Раково-ембріональний антиген (Carcinoembryonic antigen, PEA, CEA)

Раково-ембріональний антиген (РЕА, або CEA — carcinoembryonic antigen) — це глікопротеїн, який використовується як онкомаркер при діагностиці та моніторингу ряду злоякісних захворювань. Основне його значення полягає у виявленні пухлин, переважно в ділянці товстого кишечника, хоча його рівень також може підвищуватися при онкопатологіях шлунка, підшлункової залози, легень і молочних залоз.

У нормі РЕА активно виробляється в організмі плода під час ембріонального розвитку. Після народження його концентрація різко знижується і у здорової дорослої людини залишається на низькому рівні або взагалі не визначається. У вагітної жінки значення РЕА не повинні перевищувати норму, незважаючи на те, що у плода цей білок виробляється активно. Основним джерелом його продукції у дорослих є епітеліальні клітини шлунково-кишкового тракту, а при розвитку злоякісного процесу вироблення зростає за рахунок ракових клітин.

Дослідження рівня РЕА має велике значення в діагностиці онкологічних захворювань, особливо при підозрі на колоректальний рак. Воно дозволяє не лише запідозрити наявність пухлини, а й оцінити ефективність лікування, контролювати перебіг захворювання в період ремісії та виявити рецидив або метастатичне поширення. Однак, оскільки рівень РЕА може підвищуватися і при ряді доброякісних запальних захворювань, таких як гепатит, цироз, виразковий коліт або хвороба Крона, він не може бути єдиним діагностичним критерієм. Крім того, навіть деякі інфекційні процеси, кишкові поліпи або аутоімунні хвороби можуть викликати його помірне підвищення.

Аналіз на РЕА також може використовуватись у скринінгових цілях, особливо у пацієнтів з обтяженою спадковістю щодо злоякісних новоутворень. У таких випадках він входить до складу комплексного обстеження. При онкологічних діагнозах рівень РЕА контролюється на різних етапах лікування: до операції, після хірургічного втручання, під час хіміо- і променевої терапії. Особливо важливим є вимірювання показника в післятерапевтичний період, оскільки динаміка рівня РЕА може свідчити про стійку ремісію або, навпаки, про початок рецидиву.

Показаннями до проведення аналізу є підозра на рак, контроль стану пацієнта після видалення пухлини, а також оцінка ефективності проведеного лікування.

Для отримання достовірних результатів важливо правильно підготуватися до дослідження. Рекомендується утриматися від прийому їжі за 8 годин до здачі крові, не вживати алкоголь, жирну й смажену їжу за добу, уникати емоційного і фізичного перенапруження. Слід виключити проведення фізіотерапевтичних процедур і інструментальної діагностики за 1–2 дні, а також відмовитися від куріння за годину до аналізу. Лікарські засоби, якщо можливо, тимчасово припиняють приймати. Якщо скасування неможливе — потрібно повідомити про них заздалегідь.

Суттєве підвищення рівня РЕА найчастіше свідчить про розвиток злоякісного процесу — це може бути рак товстої кишки, печінки, легень, молочної залози або інших органів. Показник також зростає за наявності метастазів або рецидиву захворювання. Помірне перевищення нормальних значень може вказувати на запальні, доброякісні та аутоімунні процеси. Зниження рівня РЕА після лікування розглядається як сприятливий прогностичний знак — воно свідчить про ефективність терапії, успішність хірургічного втручання і настання ремісії.

Раково-ембріональний антиген – РЕА, карциноембріональний білок, CEA або Carcinoembryonic Antigen – є маркером онкологічних захворювань у різних органах (шлунок, молочні залози, підшлункова залоза та легені), але найчастіше в товстому кишківнику. Крім того, він допомагає при проведенні дифдіагностики доброякісних та злоякісних патологій.

Раково-ембріональний антиген: опис

Раково-ембріональний антиген (РЕА) – це глікопротеїн. Його рівень підвищується у разі розвитку різних видів раку. Він секретується в процесі ембріогенезу, тому його рівень може бути підвищений у плода, що є нормальним явищем. При цьому у вагітної його значення має залишатися в межах нормальних значень. Відразу після народження вироблення РЕА скорочується, і під час аналізу крові чи інших рідин не визначається, чи трохи перевищує норму.

В організмі дорослої людини РЕА секретується в епітеліальних клітинах ШКТ. При розвитку раку їх продукують ракові клітини.

Особливості дослідження

РЕА – це важливий онкомаркер, що дозволяє запідозрити розвиток онкологічного захворювання у товстому кишківнику на ранніх стадіях. Він важливий для діагностики різноманітних онкологічних захворювань.

РЕА не є специфічним онкомаркером жодного типу злоякісної пухлини. Це означає, що його проведення є доцільним лише у зв'язці з іншими методами діагностики онкологічних захворювань.

Антиген може підвищуватись при запальних та інфекційних захворюваннях шлунково-кишкового тракту, але при цьому його рівень буде наближений до нормальних значень. Через те, що процес розпаду глікопротеїну відбувається в печінці, його підвищення також можливе за різних патологій цього органу.

Коли та навіщо призначають аналіз на раково-ембріональний антиген

Дослідження призначається для:

• виявлення колоректального раку на ранніх стадіях;
• виявлення онкологічних захворювань у різних органах – шлунку, молочних залозах, печінці, легенях та ін.;
• оцінки ефективності різних типів лікування раку;
• скринінгу осіб, які мають спадкову схильність до раку (у комплексі з іншими методами діагностики);
• комплексної діагностики раку разом із оцінкою рівня інших онкомаркерів;
• діагностики рецидивів та метастазів раку.

Показаннями до призначення аналізу є:

• підозра розвитку онкологічних захворювань;
• проведення оперативного втручання щодо видалення пухлини;
• оцінка організму під час ремісії.

Направлення на дослідження видають: онкологи, хірурги, гастроентерологи, сімейні лікарі та проктологи.

Правила підготовки до здачі аналізу на раково-ембріональний антиген

Для отримання достовірних результатів потрібно до проведення дослідження відмовитися від:

• їжі за 8 годин;
• вживання алкоголю за добу;
• зловживання жирним та смаженим за добу;
• переїдання за добу;
• проведення фізіотерапевтичних процедур та масажу за 2 доби;
• емоційних та фізичних навантажень за добу;
• будь-якої інструментальної діагностики за добу;
• куріння за 1 годину;
• приймання різних терапевтичних препаратів за кілька днів – після дозволу лікаря.

Якщо відмовитися від приймання ліків не можна – повідомте їх назви під час реєстрації на дослідження.

Для проведення аналізу беруть венозну кров, а оцінюють сироватку.

Раково-ембріональний антиген – інтерпретація результатів

Значне підвищення показників РЕА говорить про:

• колоректальний рак;
• онкологічні захворювання печінки, легень, печінки або молочних залоз;
• розвиток раку в інших органах;
• метастази або рецидиви.

Незначне підвищення показників РЕА говорить про:

• запальні та інфекційні захворювання – хвороби Крона, туберкульоз, цироз печінки, гепатит, виразковий коліт;
• поліпи у товстому кишківнику;
• доброякісні новоутворення в товстому кишківнику;
• аутоімунні захворювання.

Понижений рівень говорить про:

• ефективність проведеної терапії;
• успішне видалення ракової пухлини;
• стійку ремісію.

Будь-який отриманий результат не є остаточним діагнозом. Для його постановки потрібне проведення додаткових методів дослідження та консультація спеціаліста.

Важливі примітки

Хибнопозитивне підвищення рівня РЕА можливе у курців, які мають значний стаж куріння.