Бактеріологічне дослідження матеріалу на б.Леффлера (BL, дифтерія) (ніс, зів)

Бактеріологічне дослідження матеріалу на бактерію Леффлера проводиться з метою виявлення збудника дифтерії. Зростання кількості бактерій Corynebacterium diphtheriae буде говорити про розвиток захворювання, яке може призвести до серйозних наслідків, таких як порушення роботи серця та ураження ЦНС.

Дифтерія: опис

Дифтерія – це інфекційне захворювання, викликане бактерією Corynebacterium diphtheriae і вражає верхні дихальні шляхи, шкіру, очі та інші органи. Ця бактерія виділяє дифтерійний токсин, який може спричинити серйозні ускладнення, такі як порушення серцевого ритму та дихання, параліч і навіть смерть. Вона є грампозитивною паличкою.

Особливості прояву дифтерії пов'язані із формою захворювання. Розрізняють дифтерію глотки (найпоширеніша форма), шкіри та осередкову дифтерію.

До основних симптомів дифтерії глотки відносяться:

• біль в горлі;
• неприємні відчуття під час ковтання;
• поява сірих нальотів на задній стінці глотки, мигдалинах, м'якому піднебінні та носоглотці;
• набряк глотки;
• відчуття тиску у горлі;
• частий та нерегулярний пульс.

Дифтерія глотки часто схожа на гнійну ангіну. Але білястий наліт при ангіні легко можна зняти шпателем без крові або з мінімальною кількістю, а при дифтерії наліт не так просто зняти з мигдаликів. Крім того, після зняття можуть залишитись рани.

При ураженні шкіри на ній можуть з'являтися болючі  виразки, і навіть щільні кірки. Осередкова дифтерія характеризується виникненням нальотів на слизовій оболонці носа, вух, очей та інших органів.

Крім того, у пацієнтів часто виникають виражені симптоми інтоксикації:

• лихоманка;
• слабкість;
• озноб;
• головний біль;
• біль у м'язах.

Перебіг дифтерії може бути гострим чи хронічним. Інкубаційний період становить у середньому 2-5 днів. Шлях передачі повітряно-краплинний та контактний. У гострій формі симптоми захворювання розпалюються дуже швидко і можуть прогресувати протягом кількох днів. Хронічна форма розвивається з більш млявими симптомами та тривалим перебігом захворювань. Джерелом інфекції є хворий та носій. Разом із клінічними проявами може бути фібринозне запалення слизових оболонок верхніх дихальних шляхів.

У поодиноких випадках може спостерігається атипова або безсимптомна форма дифтерії.

Особливості дослідження

Бакпосів на бацили Леффлер дозволяє поставити точний діагноз, виключивши інші можливі етіологічні фактори розвитку інфекції. Дослідження призначають при перших проявах патології задля забезпечення прицільного вибору терапії.

В основі аналізу лежить посів зібраного матеріалу пацієнта на живильному середовищі. Завдяки підтримці оптимальної температури, при наявності дифтерії, бацили Леффлера починають активно розмножуватися, утворюючи колонії.

Інші назви дослідження – посів на BL, Diphtheriae culture, посів на бацили Леффлер або дифтерійну паличку.

Коли та навіщо призначають аналіз

Показаннями до здачі аналізу є:

• клініка захворювання;
• підозра на патологію.

Дослідження призначають для:

• підтвердження діагнозу;
• проведення дифдіагностики;
• оцінки результатів лікування;
• скринінгу осіб, які контактували з хворим.

Направлення на дослідження видають: інфекціоністи, терапевти, сімейні лікарі, педіатри та оториноларингологи.

Правила підготовки

Для проведення дослідження береться мазок із зіва та носа. Щоб отримати на нього достовірну відповідь, достатньо виключити до забору біоматеріалів:

• приймання їжі за 4-8 годин;
• проведення масажу, діагностичних заходів та фізіопроцедур за 48 годин;
• жування жувальної гумки, чистку зубів та полоскання рота ополіскувачем за 3 години;
• фізичну та емоційну перенапругу за 24 години;
• приймання алкоголю за 24 години;
• куріння за 1 год.

Також рекомендується здавати дослідження за 2 тижні до початку медикаментозної терапії. Але це питання краще вирішити індивідуально з лікарем. Дозволено вживання невеликої кількості води перед процедурою.

Інтерпретація результатів

Позитивний результат може говорити про:

• розвиток захворювання.

Негативний результат може говорити про:

• відсутність патології;
• надто короткий проміжок часу від моменту інфікування.

Найчастіше діагноз ставиться, виходячи з клінічних проявів патології. Але при отриманні будь-якої відповіді на бакпосів слід обов'язково проконсультуватися з лікарем.

Важливі примітки

Важливо повністю дотримуватися правил підготовки до аналізу, щоб отримати достовірні результати.