Тропонин I (Troponin I) (количественное исследование)

Тропонин I — это белок, входящий в состав сердечной мышцы, который играет ключевую роль в процессе сокращения миокарда. Он является частью тропонинового комплекса, представленного тремя белками: тропонином С, I и Т. В отличие от тропонина С, который присутствует как в скелетной, так и в сердечной мускулатуре, тропонины I и Т локализованы исключительно в сердце, поэтому они называются кардиоспецифичными. В нормальных условиях тропонин I практически не выявляется в кровотоке, однако при повреждении миокарда, как это происходит при инфаркте, он начинает поступать в кровь в значительном количестве.

Уровень тропонина I в крови возрастает в течение 3–4 часов после повреждения сердечной мышцы и остается повышенным до двух недель. Это делает его крайне чувствительным и специфичным биомаркером инфаркта миокарда. Показатель отражает степень некроза кардиомиоцитов, а его концентрация прямо пропорциональна тяжести повреждения. Благодаря высокой специфичности, тропонин I позволяет точно отличать сердечные причины болей в груди от несердечных.

Анализ на тропонин I показан при подозрении на инфаркт миокарда. Он позволяет не только подтвердить диагноз, но и исключить его в случае нормальных значений. В практике лабораторной диагностики тропонин I используется вместе с другими показателями, например, креатинкиназой МВ и миоглобином. Однако его отличие заключается в том, что тропонин I остается повышенным дольше и указывает исключительно на поражение сердечной мышцы, в то время как другие маркеры могут повышаться и при повреждении скелетных мышц.

Значение анализа на тропонин I особенно возрастает в случаях, когда пациент обращается за медицинской помощью не сразу. Если через несколько суток после начала болевого синдрома уровень тропонина I остается повышенным, это свидетельствует о перенесенном инфаркте. Кроме того, исследование помогает уточнить диагноз при нестабильной стенокардии, когда боли возникают в покое или становятся более интенсивными. В таких случаях анализ позволяет установить, перешло ли состояние в острое поражение миокарда.

Подготовка к исследованию требует соблюдения некоторых условий. За 2–3 часа до сдачи анализа не следует принимать пищу, допускается только употребление чистой негазированной воды. Также важно избегать физической и эмоциональной нагрузки за полчаса до процедуры, а курение следует прекратить за 30 минут до взятия крови.

Тропонин I

Белок под названием тропонин I находится в сердечной мышце. При инфаркте миокарда он попадает в кровь, где его можно определить с помощью анализа.

Синонимы

Тн I, сТн I.

Английские синонимы

Tn I, cardiac-specific troponin I, cTn I.

Метод исследования тропонина I

Иммунохемилюминесцентный, количественный метод

Единицы измерения

Нг/мл (нанограмм на миллилитр)..

Используемый для исследования тропонина I биологический материал

Венозная кровь.

Что нужно знать об исследовании тропонина I

Семейство белков-тропонинов представлено в организме в мышце сердца — миокарде, а также в мускулатуре скелета и состоит из 3 представителей: тропонин С, тропонин I и тропонин Т. Главная функция этих белков — помощь в сокращении мышц. Тропонины I и Т находятся только в миокарде и поэтому называются кардиоспецифичными и обозначаются, как сТнI и сТнТ. При нормальном состоянии организма эти белки практически невозможно обнаружить в крови. Если сердечная мышца повреждена, тропонины I и Т попадают в кровь. Их уровень в крови прямо пропорционален тому, насколько сильно был поврежден миокард.

Самый чувствительный и специфичный к повреждению сердечной мышцы — белок тропонин I. При инфаркте миокарда, когда часть сердечной мышцы погибает, уровень этого белка в крови возрастает уже через 3-4 часа после поражения и остается повышенным еще в течение 10-14 дней.

Зачем необходимо проходить исследование тропонина I

Данное исследование проводится при острых болях в сердце, а также других симптомах инфаркта миокарда, когда нужно подтвердить диагноз , либо исключить его наличие. Его назначают вместе с другими анализами, которые позволяют установить повреждение сердечной мышцы — креатинкиназа МВ и миоглобин. Но исследование тропонина I — наиболее специфический маркер повреждения миокарда. Его повышение в крови длится дольше, чем остальные показатели, а также свидетельствует исключительно о поражении миокарда. Другие маркеры могут повышаться также в ответ на повреждение мускулатуры скелета.

Помимо вышесказанного, этот анализ позволяет оценить степень повреждения миокарда и определить боли в грудине, которые были вызваны причинами, не связанными с сердцем. При болях или неприятных ощущениях в грудной клетке, а также других признаках обострения ишемической болезни сердца, если человек не консультировался с врачом в течение нескольких суток, а после анализа оказалось, что уровень тропонина I все еще повышен, — это говорит о наличии повреждения сердечной мышцы.

Когда назначают исследование тропонина I

Анализ проводят, если есть подозрение на острый инфаркт миокарда. Кровь берут сразу после попадания пациента в стационарное отделение, а также после 6 или 12 часов с момента первого исследования.

Чтобы максимально точно оценить, произошло или нет острое повреждение миокарда, также проводят другие анализы: креатинкиназа МВ и миоглобин.

Если у пациента стабильная стенокардия, но его состояние ухудшается, а симптомы возникают в состоянии покоя и не ослабляются во время лечения, ему также назначают исследование тропонина I. Стенокардия становится нестабильной, что повышает риск возникновения инфаркта миокарда.

Также анализ тропонина I назначают при:

• подозрении на миокардит — воспаление ткани миокарда и других заболеваний, которые вызывают повреждения сердечной мышцы;
• операциях на сердце до и после их проведения: рентгенохирургических (ангиопластика и стентирование) и кардиохирургических (коронарное шунтирование), чтобы проверить, не была ли повреждена сердечная мышца.

Как подготовиться к исследованию тропонина I правильно?

Не есть за 2-3 часа до исследования. К употреблению разрешается только чистая негазированная вода.

Не перенапрягаться физически и эмоционально за полчаса до проведения анализа.

Не курить за полчаса до исследования.