Алергологічна діагностика чутливості до анестетиків (артикаїн (ультракаїн, убістезін, астракаїн), лідокаїн, бупівакаїн, мепівакаїн, прокаїн (новокаїн)), IgE

Алергічні захворювання - одні з найпоширеніших у всьому світі, а тяжкість їх проявів зростає.

Гіперчутливість (вона ж алергія) – це стан зміненої реактивності організму, що виявляється його підвищеною чутливістю до повторного впливу деяких речовин – алергенів. Повторна зустріч із алергеном викликає надмірну реакцію імунної системи організму, провокуючи ушкодження тканин. Один із механізмів, які можуть лежати в основі цих процесів, - це дегрануляція тучних клітин, опосередкована впливом імуноглобулінів класу Е (IgE).

Алергія на анестетики – це реакція імунної системи на препарати, які використовуються для втрати чутливості або болю. Анестетики можуть вводитися місцево, тобто вони наносяться на певну ділянку тіла чи вводяться під шкіру, а також системно – вводяться в кровотік.

Алергічні реакції на анестетики можуть бути легкими чи тяжкими. Легкі реакції можуть включати свербіж,  кропив'янку або набряк. Тяжкі – анафілаксію, яка є потенційно небезпечною для життя.

Існує два основних типи алергічних реакцій на анестетики:

• реакції негайного типу – виникають протягом декількох хвилин після введення анестетика та викликані імуноглобуліном E (IgE), який вивільняється імунною системою у відповідь на алерген;
• реакції сповільненого типу – виникають через кілька годин або днів після введення анестетика та викликані Т-клітинами, різновидом лейкоцитів.

Існує 2 основних варіанти аналізу на алергію до анестетиків: шкірний тест та оцінка антитіл IgE. Шкірний тест – це введення під шкіру мікродоз анестетика. За наявності алергії на місці ін'єкції сформується шишка та гіперемія. Щоб уникнути надмірного контакту з алергеном, краще проводити аналіз крові на оцінку рівня IgE.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показання до проведення алергологічної діагностики чутливості до анестетиків:

• підозра на алергію до анестетиків, що ґрунтується на попередніх реакціях або медичних даних;
• попередня історія алергічних реакцій, особливо до анестетиків;
• незрозумілі реакції на анестетики;
• заплановане проведення медичних процедур з використанням анестетиків;
• системні алергічні реакції на інші алергени.

Дослідження потрібне для:

• запобігання випадкам алергічної реакції;
• визначення чутливості до анестетиків;
• безпеки процедур та хірургічних операцій;
• вибору альтернативних препаратів;
• підготовки до медичних втручань.

Призначає аналіз на алергію на анестетики: алерголог, імунолог, хірург, стоматолог, терапевт та сімейний лікар.

Показники та інтерпретація результатів

Ультракаїн (артикаїн)

Ультракаїн – місцевий анестетичний засіб, що використовується для знеболювання. Він застосовується для тимчасового блокування чутливості у певній ділянці тіла. Артикаїн є аміда типом місцевого анестетика.

Основна діюча речовина в ультракаїні – це артикаїн. Ця речовина блокує передачу нервових імпульсів, що призводить до тимчасової втрати чутливості в ділянці, куди було введено анестетик.

Ультракаїн може використовуватися в різних медичних процедурах, таких як стоматологічні втручання, хірургія, пологи, ін'єкції для знеболювання м'яких тканин та інші медичні процедури.

Цей анестетик здатний викликати алергічні реакції в деяких людей. Вони можуть бути різного характеру і змінюватись по тяжкості. Деякі прояви алергії на ультракаїн:

• з боку шкіри – кропив'янка (сверблячі червоні плями на шкірі) та набряк шкіри у місці введення анестетика;
• респіраторні симптоми – утруднене дихання, кашель та зниження насичення киснем;
• очні та слизові прояви – набряк, свербіж очей та почервоніння слизових оболонок;
• загальні системні реакції – ангіоневротичний набряк (набряк тканин під шкірою) та анафілаксія (важка, потенційно небезпечна для життя алергічна реакція).

Реакція на ультракаїн індивідуальна, тому у кожної людини може розвиватися по-своєму. Вона може початися миттєво або за кілька годин. Тому дуже важливо проводити своєчасну алергологічну діагностику чутливості до анестетиків.

Лідокаїн

Лідокаїн – це місцевий анестетичний засіб, який застосовується для блокування нервових імпульсів з метою тимчасового знеболювання певної ділянки тіла людини. Він також належить до класу амідамісних анестетиків.

Лідокаїн може використовуватися в різних медичних ситуаціях, включаючи:

• стоматологію – для знеболювання під час проведення зубних процедур та лікування зубів;
• хірургія – під час проведення операцій задля забезпечення анестезії у локальних областях;
• більшість ін'єкцій – для знеболювання м'яких тканин перед проведенням медичних та косметологічних процедур;
• кардіологію – як антиаритмічного засобу на лікування деяких форм серцевих аритмій.
• шкірні захворювання – для лікування різних шкірних станів, таких як опіки тощо.

Лідокаїн доступний у різних формах, включаючи розчини для ін'єкцій, мазі, креми та спреї.

Він може викликати алергічні реакції, але такі випадки відносно рідкісні. Симптоми включають:

• кропив'янку;
• набряк шкіри у місці введення чи нанесення анестетика;
• утруднене дихання;
• свистяче дихання;
• шкірні висипання чи почервоніння;
• кашель;
• набряк та свербіж очей;
• ангіоневротичний набряк (набряк тканин під шкірою);
• анафілактичний шок.

У деяких людей алергічні реакції можуть проявитися протягом декількох хвилин після введення ліків, тоді як в інших, симптоми з'являються годинами або днями пізніше. У поодиноких випадках алергічна реакція може бути відкладеною і проявитися тільки при повторному впливі анестетика.

Новокаїн

Новокаїн – місцевий анестетичний засіб, що використовується для тимчасового знеболювання при різних медичних процедурах. Активним інгредієнтом у новокаїні є амід анестетика під назвою проциклін. Новокаїн застосовується для забезпечення тимчасової втрати чутливості у локальних областях тіла.

Він часто використовується в стоматології, хірургії та інших медичних сферах для проведення ін'єкцій та місцевої анестезії. Дія новокаїну заснована на блокуванні передачі нервових імпульсів, що призводить до тимчасового оніміння в ділянці введення.

Анестетик може викликати алергічні реакції в деяких людей. Симптоми можуть включати шкірні прояви (кропив'янка, набряк), дихальні симптоми (утруднене дихання), очні симптоми та навіть важкі системні реакції, такі як анафілаксія.

Симптоми алергії на новокаїн можуть виявлятись протягом декількох хвилин після введення анестетика або можуть затримуватися та з'являтися пізніше. Деякі алергічні реакції можуть бути негайними, а інші – відкладеними.

Алергія на новокаїн може становити серйозну загрозу організму людини, особливо якщо розвивається важка системна алергічна реакція – анафілаксія. Це важкий і швидко прогресуючий стан, який без екстреної медичної допомоги може призвести до смерті. Симптоми анафілаксії можуть включати набряк гортані, утруднене дихання, зниження артеріального тиску, швидкий пульс і втрату свідомості. Вкрай важливо проводити аналіз алергії на анестетик перед будь-якою маніпуляцією, яка потребує його введення.

Мепівакаїн

Мепівакаїн – місцевий анестетичний засіб, що використовується для тимчасового знеболювання під час виконання медичних процедур. Це амід анестетика, та його активним інгредієнтом є мепівакаїнова основа. Мепівакаїн широко застосовується для місцевої анестезії у стоматології, хірургії та інших галузях медицини.

Принцип дії мепівакаїн полягає у блокуванні передачі нервових імпульсів, що тимчасово зменшує або блокує чутливість у сфері застосування. Це дозволяє проводити медичні процедури без болю та дискомфорту для пацієнта.

Мепівакаїн може викликати алергічні реакції у деяких людей. Це можуть бути шкірні прояви, дихальні симптоми, очні прояви та рідко – тяжкі системні реакції.

Симптоми алергії на мепівакаїн можуть з'явитися протягом короткого часу після введення анестетика або затриматися і виявитись протягом кількох годин. У деяких випадках реакція може бути повільною і проявлятися через кілька днів.

Інтерпретація результатів

Позитивний результат навпроти одного або кількох показників вказує на наявність алергії до цього анестетика, а негативний виключає її.

Запальні чи інфекційні стани можуть впливати на результати аналізу на алергію на анестетики. Також хибні результати можливі під час приймання медикаментів, які впливають на роботу імунної системи.

Правила підготовки

Щоб отримати об'єктивну відповідь на аналіз на алергію до анестетиків важливо відмовитися до взяття крові від: приймання їжі за 5-7 годин, інтенсивного фізичного навантаження, стресу, масажу, авіаперельотів та фізіопроцедур за 48 годин, від алкоголю за 24 години та куріння за 1 годину.

Можна випити невелику кількість негазованої води перед забором крові.

Важливі примітки

Важливо наголосити, що позитивний результат алергологічної діагностики чутливості до анестетиків не завжди означає наявність клінічної алергії. Інтерпретацію результатів тестів повинен проводити лікар у контексті загальної клінічної картини, з урахуванням анамнезу, симптомів та інших факторів. Діагноз алергія до анестетиків потребує уважного клінічного аналізу та може вимагати додаткових досліджень.