.

Уреаплазмоз – одна з причин жіночого та чоловічого безпліддя. При імунодефіцитних станах уреаплазми можуть проникати до системного кровотоку та вражати різні органи.

Уреаплазма спеціес, як і інші внутрішньоклітинні паразити, відноситься до мікроорганізмів, виявити які при проведенні рутинних лабораторних досліджень складно. Найбільш ефективним методом їх виявлення є ПЛР-дослідження. Полімеразна ланцюгова реакція з кількісним визначенням бактеріальної ДНК дозволяє не тільки встановити наявність уреаплазм в організмі, але й оцінити їх кількість. Це необхідне для підтвердження ролі Ureaplasma species у розвитку запального процесу, оцінки доцільності проведення терапії, вибору її тактики, а також оцінки ефективності лікування, яке проводилося. Особливості будови уреаплазм роблять їх стійкими до дії антибіотиків, що блокують синтез клітинної стінки бактерій. Тому для призначення ефективної терапії вкрай важлива диференціальна діагностика з сечостатевими інфекціями, викликаними іншими збудниками.

Коли та навіщо призначається аналіз на уреаплазму спеціес з кількісним визначенням ДНК

Аналіз на Ureaplasma species (ДНК кількісно) може призначатися:

• при симптомах запальних урогенітальних захворювань;
• при чоловічому та жіночому безплідді;
• при невиношуванні вагітності, істміко-цервікальній недостатності, позаматковій вагітності в анамнезі;
• у складі комплексного обстеження подружжя при плануванні вагітності;
• у складі профілактичних скринінгових обстежень;
• після завершення антибактеріальної терапії уреаплазмозу (проведення аналізу рекомендоване через місяць після завершення курсу лікування).

ПЛР-дослідження з кількісним визначенням бактеріальної ДНК Ureaplasma species, Ureaplasma parvum, Ureaplasma urealyticum проводиться для:

• диференціальної діагностики запальних урогенітальних захворювань;
• діагностики уреаплазмозу, в тому числі безсимптомного, що має латентний перебіг;
• з'ясування причин невиношування вагітності, передчасних пологів, затримки внутрішньоутробного розвитку плоду;
• диференціальної діагностики безпліддя;
• оцінки ризику істміко-цервікальної недостатності та інших патологій вагітності на етапі планування;
• оцінки ефективності лікування уреаплазмозу.

Аналіз може проводитися за призначенням уролога, гінеколога.

Як підготуватися до аналізу на уреаплазму спеціес кількісне визначення бактеріальної ДНК методом ПЛР (зішкріб, сеча)

ПЛР-дослідження з кількісним визначенням ДНК Ureaplasma species проводиться до початку антибактеріальної терапії або через місяць після її завершення. За 14 днів до здачі аналізу необхідно відмінити місцеве застосування антисептичних і антибактеріальних препаратів. Жінкам рекомендується здавати аналізи на 5-7 або 21-28 день менструального циклу, коли концентрація Ureaplasma species в урогенітальному тракті максимальна.

Правила підготовки до забору урогенітального зішкребу:

• протягом 3 днів утримуватися від статевих контактів, жінкам протягом цього ж періоду не слід спринцюватися, використовувати вагінальні тампони та супозиторії;
• протягом 3 годин утримуватися від сечовипускання;
• у день взяття зішкребу туалет зовнішніх статевих органів можна проводити тільки після забору біологічного матеріалу.

Правила підготовки до збору сечі:

• напередодні (за день) виключити з раціону гостру, надмірно солону їжу, алкоголь;
• перед збором сечі провести ретельний туалет зовнішніх статевих органів;
• зібрати в сухий стерильний контейнер першу порцію ранкової сечі (50-60 мл).

Інтерпретація результатів аналізу на уреаплазму спеціес, кількісне визначення бактеріальної ДНК методом ПЛР (зішкріб, сеча)

У бланку з результатами аналізу вказується кількість копій бактеріальної ДНК на 105 епітеліальних клітин. Норма – відсутність ДНК Ureaplasma species (0 копій).

Негативний результат означає, що уреаплазми обох видів (Ureaplasma parvum і Ureaplasma urealyticum) в урогенітальному тракті відсутні або кількість їх ДНК у зразку нижче порога чутливості тест-системи.

При результаті 104 і більше копій ДНК/105 епітеліальних клітин інфікування Ureaplasma species вважається підтвердженим. Інтерпретація здійснюється лікарем з урахуванням кількості копій і клінічної картини. Рекомендовані додаткові дослідження:

• кількісне визначення ДНК Ureaplasma parvum/Ureaplasma urealyticum з диференціацією;
• бакпосів з оцінкою життєздатності, активності розмноження та чутливості до антибіотиків уреаплазми спеціес.

Важливі зауваження

Уреаплазмена інфекція часто поєднується з іншими статевими інфекціями. Ureaplasma species зазвичай визнають причиною ЗПСШ, запального процесу сечостатевої системи, якщо виключені інші, більш імовірні збудники.

Переваги аналізу на Ureaplasma species (кількісне визначення ДНК методом ПЛР) у лабораторії Ніколаб

У лабораторії Ніколаб застосовуються різні методи діагностики уреаплазмозу (якісне та кількісне визначення ДНК без диференціювання, кількісне визначення ДНК з диференціюванням Ureaplasma parvum і Ureaplasma urealyticum), що дозволяє підібрати оптимальний метод дослідження в різних ситуаціях. ПЛР-дослідження проводяться кваліфікованими фахівцями із застосуванням високочутливих тест-систем. Можна здати аналіз за лояльною ціною й отримати результати в стислі терміни.