Бета-2-мікроглобулін (Beta-2-Microglobulin) (сеча)

Бета 2 мікроглобулін – це білок, що є маркером ушкодження нирок та їх структур. Його рівень у сечі може підвищуватися при різних захворюваннях, таких як ниркова недостатність, мієломна хвороба та амілоїдоз.

Бета-2-мікроглобулін: опис

Бета 2 мікроглобулін (β2-МГ) – це білок, який присутній на поверхні всіх ядровмісних клітин (крім еритроцитів), як легкий ланцюг антигену головного комплексу гістосумісності (HLA)

Функції білка:

1. Участь в імунній відповіді. Зв'язується з антигенами та презентує їх T-клітин, що необхідно для активації імунної відповіді.
2. Стабілізація HLA-I. Стабілізує комплекс HLA-I на поверхні клітин, що необхідно для подання антигенів Т-клітин.
3. Регулювання росту та диференціації клітин. Регулює зростання та диференціацію клітин.
4. Транспорт металів. Зв'язується з металами, такими як цинк та мідь, та переносить їх по організму.

Процес вироблення β2-МГ включає наступні етапи:

1. Транскрипція. ДНК, яка кодує β2-МГ, транскрибується до мРНК.
2. Трансляція. мРНК транслюється на рибосомах у поліпептидний ланцюг β2-МГ.
3. Складання. Поліпептидний ланцюг β2-МГ зв'язується з важким ланцюгом HLA для утворення комплексу HLA-I.
4. Транспорт. Комплекс HLA-I транспортується до плазматичної мембрани клітини.

Мікроглобулін бета 2 також може секретуватися в кров та сечу.

Особливості дослідження

Аналіз на бета 2 мікроглобулін у сечі є простим та доступним методом діагностики та моніторингу різних захворювань нирок.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показання до проведення мікроглобулін бета 2 аналізу:

• підозра на ниркову недостатність;
• симптоми ниркової недостатності (набряки, підвищена втомлюваність, втрата апетиту, нудота, блювання, зміна частоти та кількості сечовипускання, підвищений кров'яний тиск тощо);
• симптоми мієломної хвороби (болі в кістках, переломи кісток, підвищена втомлюваність, втрата ваги, часті інфекції та ін.);
• симптоми амілоїдозу (набряки, збільшення розмірів печінки та селезінки, втрата білка із сечею та серцева недостатність);
• інші патології, які можуть призвести до пошкодження нирок (цукровий діабет, артеріальна гіпертензія, аутоімунні захворювання та ін.).

Дослідження потрібне для:

• діагностики та моніторингу різних захворювань, пов'язаних із пошкодженням нирок;
• моніторингу захворювань нирок;
• постановки діагнозу;
• вибору терапії;
• моніторингу пацієнтів з пересадженою ниркою;
• діагностики мієломної хвороби;
• діагностики амілоїдозу;
• диференціальної діагностики з іншими патологіями;
• оцінки ефективності лікування

Призначають аналіз: урологи, нефрологи, хірурги, терапевти та сімейні лікарі.

Правила підготовки

Аналіз на мікроглобулін бета 2 вимагає дотримання деяких простих правил підготовки, важливо виключити до забору сечі:

• вживання їжі за 5-7 годин;
• вживання алкоголю за 24 години;
• приймання полівітамінів, діуретиків та харчових сечогінних (пиво, кава, трав'яний та міцний чай) за 12 годин;
• вживання м'яса, риби, яєць, молочних продуктів та бобових за 12 годин;
• статевий акт за 3 доби – чоловікам;
• куріння – за годину.

Жінкам не рекомендується здавати аналіз під час місячних, краще до початку або через 3-4 дні після їх завершення.

Забір сечі слід здійснювати до початку та/або після проведення терапії.

Необхідно зібрати випадкову порцію сечі у стерильний контейнер. Для цього: спорожнити сечовий міхур, випити 500 мл води, провести туалет зовнішніх статевих органів, зібрати сечу протягом 1 години (за одне або кілька сечовипускань).
Приймається на всіх забірних пунктах за умови доставки до лабораторії у день здачі, в термоконтейнері з охолоджувальними елементами.

Препарати літію та деякі імунодепресанти можуть призвести до помилкового підвищення рівня β2-МГ у сечі. Вживання великої кількості м'яса, риби, яєць, молочних продуктів та бобових також трохи підвищує кількість білка в сечі.

Інтерпретація результатів

Підвищений рівень бета 2 мікроглобуліну може вказувати на:

• ниркову недостатність;
• мієломну хворобу;
• гострий нирковий некроз;
• відторгнення трансплантата;
• амілоїдоз;
• інфекції сечовивідних шляхів;
• інші патологічні стани (рак сечового міхура або нирки, пієлонефрит, інтерстиціальний нефрит, тубулоінтерстиціальний нефрит та ін.);
• деякі аутоімунні захворювання (ревматоїдний артрит, системний червоний вовчак та ін.).

Знижений рівень не несе клінічної цінності.

Важливі примітки

Результати аналізу на бета 2 мікроглобулін повинні інтерпретуватися лікарем з урахуванням усіх клінічних даних. Крім того, навіть за наявності відхилень від норми, необхідно провести додаткові дослідження для уточнення діагнозу.