Вірус папіломи людини (Human papilloma virus, ВПЛ, HPV) 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68 типів, якісне визначення вірусної ДНК методом ПЛР. Скринінг (зішкріб, сеча)

Вірус папіломи людини (ВПЛ) — це найпоширеніша інфекція, що передається статевим шляхом. Деякі типи вірусу (6 і 11) викликають папіломи та кондиломи, але головну небезпеку становлять 12 типів ВПЛ високого канцерогенного ризику. Вони вбудовуються в ДНК клітин шийки матки, гортані або анального каналу, викликаючи передракові зміни (дисплазію). Якщо вірус не елімінується імунітетом, це може призвести до розвитку раку. Саме тому регулярний скринінг на аналіз ВПЛ у Києві є важливим питанням для жінок і чоловіків, які піклуються про своє здоров’я.

Чому важливо здати аналіз на ВПЛ?

ВПЛ високого онкогенного ризику — це основна причина розвитку раку шийки матки, анального каналу та ротоглотки. Якісне ПЛР-тестування 14 найбільш небезпечних типів вірусу дозволяє виявити загрозу на етапі, коли хворобу ще можна попередити.

Своєчасний скринінг є єдиним способом виявлення ризику розвитку дисплазії та раку шийки матки за кілька років до появи перших симптомів. Для жінок це основний метод первинної профілактики інвазивного раку. У чоловіків аналіз допомагає оцінити ризик розвитку раку статевого члена та анального каналу, а також планувати безпечне зачаття, виключаючи повторне інфікування партнерки.

Що таке ВПЛ високого онкогенного ризику?

ВПЛ — це група вірусів, що уражають шкіру та слизові оболонки. Типи 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59 офіційно класифікуються ВООЗ як типи високого канцерогенного ризику. Вони виробляють особливі білки (E6 та E7), які пригнічують роботу клітинних супресорів пухлин. Це призводить до неконтрольованого поділу клітин і може викликати неоплазію.

ПЛР-тест визначає наявність генетичного матеріалу вірусу в зіскобі або сечі, підтверджуючи факт інфікування навіть при відсутності видимих змін на слизовій. Однак виявлення ДНК високоонкогенних типів ВПЛ не означає, що обов’язково розвивається рак. Це лише вагомий привід для спостереження у гінеколога або уролога та проведення додаткових досліджень (кольпоскопії, цитології).

Коли потрібно здавати аналіз на ВПЛ?

У більшості випадків ВПЛ протікає безсимптомно. Проте існують маркери, що сигналізують про необхідність перевірки на онкогенні типи ВПЛ:

• поява папілом, кондилом або бородавок у області статевих органів;
• патологічні виділення або контактні кровотечі у жінок (після статевого акту);
• дискомфорт, свербіж або печіння в області ануса або статевих органів;
• наявність передракових станів шийки матки (CIN 1, CIN 2, CIN 3) або дисплазії;
• планування вагітності (обстеження обох партнерів) або труднощі із зачаттям;
• порушення менструального циклу;
• виявлення ВПЛ у статевого партнера.

Матеріал для дослідження: зіскоб епітелію урогенітального тракту, сеча. Лікар призначив онкомаркери, а ви не знаєте, що це таке? Всі подробиці про типи онкомаркерів та навіщо їх здавати.

Як правильно підготуватися до аналізу на ВПЛ?

Загальні правила підготовки до здачі зіскобу та сечі:

1. За 5-7 днів до аналізу виключіть місцеве застосування будь-яких мазей, кремів, гелів або вагінальних свічок, що містять антибіотики або противірусні компоненти. Ці речовини можуть пригнічувати активність вірусу в місці забору, що призведе до хибнонегативного результату.
2. За 3 дні до аналізу:
   1. Повністю відмовтесь від статевих контактів.
   2. Не відвідуйте сауну, баню, не приймайте гарячі ванни та уникайте перегріву.
   3. Жінкам не слід проводити спринцювання, оскільки це вимиває клітини епітелію та знижує концентрацію вірусу в матеріалі.
3. Напередодні та в день здачі:
   1. Уникайте стресових ситуацій та інтенсивних фізичних навантажень.
   2. За 2-3 години до візиту в лабораторію не курити.

Підготовка до здачі урогенітального зіскобу (мазка) для чоловіків:

1. За 3 години до забору: утримайтеся від сечовипускання. Сеча змиває клітини епітелію з уретри, необхідні для аналізу.
2. У день процедури: не проводьте туалет статевих органів з використанням мила або гелів безпосередньо перед візитом. Допустимо підмитися чистою водою за 2–3 години до аналізу.

Підготовка до здачі урогенітального зіскобу (мазка) для жінок:

1. Вибір дня циклу. Аналіз рекомендується здавати в першій половині циклу (одразу після закінчення менструації) або не пізніше ніж за 5 днів до початку наступних місячних. Під час місячних зіскоб, як правило, не беруть.
2. За 24 години до аналізу:
   1. Виключіть використання вагінальних таблеток, свічок, кремів та сперміцидів.
   2. Не використовуйте тампони.
   3. Відмовтеся від інтимної гігієни з агресивними засобами.
3. За 48–72 години: не проводьте кольпоскопію або трансвагінальне УЗД, оскільки використання гелів та інструментів може спотворити результат.

Підготовка до здачі сечі:

1. Час збору: тільки перша ранкова сеча! Це найбільш концентрована порція, що містить максимальну кількість клітин епітелію сечовивідних шляхів.
2. Туалет: перед збором ретельно вимийте зовнішні статеві органи чистою водою без мила та антисептиків. Промокніть насухо чистим рушником.
3. Контейнер: використовуйте тільки стерильний одноразовий пластиковий контейнер (можна заздалегідь купити в аптеці або у відділенні Ніколаб).
4. Процес збору: першу невелику порцію сечі (перші 1–2 секунди) злийте в унітаз, а потім, не перериваючи сечовипускання, підставте контейнер і зберіть 20–50 мл. Останню порцію сечі злийте в унітаз.
5. Доставка: матеріал потрібно доставити до лабораторії протягом 2–3 годин після збору.

Обов’язково повідомте лікаря, якщо ви проходите курс лікування антибіотиками або системними противірусними препаратами. У цьому випадку здачу аналізу, швидше за все, доведеться відкласти на 2–4 тижні після завершення терапії, щоб уникнути хибного результату. Результат аналізу на високоонкогенні типи ВПЛ ви отримаєте протягом трьох днів.

Як зрозуміти результат аналізу на ВПЛ?

У цьому дослідженні використовується якісний метод ПЛР. Він відповідає на головне питання: “Чи є вірус в організмі?”.

Результат “Виявлено” може вказувати на активну інфекцію або транзиторне носійство. Лише лікар може оцінити клінічне значення аналізу в контексті стану слизової оболонки та даних цитології.

Часті запитання (FAQ)

1. Чи можна повністю вилікувати ВПЛ 16 та 18 типу?
   Так, імунна система здатна самостійно елімінувати (видалити) вірус протягом 1–2 років у 80% людей. Якщо цього не сталося, лікар призначає противірусну терапію та місцеве лікування. Головне — не допустити хронизації інфекції та розвитку дисплазії.
2. Що робити, якщо результат позитивний, але кондилом немає?
   Не панікувати. Це привід зробити кольпоскопію та цитологічний мазок (Пап-тест). Лікар визначить, чи є зміни в клітинах. Якщо змін немає, призначається спостереження та підтримка імунітету.
3. Чи потрібно здавати аналіз на ВПЛ чоловікам?
   Так, особливо при плануванні вагітності, наявності кондилом або якщо у партнерки виявили онкогенний тип. Чоловіки є основними носіями вірусу, і діагностика допомагає розірвати цикл передачі інфекції.

З аналізом на ВПЛ також здають

Для отримання повної клінічної картини лікарі рекомендують комплексну діагностику:

• Рідинна цитологія (ПАП-тест) — золотий стандарт оцінки стану клітин шийки матки.
• Аналіз на інфекції, що передаються статевим шляхом (Пакет ІПСШ 7 та 12 показників) — для оцінки наявності супутніх інфекцій та диференціальної діагностики.
• Пакет “Репродуктивна панель” для комплексного обстеження гормонів.

У лабораторії Ніколаб ми забезпечуємо повну конфіденційність та точність ПЛР-діагностики. Сучасне обладнання дозволяє виявити вірус навіть при мінімальному вірусному навантаженні. Результати надійдуть на вашу електронну пошту протягом 3 робочих днів.