Розширене мікробіологічне дослідження калу на дизгрупу, патогенна мікрофлора кишкової групи інфекцій + антибіотикограма

Для виявлення збудників бактеріальних кишкових інфекцій проводять мікробіологічний посів на певні живильні середовища, що містять індикатори, котрі дозволяють виявити наявність/відсутність патогенних мікроорганізмів. Разом із дослідженням на патогени проводять антибіотикограму, завдяки якій можна одразу зрозуміти до якого типу антибіотиків чутлива бактерія. Це необхідно для визначення тактики лікування.

Дизгрупа та кишкові інфекції: опис

Патогенна флора кишечника – це різні типи бактерій, які не входять до складу нормальної мікробіоти кишківника, а є збудниками інфекційних патологій. До останніх відносяться шигельоз, сальмонельоз, черевний тиф, паратиф та ешеріхіоз. Усі вони передаються фекально-оральним шляхом, тобто через забруднену їжу та воду.

Бактеріальна дизентерія (шигельоз) – викликається бактеріями з роду Shigella, які можуть проникати в кишкову стінку та провокувати запальний процес. Останній супроводжується наявністю діареї з домішкою крові та слизу, а також болем у животі та підвищенням температури тіла. Діарея може швидко призводити до зневоднення та виснаження хворого, що при несвоєчасному початку терапії може стати причиною смерті.

Сальмонельоз викликається бактеріями з роду Salmonella, які можуть проникати в організм із забрудненою їжею чи водою, а також через контакт з інфікованими тваринами. Ця інфекція проявляється у вигляді головного болю, блювання, діареї, підвищеної температури тіла, болю в животі та зникнення апетиту. У деяких випадках може виникнути кривава діарея та навіть септицемія. Сальмонельоз може мати гострий або хронічний перебіг, і залежить від того, наскільки важко був уражений організм. Зазвичай симптоми сальмонельозу починаються через 12-72 години після зараження бактеріями і можуть тривати від кількох днів до кількох тижнів.

Черевний тиф та паратиф – це кишкові інфекції, що викликаються бактеріями Salmonella typhi та paratyphi відповідно. Клініка проявляється підвищеною температурою тіла, слабкістю, стомлюваністю, головним болем, болем в епігастрії, рідкими випорожненнями/закрепами, нудотою та блюванням, а також зникненням апетиту. Особливістю цих хвороб є те, що вони можуть мати млявий перебіг без виражених симптомів протягом декількох тижнів. У деяких випадках можуть виникнути ускладнення, такі як сепсис, гіповолемічний шок, перитоніт, менінгіт та інші.

Патогенні групи кишкової палички (E. coli) спричиняють ешеріхіоз. Деякі штами E. coli можуть бути небезпечними та спровокувати розвиток гемолітичного синдрому та ниркової недостатності. Симптоми захворювання виявляються у вигляді діареї, нудоти, блювання, болі в епігастральній ділянці та інших диспептичних розладів. Найчастіше симптоми виявляються протягом кількох днів, а потім настає одужання.

Особливості дослідження

Розширене мікробіологічне дослідження калу на дизгрупу та патогенну мікрофлору кишкової групи інфекцій + антибіотикограма – це можливість швидко визначити етіологію кишкової інфекції та підібрати тип лікування.

Для проведення дослідження береться зразок калу пацієнта, який поміщають на живильні середовища, що призводить або не призводить до зростання та розвитку бактерій. Антибіотикограма допомагає визначити, які антибіотики є ефективними проти виявлених мікроорганізмів. Результати дослідження дозволяють вибрати оптимальне лікування для даного пацієнта та зменшити ризик поширення хвороби серед його оточуючих.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показаннями до здачі аналізу є:

• симптоми кишкової інфекції;
• підозра на розвиток патології;
• спалах кишкової інфекції у дитячому садку, школі, університеті та інших закритих колективах.

Дослідження призначають для:

• постановки діагнозу;
• проведення диференціальної діагностики;
• вибору тактики лікування;
• скринінгу перед стаціонарним лікуванням;
• визначення носіїв бактерій.

Направлення на дослідження видають: інфекціоністи, педіатри, гастроентерологи, терапевти та сімейні лікарі.

Правила підготовки

Для отримання достовірних результатів дослідження слід дотримуватись простих правил підготовки:

• за 3 доби відмовитися від введення ректальних супозиторіїв та олій у задній прохід;
• за 3 доби виключити приймання проносних та інших медичних препаратів, що впливають на роботу кишківника;
• за добу не вживати продукти харчування, що змінюють колір та властивості калу.

Кал необхідно зібрати в одноразовий стерильний контейнер за допомогою ложечки, яка додається разом з ємністю. Слід здійснити забір із трьох точок – початку, середини та кінця калових мас. Цього ж дня потрібно доставити контейнер до лабораторії.

Інтерпретація результатів

Позитивний результат навпроти однієї з бактерій говорить про розвиток кишкової інфекції, збудником якої є бактерія.

При отриманні позитивної відповіді та відсутності клінічних проявів можна говорити про носійство, але необхідно здати повторне дослідження через 2 тижні. Якщо буде повторно отримано позитивний результат на тлі відсутності симптомів – можна говорити про безсимптомне носійство.

Негативний результат навпроти однієї з бактерій вказує на відсутність ролі цієї бактерії у розвитку інфекційного процесу.

На результатах антибіотикограми буде відображено, до якого з типів антибактеріальних препаратів мають чутливість патогенні бактерії.

Але отримані відповіді не варто інтерпретувати самостійно. Тільки лікар може зробити це правильно та призначити терапію.

Важливі примітки

Слід повністю дотримуватись правил підготовки для отримання достовірних результатів.