Бактеріологічне дослідження на Streptococcus agalactiae (стрептокок групи В) + антибіотикограма

Бактеріологічне дослідження на Streptococcus agalactiae (стрептокок групи B) — метод виявлення цієї бактерії в біологічному матеріалі людини. Особливо актуальний аналіз в акушерсько-гінекологічній практиці та неонатології, оскільки S. agalactiae здатний викликати тяжкі інфекції у новонароджених і вагітних жінок. Він входить до складу умовно-патогенної мікрофлори, найчастіше виявляється у піхві, прямій кишці та ротоглотці, але за певних умов може ставати причиною серйозних захворювань.

У більшості дорослих бактерія може перебувати безсимптомно. Особливо часто носійство спостерігається у жінок і не супроводжується клінічними проявами. Однак під час пологів стрептокок здатний передаватися дитині, викликаючи у неї інфекції, такі як менінгіт, сепсис та пневмонія. Тому скринінг на носійство бактерії проводять усім вагітним жінкам на терміні 35–37 тижнів. Крім того, S. agalactiae у вагітних може викликати запальні ускладнення, зокрема хоріоамніоніт, патології сечовивідних шляхів, ендометрит і передчасні пологи. У людей зі зниженим імунітетом бактерія також може бути причиною різних інфекційних процесів, таких як пневмонія, сепсис, інфекції шкіри і м’яких тканин.

Для аналізу використовують біологічний матеріал, взятий залежно від передбачуваної локалізації інфекції та категорії пацієнта. У вагітних жінок беруть мазки з піхви та прямої кишки, у новонароджених і дорослих — кров, сечу, спинномозкову рідину, гній або змиви з поверхні імплантатів. Отриманий матеріал поміщають на живильні середовища, де у разі наявності бактерій утворюються колонії. Потім визначають вид мікроорганізму та оцінюють його чутливість до антибіотиків. Останнє проводиться в рамках антибіотикограми, мета якої — підібрати найефективніший препарат для лікування.

Проведення аналізу показане не лише в рамках рутинного скринінгу вагітних, а й при наявності певних симптомів або станів. Аналіз призначають при інфекціях сечовивідних шляхів, підозрі на ендометрит, хоріоамніоніт, а також у новонароджених, якщо мати є носієм або у дитини є симптоми інфекції. Також дослідження показане при підготовці до пологів і в разі підозри на ускладнені інфекції у пацієнтів зі зниженим імунітетом. Призначають його лікарі різних спеціальностей — від акушерів-гінекологів до сімейних лікарів.

Для отримання достовірних результатів важлива правильна підготовка до дослідження. Жінкам необхідно за 48 годин до взяття мазка уникати статевих контактів, спринцювань і використання вагінальних засобів. Аналіз рекомендується проводити не раніше ніж через добу після вагінального огляду або УЗД, а невагітним жінкам — за кілька днів до або після менструації. Чоловікам перед взяттям матеріалу слід утриматися від сечовипускання за 2–3 години. Аналіз має проводитися до початку антибіотикотерапії або не раніше ніж через два тижні після її завершення, інакше існує ризик отримання хибнонегативного результату.

Інтерпретація результатів потребує участі лікаря та аналізу всіх клінічних даних. Позитивний результат може свідчити про поточну інфекцію, носійство та потенційну загрозу передачі бактерії дитині під час пологів. Негативний результат не завжди гарантує відсутність інфекції, особливо якщо взяття матеріалу відбувалося на тлі антибактеріальної терапії або в інкубаційному періоді захворювання. Важливо розуміти, що неправильне тлумачення результатів і самолікування можуть призвести до тяжких наслідків, особливо для новонародженого.

Антибіотикограма допомагає визначити, які препарати будуть найбільш ефективними проти виявленого штаму стрептокока. Чутливість виражається у вигляді знаків «+» і «-», що позначають відповідно наявність або відсутність чутливості до конкретного антибіотика. Ці дані вкрай важливі при виборі терапії, особливо при лікуванні інфекцій у новонароджених, де критично важливо уникнути призначення неефективного препарату.

Бактеріологічне дослідження на Streptococcus agalactiae, також відомий як стрептокок групи В – це аналіз, спрямований на виявлення цього конкретного типу бактерій у зразку. Streptococcus agalactiae часто асоціюється з різними інфекційними станами, особливо у новонароджених та вагітних жінок.

Антибіотикограма – це додаткове дослідження, яке проводиться паралельно з бактеріологічним дослідженням для визначення чутливості виділених бактерій до різних антибіотиків. Цей тест допомагає визначити найбільш ефективні антибіотики для лікування інфекції, що викликана Streptococcus agalactiae.

Це дослідження часто призначається вагітним жінкам та новонародженим для запобігання або лікування інфекції, яку можуть спричинити дані мікроорганізми.

Streptococcus agalactiae: опис

Streptococcus agalactiae, або бета-гемолітичний стрептокок групи В (СГВ) – умовно-патогенна бактерія, яка мешкає у піхві, прямій кишці та ротоглотці людини. Вона також може викликати різні інфекції та є небезпечною для здоров'я новонароджених та осіб з ослабленою імунною системою.

У жінок стрептокок групи В часто знаходиться у піхві, не викликаючи жодних симптомів. Більшість інфікованих людей є носіями бактерії. У ході родової діяльності вона може передаватися дитині, що призводить до ризику серйозних інфекцій та ускладнень (сепсис, пневмонія або менінгіт) у новонароджених. Тому проведення скринінгу на наявність стрептокока групи В у вагітних жінок перед пологами стало звичайною практикою в багатьох країнах. Крім того, у вагітних бактерія може викликати хоріоамніоніт – запалення навколоплідних оболонок та амніотичної рідини, патології сечовивідних шляхів, ендометрит та передчасні пологи.

Стрептокок групи В також може викликати інфекції сечовивідних шляхів, шкіри та м'яких тканин, пневмонію та сепсис у людей з ослабленою імунною системою або супутніми захворюваннями.

Особливості дослідження

Як біологічний матеріал для бактеріального дослідження на Streptococcus agalactiae використовується мазок з піхви або прямої кишки у вагітних, а також кров, сеча, ліквор, гній, змив з поверхні імплантатів у новонароджених і дорослих.

Матеріал розподіляють на живильні середовища, де бактерії розмножуються та формують колонії. Потім роблять визначення виду бактерії за допомогою різних методів та визначають чутливість виявленої бактерії до різних антибіотиків.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показання до проведення аналізу:

• вагітність у терміні від 35 до 37 тижнів;
• інфекції сечовидільної системи в анамнезі;
• підозра на інфекції сечовивідних шляхів, ендометрит, хоріоамніоніт та інші інфекції, спричинені СГВ;
• дитина, народжена від матері, яка є носієм СГВ (проводиться в перші 24-48 годин життя);
• симптоми інфекції у вагітної;
• інфекція у новонародженого;
• підозра на сепсис, пневмонію або менінгіт, спричинені СГВ;
• підготовка до пологів.

Дослідження потрібне для:

• скринінгу під час вагітності;
• постановки діагнозу;
• проведення дифдіагностики;
• профілактики зараження новонароджених;
• лікування інфекцій новонароджених.

Призначають аналіз: гінекологи, акушер-гінекологи, неонатологи, педіатри, терапевти та сімейні лікарі.

Правила підготовки

Жінкам перед взяттям мазка необхідно утриматися від статевих контактів, спринцювання, використання вагінальних свічок протягом 48 годин. Дослідження має проводитися мінімум через 24 години після будь-яких інтравагінальних досліджень, включаючи огляд, УЗД та ін. Не вагітним жінкам слід проводити аналіз до місячних або через 3-4 дні після їх завершення.

Чоловікам потрібно утриматися від сечовипускання за 2-3 години до взяття біоматеріалу.

Забір матеріалу проводиться перед антибіотикотерапією або не раніше ніж через 14 днів після її завершення.

Інтерпретація результатів

Позитивна відповідь може вказувати на:

• наявність інфекції;
• ризик передачі інфекції новонародженому під час пологів;
• інфекцію, яка розвивалася у минулому.

Негативна відповідь може вказувати на:

• відсутність інфекції;
• недостатня кількість бактерій у зразку;
• інкубаційний період інфекції.

Приймання антибіотиків перед взяттям зразка може придушити зростання бактерій та призвести до хибнонегативного результату.

Результат антибіотикограми виражається у вигляді “+” наявності чутливості та “-” відсутності чутливості до антибіотика.

Важливі примітки

Інтерпретацію результатів дослідження повинен проводити лікар з урахуванням усіх клінічних даних. Лише він зможе призначити правильне лікування.