Цитологічне дослідження епітелію на атипові клітини (жінки) (на склі)

Цитологічне дослідження епітелію шийки матки на атипові клітини є важливим і чутливим методом ранньої діагностики передракових та злоякісних змін. Аналіз проводиться після забору мазків із трьох ділянок шийки матки з метою вивчення клітинного складу епітелію. Основне завдання дослідження — виявлення клітин із ознаками атипії, що можуть свідчити про наявність або ризик розвитку онкологічних процесів. В умовах високої поширеності раку шийки матки в Україні регулярне проходження цитологічного аналізу стає ключовим елементом профілактики. Саме відсутність своєчасної діагностики та ігнорування планових обстежень сприяє зростанню несприятливої статистики захворюваності.

Анатомічно шийка матки складається з двох ділянок, вистелених різними типами епітелію: вагінальна частина вкрита багатошаровим плоским епітелієм, а цервікальний канал — циліндричним. Зона, де ці два типи епітелію переходять один в одного, називається зоною трансформації і вважається найбільш вразливою до розвитку патологій. У більшості випадків саме в цій області виникають передракові процеси та злоякісні пухлини. Оновлення епітелію шийки відбувається досить швидко — кожні 4–5 днів, а у разі пошкоджень він також швидко відновлюється.

Проблема полягає в тому, що передракові стани та навіть початкові стадії раку часто протікають безсимптомно. У деяких випадках можуть спостерігатися такі ознаки, як болісні менструації, дискомфорт під час статевого акту та незвичні вагінальні виділення. Підвищений ризик розвитку патологій спостерігається у жінок із ВІЛ, ВПЛ, при тривалому прийомі оральних контрацептивів, а також у тих, хто розпочав статеве життя в ранньому віці або має велику кількість статевих партнерів. Для таких пацієнток щорічне проходження цитологічного дослідження є обов’язковим, навіть за наявності стабільних негативних результатів у попередні роки.

Показанням до проведення дослідження можуть бути як профілактичні цілі у жінок, які ведуть статеве життя, так і наявність клінічних симптомів, підозрілих на передрак, або сімейна історія онкологічних захворювань.

Перед дослідженням необхідно дотримуватись ряду правил — за три дні до аналізу слід виключити статеві контакти, використання вагінальних засобів, спринцювання та будь-які гінекологічні втручання. Не рекомендується здавати мазок під час менструації — його беруть або за три дні до початку, або через три дні після завершення кровотечі. Також за два тижні до аналізу бажано припинити прийом антибіотиків.

Результати дослідження можуть свідчити як про нормальний стан, так і про наявність відхилень. Помірна кількість епітеліальних клітин вважається фізіологічною, а їх надлишок може вказувати на запальні процеси або наслідки нещодавньої інфекції. Зниження кількості клітин або їх відсутність часто пов’язане з гормональними порушеннями, зокрема зі зниженням рівня естрогенів та атрофічними змінами. Виявлення атипових клітин у мазку свідчить про наявність дисплазії — стану, що вважається передраковим. При масовому виявленні атипії можливе підозріння на рак. Однак сам по собі аналіз не є остаточною основою для встановлення діагнозу: при підозрах необхідне проведення додаткових методів обстеження, таких як кольпоскопія та біопсія. Консультація лікаря після отримання результатів обов’язкова, оскільки лише фахівець може правильно оцінити дані й призначити подальші діагностичні або лікувальні заходи.

Цитологічне дослідження епітелію на визначення атипових клітин – це традиційний метод діагностики, який дозволяє виявити зміни у клітинах шийки матки та визначити, чи є ризик розвитку раку та інших патологічних станів. Дослідження проводиться за допомогою мазка, взятого з різних ділянок шийки матки.

Цитологічне дослідження епітелію на атипові клітини: опис

Цитологія епітелію шийки матки на атипові клітини – найважливіший діагностичний метод виявлення патологічних процесів, передракових та ракових станів. Рекомендовано проходити його 1 раз на рік, усім жінкам, від початку статевого життя до 64 років. При отриманні негативних результатів протягом 3-х років поспіль можна проводити цитологію 1 раз на 2-3 роки.

В Україні рак шийки матки є одним із найпоширеніших видів онкологічних патологій. Саме невчасна діагностика та нехтування профілактичними заходами, зокрема, регулярним відвідуванням лікарів та плановими обстеженнями – призводить до невтішної статистики.

Піхвова частина шийки матки та цервікальний канал покриті епітелієм. Повний процес його оновлення відбувається за 4-5 днів. Також швидко епітелій відновлюється за механічних травм. Частина шийки, що знаходиться в піхві, вистелена неороговіваючим плоским епітелієм, а цервікальний канал – циліндричним. Місце їх стикування називають зоною трансформації. Найчастіше саме у ній і розвивається онкологічне захворювання.

Передракові стани та рак шийки матки часто проходять безсимптомно. Іноді їм характерна неспецифічна клінічна картина:

• болючі місячні;
• біль під час статевого акту;
• підвищене виділення слизу різної густини.

Є також група ризику розвитку патологій шийки матки. До неї належать особи, які страждають на ВІЛ та ВПЛ, котрі приймають КОК тривалий час, а також дівчата, які мають безладне статеве життя і почали жити статевим життям у ранньому віці. Їм потрібно проходити діагностику щороку незалежно від отримання постійних негативних результатів.

Особливості дослідження

Цитологічне дослідження епітелію на атипові клітини (жінки) (на склі) – це найчутливіший аналіз при діагностиці передракових та ракових патологій шийки на ранніх термінах їх розвитку.

Для дослідження відбувається забір з зовнішнього вічка цервікального каналу та з вагінальної частини шийки матки .

Коли та навіщо призначають аналіз

Показаннями для проведення дослідження є:

• профілактичний скринінг усіх жінок, які почали жити статевим життям;
• клінічні прояви передракових станів;
• наявність раку шийки матки у кровних родичів

Аналіз призначають для:

• діагнози передраку або раку;
• дифдіагностики патологічних станів шийки матки

Направлення на дослідження видають: акушер-гінекологи, гінекологи, терапевти та сімейні лікарі.

Правила підготовки

Існує багато факторів, які можуть вплинути на результати дослідження. Щоб уникнути цього, слід дотримуватися таких рекомендацій:

• за три дні до дослідження не слід використовувати вагінальні гігієнічні засоби (тампони та свічки) та лікарські препарати;
• за три дні не вести статеве життя;
• за три дні відмовитись від проведення спринцювання;
• за 14 днів припинити прийом антибактеріальних препаратів;
• за три дні не проводити гінекологічні процедури, включаючи трансвагінальне УЗД, бімануальне обстеження та ін.

Не можна також проводити забір матеріалу під час менструації. Рекомендується здійснювати його щонайменше за 3 днів до початку або через 3 днів після завершення.

Інтерпретація результатів

У нормі в мазку виявляються незначна кількість епітеліальних клітин, але коли виявляється їхня підвищена концентрація можна говорити про:

• запальні процеси;
• перенесене інфекційне захворювання в недавньому минулому.

Знижена кількість епітеліальних клітин або їх повна відсутність у мазку говорить про:

• низький рівень естрогенів;
• гормональний дисбаланс;
• атрофію.

Наявність у мазку атипових клітин може говорити про розвиток дисплазії – передракового стану. При їх численній кількості є ризик, що на шийці матки знаходяться ракові клітини.

При виявленні атипових клітин не можна розцінювати цей результат як остаточний діагноз. У цьому випадку потрібні додаткові дослідження, такі як кольпоскопія та/або біопсія. Слід обов'язково звернутися до лікаря після отримання відповіді. Тільки він зможе правильно інтерпретувати відповідь та дати додаткові рекомендації щодо діагностики та лікування.

Важливі примітки

На результат цитології може вплинути наявність у жінки інфекційних патологій в органах малого тазу.