Железосвязывающая способность сыворотки общая (Total iron binding capacity, ОЖСС, TIBC)

Что такое общая железосвязывающая способность?

Общая железосвязывающая способность (ОЖСС) - тест, используемый для выявления железодефицитных анемий и прочих нарушений метаболизма железа. ОЖСС - это способность трансферрина связываться с железом. Емкость связывания железа бывает двух типов: ОЖСС и способность связывать ненасыщенное железо (ССНЖ). Когда запасы железа заканчиваются, уровень трансферрина в крови повышается. Учитывая, что только 1/3 трансферрина насыщена железом, трансферрин, который присутствует в сыворотке, обладает дополнительной связывающей способностью. Это и есть ненасыщенная железосвязывающая способность.

Когда необходимо определение общей железосвязывающей способности:

ОЖСС используется как при дефиците железа, так и при перегрузке для постановки диагноза.

Анемия - самое частое гематологическое заболевание у взрослых и детей.  Исследования на определение уровня железа чаще всего назначают именно пациентам с анемией. Одно из таких исследований, включенных в «железную» панель, это ОЖСС.

Анемию разделяют на макроцитарную, нормоцитарную и микроцитарную. Наиболее распространенный тип анемии, Железодефицитная анемия, которая начинается как  нормоцитарная и переходит в микроцитарную на более поздних стадиях.

Состояния, которые вызваны перегрузкой железом, могут быть приобретенными или наследственными. Самое распространённое наследственное заболевание, связанное с перегрузкой железа, -  гемохроматоз. Если гемахромотоз не лечить, это приведет к повреждению органов  и может привести к летальному исходу.

Нарушение гомеостаза и метаболизма железа приводит к отложению железа в любых органах, это может вызвать:

• Неврологический дефицит
• Аритмии
• Бронзовый диабет
• Цирроз печени

Самые распространённые причины смерти при гемохроматозе - цирроз печени и желудочковые аритмии.

Уровень общей железосвязывающей способности может повышаться при:

• Анемиях
• Гепатитах в стадии обострения
• Беременности в III триместре
• При приёме комбинированных оральных контрацептивов

Уровень общей железосвязывающей способности снижается при:

• Нежелезодефицитных анемиях
• Гиперпротеинемии
• Гемохроматозе
• Талассемии
• Гломерулонефрите
• Цирозе печени
• При приеме тестостерона, кортикотропина, кортикостероидов

Как правильно подготовиться к исследованию:

• Прекратить приём препаратов железа за несколько дней до сдачи анализа
• Не принимать пищу за 8 часов до сдачи анализов
• Воздержаться от курения минимум за 30 минут до сдачи анализа