Вирус простого герпеса 1,2 тип (Herpes simplex virus, HSV), антитела IgM

Самыми распространенными в человеческой популяции вирусами простого герпеса являются типы 1 и 2. Морфологически они идентичны, но чаще всего вызывают разные патологические процессы. ВПГ 1 приводит к герпесу на губах, а ВПГ 2 – на наружных половых органах.

ВПГ 1,2 тип: описание

Вирус простого герпеса (ВПГ) – это вирус из семейства герпесвирусов, вызывающий множество патологий. Одними из его типов являются – тип 1 и тип 2.

ВПГ-1 обычно вызывает герпес на губах, но также может быть причиной инфекций в других частях тела, например, в ротовой полости, на глазах и носу. Инфекция характеризуется появлением пузырьков, которые через несколько часов-дней превращаются в раны и могут вызывать болевые ощущения.

ВПГ-2, как правило, связан с инфекцией в области половых органов, и может вызывать генитальный герпес. Он проявляется формированием пузырьков или язв на наружных половых органах, которые вызывают зуд и болезненность.

Оба типа ВПГ могут вызывать рецидивы, когда вирус активируется в течение жизни пациента и приводит к появлению болезненных высыпаний на коже и слизистых оболочках. Иногда ВПГ-2 может приводить к появлению язв на губах, а ВПГ-1 – на наружных половых органах.

ВПГ распространяется через контакт с инфицированными слизистыми оболочками или кожными покровами. То есть путь передачи может быть контактный и половой, реже – бытовой и от матери к ребенку во время гестации и родовой деятельности. Переносчиком является больной или инфицированный человек. Первичная инфекция имеет инкубационный период от 1 до 26 дней.

После первичного контакта клиническое выздоровление наступает быстро, но вирусы простого герпеса 1 и 2 остаются в нейронах в латентной форме и в любой момент могут привести к повторному развитию инфекции. Этот процесс называют рецидив.

ВПГ 1 и 2 типа могут приводить не только к классическому проявлению герпеса на губах и половых органах, но и провоцировать более тяжелые патологические процессы: менингоэнцефалит, неонатальный генитальный герпес, эзофагит, энцефалит, кератоконъюнктивит и пр.

Особенности исследования

Антитела IgM к герпесвирусу 1,2 типа – это иммуноглобулины, вырабатывающиеся иммунной системой в ответ на попадание в наш организм вирусных агентов или их активное размножение. Обычно они появляются в крови в течение первых двух недель после инфицирования/реактивации и могут свидетельствовать о текущей или недавней инфекции. Высокий уровень IgM может оставаться в течение 4-6 недель.

Когда и зачем назначают анализ

Оценку уровня антител назначают для:

• определения роли ВПГ 1 и 2 в виде этиологического фактора ряда патологических состояний;
• постановки диагноза;
• дифдиагностики с рядом других патологий.

Показаниями для проведения анализа считаются:

• скрининг во время беременности;
• подозрение на рак шейки матки;
• предраковые состояния шейки матки;
• ВИЧ-инфекция;
• клиническая картина внутриутробной инфекции;
• иммунодефицитные состояния;
• клиническая картина герпеса на губах, вокруг рта, наружных половых органах и пр.;
• подозрение на герпес-инфекцию.

Направляет на анализы: дерматолог, венеролог, акушер-гинеколог, неонатолог, терапевт, педиатр, семейный врач, гинеколог, уролог и пр.

Правила подготовки

Кровь на исследование необходимо сдавать после соблюдения следующих правил подготовки:

• исключить прием пищи за 4-6 часов до забора;
• отказаться от массажа, инструментальных методов диагностики, физиотерапевтических процедур за 48 часов;
• избегать значительного физического перенапряжения и эмоциональных потрясений за 24 часа;
• отказаться от алкоголя за 24 часа и табакокурения за 1 час.

Также следует отказаться от приема медикаментозных препаратов противовирусного назначения и групп медикаментов, влияющих на иммунитет. Но делать это необходимо только после разрешения врача.

Интерпретация результатов

Положительный результат говорит об:

• остром течении заболевания;
• недавно перенесенной инфекции;
• развитии внутриутробной инфекции во время беременности.

Отрицательный результат говорит об:

• отсутствии инфекции;
• хронической форме течения;
• носительстве.

Также возможен ложноотрицательный ответ, который связан со слишком коротким промежутком времени между инфицированием/размножением вирусов и проведением исследования или между началом развития вторичной патологии и сдачей анализа.

Но любой ответ несет лишь информационный характер и должен быть повторно интерпретирован лечащим врачом.

Важные примечания

Результаты исследования следует с осторожностью интерпретировать у новорожденных. Ввиду отсутствия у них собственного активного иммунитета, ответ может быть ложноположительным из-за действия в их организме материнского иммунитета. Также ложные результаты могут быть при несоблюдении правил подготовки.