Вірус простого герпесу 1,2 тип (Herpes simplex virus, HSV), кількісне визначення вірусної ДНК методом ПЛР (кров, сеча, зішкріб, слина, ліквор)

Кількісний аналіз ДНК вірусу простого герпесу (ВПГ) 1 і 2 типу методом ПЛР — це високоточний лабораторний тест, який дозволяє не лише підтвердити наявність інфекції в організмі, а й точно виміряти вірусне навантаження (кількість вірусу у зразку). На відміну від звичайного якісного тесту, кількісний допомагає лікарю оцінити стадію захворювання, активність вірусу та ефективність призначеної противірусної терапії.

Здати аналіз на ВПГ у Києві можна в лабораторії Ніколаб. Ми гарантуємо точність результатів і надаємо їх протягом двох днів.

Чому важливо здати кількісний аналіз на ВПГ?

Простий якісний тест не дає повної картини. Він необхідний для підтвердження діагнозу. Кількісна оцінка ДНК вірусу дозволяє:

• відрізнити активну фазу інфекції від латентного носійства (високе вірусне навантаження потребує лікування);
• оцінити ефективність противірусної терапії (зниження навантаження свідчить про успіх лікування);
• прогнозувати ризик рецидивів і передачі інфекції статевому партнеру або дитині під час вагітності.

Знання точної концентрації вірусної ДНК дозволяє лікарю зрозуміти, наскільки агресивно поводиться вірус у цей момент. Це критично важливо для підбору дозування противірусних препаратів і контролю їх ефективності: якщо вірусне навантаження знижується під час лікування, значить терапія підібрана правильно.

Що таке вірус простого герпесу 1 і 2 типу та чим він небезпечний?

Вірус простого герпесу (ВПГ) — це вірусний агент, яким інфікована більшість населення планети (64% людей до 50 років). Розрізняють два основних типи — 1 і 2. Існують також ще 6 різновидів, які зустрічаються значно рідше.

ВПГ 1 типу (лабіальний) зазвичай викликає “застуду” на губах, герпетичний стоматит або ураження очей. А ВПГ 2 типу є причиною герпесу на статевих органах і в ділянці ануса. Проте обидва типи можуть уражати будь-які ділянки тіла: очі, шкіру обличчя, статеві органи, а у тяжких випадках — центральну нервову систему.

Вірус унікальний тим, що після первинного зараження він назавжди залишається в організмі, ховаючись у нервових вузлах (гангліях) у латентному стані. Кількісний ПЛР-тест необхідний, щоб відрізнити просте носійство від стадії активного розмноження вірусу, яка потребує негайного лікування. Це особливо важливо для вагітних жінок і людей з ослабленим імунітетом, оскільки герпес може викликати серйозні ускладнення, включаючи герпетичний енцефаліт або неонатальний герпес у новонароджених.

Симптоми: коли потрібно здавати аналіз на ВПГ?

При ураженні обличчя та ротової порожнини аналіз на ВПГ слід зробити, якщо є такі симптоми:

• поява дрібних болісних пухирців, наповнених прозорою рідиною, на губах або крилах носа;
• свербіж, печіння та поколювання шкіри за кілька годин до появи висипань;
• болісні виразки на слизовій оболонці рота та яснах.

А при підозрі на генітальну форму:

• висипання та почервоніння в ділянці статевих органів, промежини або ануса;
• болючість під час сечовипускання або статевого акту;
• збільшення та болючість пахових лімфовузлів;
• загальні симптоми: гарячка, м’язовий біль і підвищена втомлюваність.

Інші стани, при яких призначають ПЛР-тест на ВПГ:

• підготовка до вагітності (обстеження обох партнерів) для виключення ризику неонатального герпесу;
• вагітність з обтяженим анамнезом (наявність герпесу у матері, загроза інфікування плода);
• планування ЕКЗ або внутрішньоматкових втручань;
• рецидивуючі герпетичні висипання для оцінки активності вірусу та підбору дозування противірусних препаратів;
• обстеження статевих партнерів при підтвердженому герпесі у одного з них;
• атиповий перебіг захворювань (незрозумілі болі внизу живота, уретрити, вульвовагініти) для виключення герпетичної етіології;
• підозра на герпетичний енцефаліт або менінгіт (аналіз ліквору).

“Дитина постійно хворіє, що робити?” Це один із найчастіших запитів батьків. Рекомендуємо дізнатися про основних ворогів імунітету дитини та як з ними боротися.

Як правильно підготуватися до аналізу на ВПГ методом ПЛР?

Точність результату безпосередньо залежить від дотримання правил підготовки. Але рекомендації відрізняються залежно від типу біоматеріалу.

Загальні правила (для всіх типів матеріалів):

• за 24 години виключити алкоголь, гостру та жирну їжу, уникати стресів і фізичних навантажень;
• за 3 дні виключити статеві контакти;
• за 2 тижні не використовувати місцеві противірусні та антисептичні препарати в зоні забору матеріалу (мазі, свічки, креми).

Для зіскрібка/мазка:

• жінкам:
  • аналіз здається до менструації або через 3–4 дні після її завершення;
  • за добу виключити спринцювання, вагінальні свічки та тампони;
• чоловікам — перед забором зіскрібка не мочитися протягом 2–3 годин;
• за 3 дні не відвідувати сауну, басейн, не проводити масаж і фізіопроцедури.

Для крові:

• строго натще (після 8–12 годин голодування), можна пити тільки воду;
• за 2 години до здачі не курити.

Для сечі:

• зіберіть першу ранкову порцію після ретельного туалету статевих органів у стерильний контейнер (об’єм 30–50 мл).

Для слини:

• не чистіть зуби та не полощіть рот вранці перед здачею;
• не приймайте їжу за 2–3 години.

Результат кількісного ПЛР на вірус простого герпесу буде готовий протягом двох днів.

Як зрозуміти результати кількісного ПЛР на ВПГ?

Результат кількісного ПЛР на герпес оцінюється таким чином:

Зниження показників у динаміці (при повторному аналізі через 10–14 днів) підтверджує успішність проведеної терапії.

Інтерпретацію результатів повинен проводити лікуючий лікар.

Часті запитання (FAQ)

1. Чи можна повністю вилікувати герпес і видалити його з організму?
   Ні, вірус простого герпесу після зараження назавжди залишається у нервових гангліях. Сучасні препарати дозволяють лише пригнічувати його розмноження, зменшувати частоту рецидивів і знижувати ризик передачі.
2. Чим небезпечний герпес під час вагітності?
   Первинне зараження ВПГ під час вагітності (особливо у 3 триместрі) може призвести до тяжкого неонатального герпесу у новонародженого з ураженням нервової системи. Рецидиви менш небезпечні, але потребують спостереження і іноді лікування.
3. Як часто потрібно перевіряти вірусне навантаження при хронічному герпесі?
   При частих рецидивах (частіше 4–6 разів на рік) лікар може рекомендувати кількісний ПЛР для оцінки ефективності супресивної терапії. Зазвичай контроль проводять через 2–4 тижні після початку лікування.

Разом із ПЛР на ВПГ також здають

• Антитіла до ВПГ 1 і 2 типу (IgG, IgM) — для визначення стадії інфекції (первинна, хронічна, рецидив).
• Вірус Епштейна-Барр (ВЕБ), кількісний ПЛР — виключення мікст-інфекції.
• Цитомегаловірус (ЦМВ), кількісний ПЛР — також входить до групи герпесвірусів.
• Пакет аналізів “TORCH-комплекс IgM і IgG” — обов’язкове обстеження при плануванні вагітності.
• Імунограма — оцінка стану імунної системи при частих рецидивах.

Лабораторія Ніколаб гарантує точність результатів завдяки використанню ПЛР-аналізаторів останнього покоління, які забезпечують відсутність хибнопозитивних результатів. Ціна на ПЛР-тест ВПГ 1 і 2 типу в Києві вказана в таблиці вище. Пам’ятайте: герпес неможливо повністю видалити з організму, але його можна і потрібно контролювати. Своєчасна діагностика — перший крок до життя без рецидивів.