Трихомонада вагіналіс (Trichomonas vaginalis), якісне визначення ДНК збудника методом ПЛР (зішкріб, сеча)

Trichomonas vaginalis — один з основних збудників інфекцій, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Вона призводить до розвитку трихомоніазу та характеризується комплексним ураженням сечостатевої системи. Захворювання може протікати в гострій і хронічній формі, також можливе носійство трихомонад.

Здати аналіз на трихомонаду в Києві можна в лабораторії Николаб.

Чому важливо здати аналіз на трихомонаду?

Трихомоніаз — підступна інфекція, яка у 50–80% чоловіків та багатьох жінок протікає зі стертою симптоматикою або взагалі без симптомів. Відсутність лікування призводить до хронічного запалення, спайкових процесів у маткових трубах, простатиту та епідидиміту, що безпосередньо загрожує репродуктивній функції. Своєчасна діагностика та лікування (обов’язково обох партнерів) — єдиний спосіб уникнути ускладнень і повторного зараження.

Що таке Trichomonas vaginalis і чим небезпечний трихомоніаз?

Трихомонада — одноклітинний паразит (простейший), збудник трихомоніазу, одного з найпоширеніших захворювань, що передаються статевим шляхом (ІПСШ). Інфекція уражає сечостатеву систему як у жінок, так і у чоловіків, але у останніх часто протікає безсимптомно, що робить їх прихованими носіями.

Trichomonas vaginalis передається статевим шляхом, рідше побутовим і від матері до дитини під час вагітності та пологів. Інкубаційний період трихомоніазу може тривати від 5 до 28 днів, у середньому 7–14 днів. Це означає, що після зараження трихомонадою вагіналіс у людини можуть відсутні симптоми протягом кількох днів або тижнів.

Паразит викликає запалення піхви, уретри, шийки матки, а у чоловіків — простатит та уретрит. Небезпека полягає в тому, що паразит полегшує зараження іншими ІПСШ (включаючи ВІЛ) та може призводити до серйозних ускладнень: безпліддя, невиношування вагітності, хронічні запалення органів малого таза.

Джерелом інфекції може бути людина, яка є носієм мікроорганізму, навіть якщо у неї відсутні прояви патології, та хворий.

Основними симптомами трихомоніазу у жінок вважаються жовтуваті або зеленуваті виділення з піхви, місцеве почервоніння та гіпертермія, свербіж та печіння під час сечовипускання, болючість при статевому контакті.

У чоловіків симптоми зазвичай менш виражені, і багато інфікованих можуть навіть не знати про свою хворобу. Але іноді у них розвивається така ж симптоматика, як і у жінок, лише виділення продукуються з статевого члена, виникає гіперемія та гіпертермія головки.

Симптоми трихомоніазу або коли потрібно здавати аналіз?

Аналіз на трихомонаду методом ПЛР призначають у випадку розвитку наступних станів та симптомів.

У жінок:

• обильні пінисті виділення з піхви жовтуватого або зеленуватого кольору з неприємним запахом;
• свербіж, печіння, набряклість у зоні вульви та піхви;
• дискомфорт або біль під час сечовипускання (дизурія);
• болючість при статевому контакті (диспареунія);
• почервоніння та подразнення слизових;
• міжменструальні кровотечі або кров’янисті виділення після сексу.

У чоловіків:

• мізерні слизово-гнійні виділення з уретри (часто вранці);
• свербіж і печіння під час сечовипускання;
• часті позиви до сечовипускання, особливо вночі;
• почервоніння головки статевого члена (баланопостит);
• часто симптоми відсутні повністю.

Загальні показання:

• наявність симптомів гострого або хронічного запалення сечостатевої системи неясної етіології;
• планування вагітності (обстеження обох партнерів);
• безпліддя у чоловіків та жінок;
• обстеження при інших діагностованих ІПСШ (хламідіоз, гонорея, мікоплазмоз);
• наявність незахищених статевих контактів з новим або неперевіреним партнером;
• профілактичний скринінг осіб із груп ризику.

Як лікувати хламідіоз — поради лікаря.

Як правильно підготуватися до аналізу на трихомонаду?

Загальні правила підготовки до аналізу на трихомонаду (для зіскобу та сечі):

1. Ліки пауза (14 днів). Антибіотики, протигрибкові та специфічні протипротозойні засоби (метронідазол та аналоги) повністю змінюють картину. Якщо прийом був необхідний, обов’язково повідомте лікаря.
2. Режим “спокою” (3 дні). Статеве утримання необхідне, щоб концентрація збудника в уретрі або піхві була максимальною. Сауна та гаряча ванна виключаються, оскільки перегрів може знизити рухливість і кількість мікроорганізмів.
3. Жінкам — не робити спринцювання, не використовувати вагінальні свічки, тампони та креми.
4. За 3 години не проводити туалет зовнішніх статевих органів з милом або гелями (можна просто підмитися чистою водою).
5. Чоловікам за 1–2 години утриматися від сечовипускання.

Для аналізу сечі збирається перша ранкова порція в стерильний контейнер (об’єм 20–50 мл) після ретельного туалету статевих органів, але строго без мила, гелів або антисептиків.

Використовуйте лише спеціальний стерильний аптечний контейнер. Не мийте його вдома. Він стерильний всередині до моменту відкриття.

Процес збору:

1. Розпочніть сечовипускання відразу в контейнер. Перші мілілітри найбільш важливі, адже саме в них змивається виділення з уретри, де “живуть” трихомонади.
2. Зберіть приблизно 20–50 мл (це близько 1/3 або половини стандартного стаканчика).
3. Решту сечі можна випустити в унітаз.
4. Щільно закрийте кришку, намагаючись не торкатися пальцями внутрішньої поверхні кришки та країв стаканчика.

Дослідження зіскобу та сечі проводиться до менструації або через 3–4 дні після її закінчення. Забір не можна проводити після кольпоскопії або трансвагінального УЗД (повинно пройти не менше доби).

Як розшифрувати результати ПЛР на трихомонаду?

Результат якісного тесту видається у форматі “виявлено” або “не виявлено”.

Часто задавані питання (FAQ)

1. Чи можна вилікувати трихомоніаз назавжди?
   Так, трихомоніаз виліковний. Курс протипротозойних препаратів (зазвичай похідних 5-нітроімідазолу) дозволяє повністю усунути збудника. Важливо, щоб лікування пройшли обидва партнери, інакше відбудеться реінфекція.
2. Чи потрібно лікувати статевого партнера, якщо у нього немає симптомів трихомоніазу?
   Обов’язково. Безсимптомне носійство так само небезпечне, як і гостра форма. Партнер є резервуаром інфекції та буде заражати знову. Лікування завжди проводиться одночасно у обох.
3. Через скільки днів після зараження трихомонадою ПЛР покаже результат?
   ПЛР — найранніший метод діагностики. ДНК збудника можна виявити вже через 5–7 днів після інфікування (інкубаційний період триває 5–28 днів). При підозрі на свіже зараження аналіз рекомендується здавати не раніше ніж через 2 тижні після контакту.

З ПЛР аналізом на трихомонаду також здають

Для виключення поєднаних інфекцій та комплексної діагностики ІПСШ лікарі рекомендують:

• Chlamydia trachomatis, ПЛР — частий супутник трихомонади.
• Гонорея (Neisseria gonorrhoeae), ПЛР — диференційна діагностика уретритів та цервіцитів.
• Mycoplasma genitalium, ПЛР — ще один збудник урогенітальних інфекцій.
• ВПЛ високого онкогенного ризику, ПЛР — для оцінки ризику раку шийки матки.
• Пакет “ІПСШ-скринінг” сім або дванадцять показників — комплексне дослідження основних інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Своєчасна ПЛР-діагностика дозволяє виявити збудника на ранній стадії, провести ефективне лікування та зберегти репродуктивне здоров’я. Лабораторія Николаб гарантує високу точність результатів завдяки сучасному обладнанню та строгому контролю якості. Термін виконання аналізу — два дні.