Пакет аналізів: "Водно-сольовий баланс"

Електроліти — це речовини, які при розчиненні у рідині розпадаються на іони, що мають електричний заряд. Такі іони поділяються на позитивно заряджені (катіони) та негативно заряджені (аніони), і саме їх рух забезпечує електропровідність рідини. В організмі людини електроліти містяться в крові, міжклітинній рідині та в клітинах тканин. Найважливішими серед них вважаються калій, натрій і хлор. Ці елементи надходять в організм з їжею і виводяться через сечу та піт. Калій і натрій є катіонами, а хлор — аніоном. Вони беруть участь у підтриманні водно-електролітного та кислотно-лужного балансу, забезпечують живлення клітин, сприяють виведенню продуктів обміну, регулюють осмотичний тиск та функціонування нервової і м’язової систем.

Калій переважно знаходиться всередині клітин, проте при ушкодженні тканин, таких як еритроцити або м’язова тканина, а також за умов тривалого голодування чи опіків, він виходить у міжклітинний простір. Він відповідає за регуляцію водного балансу, серцевого ритму, артеріального тиску і забезпечення головного мозку киснем. Натрій і хлор, навпаки, здебільшого містяться поза клітинами. Натрій регулює розподіл рідини, транспортує іони водню, бере участь у процесах збудження нервової та м’язової тканини. Хлориди підтримують осмотичний тиск і беруть участь у травленні.

Аналіз на вміст калію, натрію і хлору в крові дозволяє оцінити рівень цих електролітів і виявити відхилення, які можуть свідчити про різні патологічні стани. При спільному визначенні цих речовин розраховується так зване аніонове вікно — різниця між концентрацією аніонів і катіонів. Значні відхилення від норми вказують на інтоксикацію або порушення метаболізму.

Дослідження призначається при симптомах серцево-судинних захворювань, порушенні функції нирок та надниркових залоз, ознаках зневоднення, а також пацієнтам, які отримують лікування діуретиками або проходять гемодіаліз. Аналіз також використовується для моніторингу ефективності терапії при електролітних порушеннях. Перед здачею аналізу необхідно утриматися від їжі протягом 12 годин, уникати стресу, фізичної активності і вживання алкоголю, а також обмежити споживання солі.

Результати аналізу можуть вказувати як на підвищений, так і на знижений вміст електролітів. Підвищення може бути пов’язане зі зневодненням, порушенням роботи нирок або надлишком солі, а зниження — з дефіцитом у раціоні, гіпергідратацією чи хронічними захворюваннями. Кожна зміна рівня електролітів має безліч причин. Так, гіперкаліємія розвивається при руйнуванні клітин, шоці, патологіях нирок і надниркових залоз. Гіпокаліємія спостерігається при захворюваннях шлунково-кишкового тракту, порушенні функції нирок, стресах та неправильному харчуванні. Порушення рівня натрію і хлору також можуть бути пов’язані з гормональними дисфункціями, нирковою або печінковою недостатністю, патологіями гіпоталамуса.

Важливо враховувати, що прийом певних лікарських препаратів може впливати на рівень електролітів. Якщо відміна терапії неможлива, назву ліків слід повідомити при здачі аналізу.

Електроліти – це речовини, молекули яких при розчиненні в рідині розпадаються на іони, частки з електричним зарядом. Рух позитивно та негативно заряджених іонів забезпечує електропровідність рідини, в якій розчинені електроліти. Людська кров, міжклітинна рідина та клітини різних тканин містять низку електролітів, найважливішими з яких є калій, натрій і хлор. Всі вони надходять до організму з продуктами харчування та виводяться з сечею, потом.

Іони калію та натрію (катіони) мають позитивний заряд, іони хлору (аніони) – негативний. Вони відіграють важливу роль у перебігу багатьох процесів, які відбуваються в організмі, беруть участь у постачанні клітин поживними речовинами та виведенні з них до міжклітинної рідини продуктів обміну, підтримують водно-електролітний і кислотно-лужний баланс. Багато гострих і хронічних захворювань супроводжується електролітним дисбалансом, відхиленням рівня одного або декількох електролітів від норми. Аналіз на електроліти дозволяє виявити ці відхилення.

Що необхідно знати про аналіз на електроліти (K+, Na+, Cl-)

Калій (K+) в основному міститься всередині клітин, але при розпаді значної кількості еритроцитів або клітин м'язової тканини, важких травмах і опіках, тривалому голодуванні виводиться до міжклітинного простору. Цей електроліт є регулятором водного балансу, нормалізує серцевий ритм і артеріальний тиск, необхідний для нормального функціонування нервової та м'язової тканини, постачання головного мозку киснем.

Катіони натрію (Na+) і аніони хлоридів (Cl-) є основними електролітами позаклітинної рідини, регулюють розподіл рідини в організмі та кислотно-лужний баланс. Натрій також підтримує нормальний рівень мінералів у крові, виконує транспортну функцію по відношенню до іонів водню. Процеси збудження в нервовій і м'язовій тканині відбуваються за активної участі катіонів натрію. Аніони хлоридів відіграють важливу роль у підтримці осмотичного тиску, процесах травлення.

Рівень кожної з цих речовин у крові може оцінюватися окремо, а спільний аналіз на електроліти K+, Na+, Cl- виконується для оцінки різниці у вмісті аніонів і катіонів, так званого аніонового вікна. Істотне відхилення його величини від норми може вказувати на інтоксикацію, метаболічні порушення.

Коли та навіщо призначається аналіз на електроліти

Спільний аналіз на електроліти K+, Na+, Cl-призначається:

• при симптомах серцево-судинних захворювань, порушенні функції нирок, надниркових залоз (набряклість, аритмія, нудота, запаморочення, слабкість, підвищена стомлюваність);
• пацієнтам з підтвердженою наднирковою недостатністю або гіперфункцією, патологіями нирок, серцево-судинними захворюваннями;
• при зневодненні, в тому числі внаслідок розладів травлення, які супроводжуються значною втратою рідини (блювання, діарея);
• при проведенні терапії діуретиками, серцевими глікозидами;
• при проведенні гемодіалізу;
• повторно – при низькому рівні одного з електролітів.

Аналіз на електроліти K+, Na+, Cl-виконується для:

• скринінгу електролітного дисбалансу, в тому числі пов'язаного з прийомом деяких препаратів;
• моніторингу пацієнтів з електролітним, кислотно-лужним дисбалансом;
• розробки схеми лікування такого дисбалансу (дієтотерапія, медикаментозна терапія) й оцінки її ефективності.

Аналіз на електроліти може виконуватися за призначенням терапевта, кардіолога, нефролога, ендокринолога.

Як підготуватися до аналізу на електроліти K+, Na+, Cl-

Перед здачею аналізу на електроліти:

• необхідно за добу виключити вживання алкоголю, обмежити навантаження, уникати стресів;
• 12 годин утримуватися від прийому їжі;
• рекомендується напередодні обмежити вміст солі в раціоні;
• півгодини не курити, виключити фізичні та емоційні навантаження.

Інтерпретація результатів аналізу на електроліти K+, Na+, Cl-

Підвищення рівня K+, Na+, Cl- в крові може бути пов'язане з:

• з недостатнім надходженням рідини до організму;
• зневодненням (блювання, діарея, гіпертермія з інтенсивним потовиділенням);
• порушенням їх виведення нирками;
• переливанням розчинів з високим вмістом цих електролітів;
• надлишком солі в раціоні (це стосується Na+ і Cl-).

Найбільш загальні причини зниження:

• дефіцит відповідних мінеральних речовин у раціоні (зазвичай при нераціональних дієтах, тривалому голодуванні);
• затримка рідини в організмі, гіпергідратація.

Крім цього, існують специфічні причини зниження рівня окремих електролітів (гіпокаліємії, гіпонатріємії, гіпохлоремії) або їх підвищення (гіперкаліємії, гіпернатріємії, гіперхлоремії).

Можливі причини гіперкаліємії:

• масивне руйнування клітин, яке супроводжується виходом калію до міжклітинного простору;
• шок;
• захворювання нирок – гостра ниркова недостатність, псевдогіпоальдостеронізм;
• недостатність надниркових залоз, хвороба Аддісона.

Можливі причини гіпокаліємії:

• патологічні стани кишечника (кишковий свищ, аденома ворсинок кишечника, ураження органів травлення при муковісцидозі);
• ураження ниркових канальців, порушення функції нирок при цукровому діабеті;
• гіперфункція кори надниркових залоз;
• фізичне, емоційне перенапруження;
• зловживання солодощами, кофеїном, алкоголем.

Можливі причини гіпернатріємії:

• гіперфункція кори надниркових залоз;
• патологія гіпоталамуса;
• затримка натрію нирками при нецукровому діабеті, синдромі Кушинга, гіперальдостеронізмі.

Можливі причини гіпонатріємії:

• тяжкі захворювання нирок, печінки, які супроводжуються їх недостатністю;
• надниркова недостатність;
• гіпотиреоз;
• хронічна серцева недостатність;
• цукровий діабет.

Можливі причини гіперхлоремії:

• гостра ниркова недостатність з припиненням сечовиділення або істотним скороченням обсягу відокремлюваної сечі;
• нецукровий діабет;
• ураження гіпоталамуса.

Можливі причини гіпохлоремії:

• порушення всмоктування хлоридів у ШКТ;
• гіперпродукція альдостерону;
• ниркова недостатність з поліурією (рясним сечовиділенням).

Важливі зауваження

Існує великий перелік медикаментозних препаратів, прийом яких може впливати на рівень електролітів. Якщо неможливо скасувати їх прийом, необхідно внести відповідну інформацію до бланку замовлення та врахувати медикаментозну інтерференцію при розшифровці результатів.

Переваги здачі аналізу на електроліти K+, Na+, Cl- у лабораторії Ніколаб

Лабораторія Ніколаб пропонує в комфортних умовах здати аналіз на рівень K+, Na+, Cl-в крові й оперативно отримати результати. Також тут проводяться дослідження для оцінки рівня інших важливих електролітів, визначення pH крові. Ціни лояльні.